Ночные позывы к мочеиспусканию при климаксе

Ночные позывы к мочеиспусканию при климаксе

Недержание мочи и частое мочеиспускание при климаксе – очень актуальная проблема. Все признаки нарушения мочеиспускания обозначают общим термином «дизурия». Она входит в очень распространенный урогенитальный климактерический синдром. С ним сталкивается не менее 40 % женщин 35–75 лет, но лишь около 4 % из них обращаются по этому поводу к врачам и получают своевременное лечение.[1] А ведь умалчивание этой проблемы или отказ от предлагаемой терапии – это риск прогрессирования расстройства. Через 1 год после наступления менопаузы (возрастного прекращения менструаций) климактерическая дизурия отмечалась у 64,7 % женщин, а через 6 лет спустя – уже у 84,2 %.[2]

Почему климакс влияет на мочеиспускание?

Симптомы климакса у женщин появляются не спонтанно. Это итог гормональных расстройств, нарастающих в течение как минимум нескольких предшествующих лет без адекватной терапии. Причем ключевая роль в этом естественном процессе отводится эстрогену. Это основной женский половой гормон, который в течение репродуктивного (детородного) периода вырабатывается в яичниках.

Примерно после 35–36 лет начинаются процессы естественного снижения активности половых желез, что сопровождается постепенным падением выработки эстрогенов. Когда его уровень достигает критически низких цифр, женщина вступает в климактерический период.

Выраженный дефицит эстрогена сказывается на состоянии большинства органов, влияет на обмен веществ и становится предрасполагающим фактором для ряда заболеваний. Но наиболее выраженные изменения при климаксе происходят в мочеполовой системе и прилегающих тканях. Уретра (мочеиспускательный канал), мышцы и связки промежности и малого таза вместе с располагающимися тут сосудами. Формирующие их ткани содержат большое количество высокочувствительных эстрогеновых рецепторов. Эстриол (один из видов эстрогена) способен напрямую связываться с ними, непосредственно влияя на клеточную активность. Поэтому критический дефицит этого гормона способен приводить к недержанию мочи и частому мочеиспусканию при климаксе. Такие расстройства мочеиспускания при климаксе входят в структуру так называемого климактерического урогенитального синдрома.

Что происходит в мочеполовой системе при климаксе?

Дефицит эстрогена приводит к комплексу характерных для климакса изменений в урогенитальной области. Сюда входят:

  • атрофия слизистой оболочки влагалища и уретры. В итоге она становится чрезмерно тонкой, недостаточно эластичной, подверженной повреждению и воспалению;
  • снижение защитных механизмов со значительным повышением риска восходящей урогенитальной инфекции. Из-за атрофии снижается местный иммунитет, и бактерии из толстой кишки, попадая на слизистую оболочку уретры и влагалища, провоцируют различные заболевания;
  • снижение тонуса мочевого пузыря мышц тазового дна и малого таза,. Это предрасполагает к опущению (пролапсу) внутренних органов и ухудшению работы мочевого пузыря.

Все эти изменения отмечаются даже у тех женщин, которые субъективно не отмечают во время климакса никаких проблем с мочеиспусканием. Конечно, выраженность таких нарушений у них небольшая. Но урогенитальный синдром в целом склонен прогрессировать со временем. Поэтому недержание мочи достаточно часто развивается уже после наступления менопаузы и угасания ярких вегетососудистых симптомов климакса, например приливов или потливости.

Как это проявляется?

Недержание при климаксе – это непостоянное подтекание мочи. Обычно подтекание происходит при кашле, чихании, смехе, натуживании, сморкании, поднятии тяжестей. Недержание обычно сопровождается частым мочеиспусканием при климаксе с выделением небольших объемов мочи и плохо сдерживаемыми позывами. Характерным признаком также являются частые ночные походы в туалет, что называют никтурией, что значительно ухудшает качество сна.

Читать еще:  Покалывание в заднем проходе у женщин при климаксе

Можно ли как-то уменьшить недержание мочи при климаксе?

Пытаясь справиться с климактерическими расстройствами мочеиспускания, многие женщины прибегают к фитотерапии с использованием фитоэстрогенов (растительных эстрогеноподобных соединений). Но ожидаемого эффекта это не дает, как и витаминотерапия. [3]

Согласно современным клиническим рекомендациям женщинам с недержанием мочи в период климакса показана местная (вагинальная) гормонотерапия.[4], [5] Причем такое лечение желательно начинать как можно раньше [6], уже при начальных признаках урогенитальной менопаузальной атрофии, например, при не проходящей сухости или недержаниеи при климаксе. Это позволит не только уменьшить выраженность уже возникших жалоб, но и станет профилактикой развития более тяжелых урогинекологических нарушений (например, восходящих или рецидивирующих инфекции, выпадения половых органов).

Местная гормонотерапия при недержании у женщин

Местная менопаузальная заместительная гормонотерапия с использованием эстрогенсодержащих препаратов (например, Овестина) способствует быстрому облегчению урогенитальных проявлений климакса у женщин. Это обеспечивается несколькими эффектами[7], [8], [9]:

  • нормализацией состава влагалищной микрофлоры, причем без дополнительного введения лактобактерий из вне. Это существенно снижает риск восходящей урогенитальной инфекции[10], [11] и служит профилактикой цистита;
  • активацией обновления клеток слизистой оболочки влагалища и уретры без воздействия на эндометрий матки. На фоне применения местных форм Овестина отмечается нормализации толщины и увлажненности слизистой оболочки влагалища и уретры;
  • усилением активности слизистых желез влагалища и уретры;
  • увеличением прочности поддерживающих соединительнотканных и мышечных тканей промежности и малого таза;
  • улучшением кровоснабжения урогенитальной области, что помогает работать мочевому пузырю нормально.

Использование крема или суппозиториев (вагинальных свечей) Овестин при недержании мочи доказано помогает достичь положительного эффекта. Исследования[12] показали, что уже через 2 недели ежедневного применения препарата большинство женщин отмечает значительное улучшение состояния: среднее число мочеиспусканий за сутки сокращается на 30%, pH влагалища восстанавливается до физиологически нормального уровня.

[1] Н. И. Тарасов, В. Н. Миронов. «Современная догоспитальная диагностика и лечение недержания мочи у женщин», Учебно-методическое пособие для врачей общей практики, урологов, гинекологов, неврологов. 2003.

[2] F. Palmaa,∗, A. Volpea, P. Villa b, A. Cagnacci, Vaginal atrophy of women in postmenopause. Results from a multicentric observational study: The AGATA study, Maturitas, 2016.

[3] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[4] Клинические рекомендации «Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщины в зрелом возрасте». Письмо Министерства здравоохранения РФ 15-4/10/2-5804 от 02.10.2015.

[5] R. J. Beber, N. Panay, A. Fenton, IMS Recommendations, Climacteris, 2016.

[6] В. Е. Балан. «Генитоуринарный или урогенитальный синдром. Возможности длительной терапии». Мед. Совет. № 12. 2016.

[7] И. В. Кузнецова. «Роль местного использования эстриола в оптимизации исходов операционного лечения опущения половых органов у пациентов в пери- и постменопаузе». ЭФ. 19. 2015.

[8] И. А. Аполихина. «Коррекция эстрогендефицитных состояний у женщин с урогенитальными расстройствами». Акушерство и гинекