Норма кортизола у женщин в менопаузе
Исследование гормонального фона: норма и патологии
Гормональные исследования крови включают в себя множество специфических тестов, объектом которых является определенный гормон или группа гормонов, вырабатываемых той или иной железой внутренней секреции. Анализы на гормоны не проводятся планово и назначаются только при подозрении на присутствие какой-либо конкретной эндокринной патологии, в том числе связанной с онкологией. Тем не менее, любой желающий может пройти комплексное исследование гормонального фона в частных лабораториях без направления врача.
Гормональное исследование: зачем оно нужно?
Что же такое гормоны и каков механизм их действия? Для начала — это разные по химическому строению, но в равной степени высокоактивные биологические вещества, выделяемые эндокринными железами непосредственно в кровеносную систему.
Все железы контролируются гипоталамо-гипофизарной системой, которая располагается в головном мозге и включает в себя такие железы, как гипоталамус и гипофиз. Гормоны классифицируются по химическому строению на стероиды, производные жирных кислот, производные аминокислот и белково-пептидные соединения (которые причисляют к гормонам, но они в буквальном смысле ими не являются).
Основные функции гормонов: регуляция всех видов обмена веществ, обеспечение реакции на неблагоприятные внешние воздействия, контроль роста, развития и старения организма, а также зачатия и вынашивания плода. Гормональное исследование крови может быть назначено терапевтом и профильными врачами в зависимости от подозрений на дисфункцию тех или иных органов (эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог, уролог и др.).
С помощью анализа на гормоны можно выявить многие патологии, в их числе:
- дисфункции щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз, зоб, тиреоидит и др.);
- бесплодие, нарушения менструального цикла;
- сахарный и несахарный диабет;
- опухолевые процессы;
- ожирение (дисфункция эндокринных клеток поджелудочной железы);
- заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия и др.);
- надпочечниковая недостаточность.
Следует помнить, что норма содержания тех или иных гормонов зависит от пола и возраста, от фазы менструального цикла у женщин, от приема некоторых препаратов и наличия сопутствующих заболеваний. Именно поэтому перед исследованием гормонального фона необходимо выполнить рекомендации лечащего врача и диагностической лаборатории.
Подготовка и проведение исследования
Биоматериал для гормонального исследования крови сдается с утра, натощак. Для того чтобы избежать искажения результатов, рекомендуется за 1–2 дня до сдачи анализов исключить повышенные физические нагрузки, прием алкоголя и препаратов, оказывающих воздействие на гормональный фон (по этому поводу необходимо проконсультироваться с врачом). Желательно не курить за 2 часа до забора крови. Только при выполнении данных условий можно получить достоверные результаты.
Расшифровка результатов гормональных исследований: норма и патологии
Для проведения гормонального исследования используются следующие биоматериалы: кровь и моча. Уровень содержания гормонов, как правило, указывается в международных единицах Ед/л, МЕ/л, Ед/мл. В государственных медучреждениях могут использоваться альтернативные единицы — нанограммы или пикомоли на 1 литр или миллилитр плазмы крови. Содержание гормонов в моче измеряется в суточном количестве — микромоли и микрограммы в сутки.
Гипофиз
Гипофиз — железа внутренней секреции весом 0,5 грамма и размером с ноготь мизинца, которая синтезирует важнейшие для организма гормоны: ростовые (отвечающие за рост организма в молодом возрасте) и регуляторные (координирующие деятельность половых и щитовидной желез, а также надпочечников). Располагается ниже моста головного мозга. По своей структуре — мозговой придаток, состоящий из трех частей: передней, промежуточной и задней долей. К числу «сигнальных» высокоактивных веществ, вырабатываемых передней долей гипофиза, относятся так называемые тропные гормоны, поскольку их органами-мишенями являются другие эндокринные железы. Те, другие, железы после стимуляции тропинами выделяют собственные гормоны, растущая концентрация которых в крови подавляет синтез гормонов в гипофизе. При помощи такой обратной связи происходит саморегуляция в эндокринной системе организма. Итак, в передней доле гипофиза синтезируется 6 тропных гормонов, в их числе:
- Соматотропный гормон (СТГ) — ключевой стимулятор аминокислотного (белкового), углеводного (энергетического) и липидного (жирового) обмена, гормон роста, ответственный за нормальное физическое развитие организма человека. Его диапазоны нормы серьезно колеблются вплоть до полового созревания:
Возраст
Значения,
мМЕ/л,
женщины
Кортизол гормон в женском организме
Кортизол часто называют гормоном стресса. Он вырабатывается непосредственно корой надпочечников как у женщин, так и у мужчин. Гормон помогает не только адекватно реагировать на различные стрессы, но и участвует в процессе стимуляции работы сердечно-сосудистой системы. Если кортизол в норме, то он положительно воздействует на артериальное давление, снижает риск развития воспалительных процессов в организме, регулирует жировой и углеводный метаболизм.
В случае, когда уровень гормона у женщин повышается – это говорит о проблемах в организме, которые необходимо как можно раньше начинать решать (лечить). Чаще всего избыток кортизола ассоциирован с наличием патологий щитовидной железы, повышенного АД, диабета или сильного. Также он может быть связан с недавно перенесенном стрессом.
Кортизол способен обеспечивать мышцы дополнительной энергией, к примеру, в процессе тяжелых физических тренировок и в период голодания. Не последнюю роль играет гормон в процессе вынашивания ребенка. Благодаря увеличению его количества при беременности он помогает будущей маме благополучно выносить плод (он положительно воздействует на фетоплацентарную систему). Отметим, что в период гестации уровень кортизола может быть повышен в 5 раз, что считается нормой.
Также можно отметить и следующие функции гормона:
· снижение синтезирования белка в клетках;
· уменьшение поглощения клетками глюкозы, что приводит к повышению ее концентрации в крови (на этом фоне возрастает риск сахарного диабета у лиц, имеющих наследственную предрасположенность);
· увеличение количества белка в печени;
· способствует повышению выработки свободных жирных кислот, которые участвуют в процессе энергообеспечения организма.
Кортизол у женщин: норма гормона
Согласно медицинскому утверждению, нормальными показателями кортизола считается его уровень от 130-140 нм/л до 600-610 нм/л. В спокойном состоянии концентрации гормона практически не меняется, колебаться может в пределах нескольких единиц.
Резкое повышение гормона происходит на фоне длительных и сложных физических нагрузок, постоянной утомляемости, а также частых стрессовых ситуаций психоэмоционального характера, на фоне которых женщина испытывает постоянную депрессию. Стоит отметить, что резкое увеличение концентрации может говорить о нарушении гормонального фона или свидетельствовать о длительном приеме оральных контрацептивов, содержащих в себе эстрогены.
Не следует забывать и о способности кортизола менять свой уровень в течение суток. Так, наибольшее его количество можно зафиксировать в утреннее время, ближе к позднему вечеру оно значительно снижается.
Значительное увеличение уровня кортизола наблюдается в момент полового созревания девушек. Связано данное явление с естественными физиологическими изменениями: становление менструального цикла и вступление в начальный этап детородного возраста. Снижение кортизола, как правило, приходится на начальный период менопаузы, т.е. период постепенного прекращения менструации и завершения детородной функции женщины.
Кортизол ниже нормы: причины и симптомы
Принято считать, что поводом для беспокойства является слишком высокий уровень кортизола. Однако бывают случаи, когда его концентрация значительно снижена, что также свидетельствует о проблемах в организме, и не редко, весьма серьезных. Симптоматика состояний, сопровождающихся гипокортизолемией, следующая:
· снижение массы тела, развитие мышечной слабости;
· проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, боли в эпигастрии, тошнота;
· патологическая гипотония (стойкое пониженное АД);
· развитие проблем психо-эмоционального характера (апатия, тревога, беспричинные депрессии).
Однако это не все «неприятности», которые могут развиваться на фоне сниженной концентрации кортизола. К основному проявлению относят изменения в менструальном цикле. Можно заметить, что выделений становится значительно меньше, увеличивается промежуток между очередными месячными. В более запущенных случаях менструация и вовсе прекращается. Ее отсутствие более 6 месяцев называется аменореей, причем в структуре причин на гиперкотизолемию приходится высокий процент.
Снижение кортизола с одинаковой частотой может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. Основными патологиями, которые провоцируют снижение концентрации гормона, могут быть следующие:
· снижение выработки гормонов гипофизом;
· недостаточность коры надпочечников (синдром Адиссона);
· нарушение в работе коры надпочечников, имеющее врожденный характер;
Также значительное снижение кортизола может быть спровоцировано приемом некоторых медикаментозных препаратов или наркотиков.
Высокий уровень кортизола: причины и симптомы
Достаточно часто можно услышать мнение, что незначительное повышение кортизола исключает негативное влияние на организм и более того, повышает его выносливость, улучшает работу сердца и иммунитета. На самом деле данная позиция не совсем верна. Постоянно повышенный уровень кортизола говорит о том, что организм находится в стрессовой ситуации. Пребывание в таком состоянии негативно может сказаться на памяти, работе щитовидной железы, артериальном давлении и функционировании пищеварительного тракта. Человек ощущает часто возобновляющееся чувство голода, ненасыщаемость организма пищей. Одновременно наблюдается отечность конечностей, увеличивающаяся в вечернее время.
Повышенный уровень кортизола у женщин негативно влияет на менструальный цикл и не редко может быть причиной развития бесплодия. Дополнительно на коже можно наблюдать пигментные изменения и сыпь, а также увеличение интенсивности оволосения, которое в норме характерно для мужского пола (гирсутизм).
Избыток кортизола приводит к общему гормональному дисбалансу, что в свою очередь может вызвать следующие осложнения и состояния:
· увеличение в области талии жировой прослойки (абдоминальный тип ожирения, который является наиболее опасным);
· риск развития патологий сердечно-сосудистой системы;
· снижение функциональных способностей щитовидной железы;
· снижение иммунитета и, как следствие, развитие частых респираторных заболеваний или болезней инфекционного характера другой локализации;
· нарушения сна: длительная невозможность уснуть, усталость по утрам, ощущение невысыпания даже после длительного отдыха;
· скачки АД, чаще в сторону повышения.
Как видно, постоянное нахождение человека в режиме стресса в связи с повышением кортизола негативно влияет не только на отдельные системы, но и на весь организм в целом.
Редковстречающиеся причины повышения кортизола
Чрезмерное повышение концентрации гормона наблюдается при патологии, поражающей надпочечники. На фоне заболевания начинается усиленная выработка кортизола. Отметим, что проблемы в гипофизе также могут провоцировать увеличение количества кортизола.
Не следует забывать и о препаратах, назначаемых врачом, которые могут содержать данный гормон и, следовательно, становится причиной гиперкортизолемии. Так, гормон содержится в лекарственных средствах для терапии красной волчанки, заболеваний эндокринной системы и соединительной ткани. В процессе длительного лечения может наблюдаться стойкое повышение кортизола, что потребует дополнительного медицинского вмешательства и консультации врача.
Повысить показатели кортизола могут и некоторые виды заболеваний. Чаще всего следующие:
· доброкачественная опухоль гипофиза (чаще надпочечников);
· онкопатологии различных органов;
· мастопатия и множественные кистообразные новообразования в яичниках (поликистоз);
· депрессия и стресс, которые переросли в хроническое явление;
· при диагнозе ВИЧ-инфекция или СПИД;
Помимо вышесказанного, повысить уровень кортизола может длительное пребывание на белковой диете (например, диета на основе куриной грудки). Это может приводить к диагностическим ошибкам, поэтому врачу всегда следует говорить об особенностях питания, особенно если выявлен дисбаланс кортизола.
Белковая диета – «секретная» причина гиперкортизолемии
Влиять на уровень кортизола в организме женщины могут различные диеты. В ходе медицинских исследований было доказано, что наибольшее влияние оказывает белковая диета, способная повышать уровень гормона.
Конечно, каждая женщина мечтает быть стройной и готова изнурять себя любой диетой, в надежде потерять хотя бы несколько ненавистных килограммов. Все новомодные журналы твердят, что именно белок является главным врагом лишних сантиметров. Доля правды в этом есть, и весьма внушительная. Однако есть и обратная сторона белковых диет, весьма не положительно влияющих на организм при длительном использовании.
Употребление большого количества белка способствует его накоплению в организме и, как следствие, повышению кортизола. Дальше следует цепная реакция – патологические изменения в метаболических реакциях, истощение мышечной массы. А жир, от которого так хотелось избавиться, не уходит, и более того, продолжает накапливаться.
Совет! Если вы уже решили придерживаться белковой диеты, то во избежание такого побочного эффекта – употребляйте ежедневно небольшое количество углеводов.
Первые признаки кортизолового нарушения
Конечно, предотвратить развитие патологии на ранней стадии гораздо проще, нежели проводить длительные, изнуряющие процедуры лечения. Многие скажут, что обнаружить заболевание на ранней стадии невозможно, остается только ждать развития основной симптоматики. С кортизолом в этом плане все немного проще. Одним из первых признаков гормонального дисбаланса у женщин является тяга к определенному виду продукта, например, к сладкому или соленому. Часто, такое явление не берется во внимание – воспринимается как эффект от пережитого стресса.
Вторым признаком дисбаланса кортизола считается развитие тахикардии перед наступлением менструации. Многие женщины отмечали значительное возрастание частоты сокращений сердца, что заставляло принимать сердечные препараты и проводить ЭКГ.
Диагностика и методы лечения
Если вы заметили симптомы, которые могут указывать на повышенный или сниженный уровень кортизола, то необходимо пройти диагностику. Основной метод исследования – взятие небольшого количества крови из вены и определение в ней концентрации гормона.
Подготовка к анализу должна начинаться минимум за 3 дня, что позволит получить наиболее точный результат исследования. В данный период следует отказаться от слишком соленой пищи – максимальное количество соли, употребляемой в сутки не должно превышать 2 грамм. Минимум за сутки нужно отказаться от половых актов, занятий спортом, а также исключить прием оральных контрацептивов или препаратов, содержащих кортизол или его метаболиты. В случае, когда это невозможно, необходимо обязательно сообщить врачу название и длительность применяемого лекарственного средства.
Как уже говорили выше, уровень кортизола в течение суток меняется, поэтому, врачи рекомендует сдавать анализ несколько раз: с 6 утра до 12 дня и с 17 до 20. Пренебрегать данной рекомендацией не следует, поскольку, это позволит получить максимально точный результат анализа и решить вопрос о необходимости терапии.
Когда анализ показывает результаты, превышающие норму, то в обязательном порядке назначается ряд других исследований. Какие именно будет уже решать ваш лечащий врач. После того, как причина повышения кортизола установлена, специалист начинает разрабатывать схему лечения, направленную на снижение гормона и терапию основной причины. Нужно понимать, что игнорировать лечение и пускать гормональный дисбаланс на самотек – весьма опасно для организма.
Кортизол – «гормон стресса» и способы его контролировать.
Некоторое время назад, люди окрестили кортизол «стрессовым гормоном», спортсмены считают его своим злейшим врагом, из-за его способности расщеплять мышечные ткани, обладатели объемной талии, обвиняют его за свой излишней вес, а страдающие от бессонницы, возлагают на него вину за свои недосыпы. Но так ли зловреден кортизол, как о нем говорят? Давайте разберемся вместе.
Кортизол – это биологически активный глюкортикостероидный гормон, вырабатываемый наружным слоем (корой) надпочечников под воздействием адренокортикотропного гормона (АКТГ – гормона гипофиза).
Вообще, синтез кортизола в организме представляет собой длинную цепочку превращений. Вначале, из жироподобного соединения холистерола (C27H46O) образуется прегненолон (C21H32O2), который затем превращается в прогестерон (C₂₁H₃₀O₂). На базе прогестерона, образуется кортикостерон (C21H30O4) – малоактивный глюкортикостероид, впоследствии развивающийся в более активную форму – кортизол (C₂₁H₃₀O₅).
Когда мы чувствуем угрозу или определенное давление из вне, гипофиз определяет, сколько гормона надпочечников следует освободить, чтобы обеспечить эволюционно сложившуюся реакцию тела «атаковать» или «убегать». В настоящее время (отличное от условий первобытного мира) из-за давления множества обстоятельств – интенсивной работы и большого количества обязанностей, тревоги могут возникать просто бесконечно. А от выговора начальника уже не «сбежишь» или учителей заставляющих сдавать ЕГЭ не «атакуешь». Вот и начали многие люди заедать стресс сладким (почему, объясню чуть позже).
Из сказанного выше, становится понятно, как важно поддерживать уровень кортизола в сбалансированном состояние. Это помогает не только наладить эмоциональный фон, но и избежать ряда других проблем со здоровьем.
Вообще, существует определенная норма кортизола в организме:
– В спокойные и размеренные дни его должно выделяться 15-30 мг. в сутки.
– В дни когда человек чувствует повышенное напряжение и много нервничает, его выделяется примерно 85 мг. в сутки.
– Если же человек находится в шоковом состояние, его может выделится 175 мг. (в 6-10 раз выше нормы).
Интересно, что от пола и возраста нормальный уровень кортизола практически не зависит. Однако, его концентрация может резко возрастать в период беременности (в 2-5 раз).
Для кортизола характерны суточные ритмы секреции:
– Минимальная концентрация кортизола в организме обычно наблюдается в вечерние часы (самый низкий уровень в 3 часа ночи).
– Максимальная концентрация кортизола приходится на утренние часы (примерно 8 часов утра).
Таким образом, уровень кортизола меняется в зависимости от времени суток и от стадии менструального цикла у женщин.
Помимо участия кортизола в развитии стрессовых ситуаций, этот гормон выполняет множество других функций в организме:
– Является регулятором углеводного обмена.
– Участвует в процессах белкового и липидного обмена.
– Оказывает влияние на водно-солевой баланс в организме.
– Снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов.
– Является регулирующим гормоном, организующим работу таких гормонов как эстроген, тестостерон и гормоны щитовидной железы.
– Подавляет синтез коллагена, а значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.
Повышенный уровень кортизола в организме, приводит:
– К постоянному чувству тревоги и беспокойства.
– Частым пробуждениям по ночам (да-да, по ночам вас будит именно ваш кортизол).
– К хронической усталости.
– К проблемам с излишним весом.
Однако и низкий уровень кортизола в организме, не сулит ничего хорошего. При этом вы можете не высыпаться даже после длительного периода сна, в течение дня засыпать «на ходу», чувствовать постоянную апатию, потерять сосредоточенность в ситуациях, которые требуют вашего внимания. Это не говоря уже о других проблемах со здоровьем. Поэтому, как и любые другие составляющие биохимии организма, кортизол должен прибывать в балансе (не повышенный и не пониженный уровень, а норма).
Как нормализовать уровень кортизола в организме (простые советы):
1. Кортизол снижается в ответ на поступление углеводов. Дело в том, что углеводы повышают уровень сахара в крови и поджелудочная железа при этом выделяет больше инсулина, чтобы с этим справиться. В свою очередь инсулин снижает уровень кортизола. Вот и причина, почему на интуитивном уровне, после стресса хочется сладенького. Однако, это не повод налегать на пирожное и торты. Лучше употреблять больше пищи богатой природными углеводами. К такой пищи относятся: картофель, рис, фасоль, свекла, кукуруза, соевые продукты, томаты, лук, курага, финики, киви, грейпфруты, апельсины, яблоки, персики сливы, мед. Кстати говоря, есть информация, что такие специи, как мускатный орех, зеленый кардамон и зира, так же способны хорошо снижать уровень кортизола в организме.
2. Пропить курс БАДов. Нормализовать уровень кортизола в организме способны такие добавки как рыбий жир, витамин B5 (пантотеновая кислота), весь комплекс B-витаминов, витамин С и т.д. Однако, в данном случае лучше не заниматься самодеятельностью, а проконсультироваться с врачом, который назначит вам рациональную дозировку препаратов.
3. Пить воду. Как правило, человек склонен обезвоживаться во время стрессовых ситуаций, о чем свидетельствует усиленное потоотделение и частое мочеиспускание в такие периоды. Иногда, даже если вы пьете много воды, стресс может не давать ей должным образом усваиваться в организме. В таком случае рекомендуется минеральная вода, которая улучшает гидратацию и насыщает организм дополнительными минеральными добавками.
4. Заниматься спортом. Тут стоит отметить, что во время спортивных нагрузок уровень кортизола может заметно увеличиться, однако, активный образ жизни способствует и скорейшему круговороту кортизола в организме. Опираясь на это, занимайтесь активными тренировками по утрам, чтобы получать заряд бодрости на весь оставшийся день, а к вечеру лучше заняться расслабляющими упражнениями по типу йоги.
5. Учитесь расслабляться (эмоционально и физически). Это просто необходимо в условиях современной жизни. Найдите те способы расслабления, которые вам подходят больше всего. Это может быть неспешная прогулка, наслаждение окружающим пейзажем, наблюдение за рыбками в аквариуме, классическая музыка, медитация и многое другое. Главное, чтобы это приносило вам чувство внутренней гармонии и веру в светлое будущее.
6. Хорошо высыпайтесь . Это, наверное, совет на все случаи жизни. А после стресса, тем более, необходим, как минимум восьмичасовой сон. Если вы плохо засыпаете, просто лягте в удобную постель, прогоните из головы все плохие мысли и сосредоточьтесь на дыхание. Наслаждайтесь приходящим чувством релакса. От этого уровень кортизола в организме снизится. А когда кортизол отступает, мелатонин («гормон сна») берет верх и заставляет вас уснуть.
После восстановления баланса кортизола:
– Вы сможете лучше справляться со стрессовыми ситуациями.
– Принимать обдуманные решения в сложных ситуациях.
– Почувствуете себя более активно в течение дня.
– Улучшите качество своего сна.
– Снизите количество легких заболеваний и укрепите восстановительные функции вашего организма.
Очень надеюсь, что данная статья окажется вам полезной. Так же рекомендую для ознакомления, следующие статьи:
Источники:
http://www.kp.ru/guide/gormonal-noe-issledovanie-krovi.html
http://mabusten.com/kortizol_v_jenskom_organizme/367.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5c9f7825111e6e00b2e6ec6f/5d71f128febcd400adcc7cc0
Загрузка...
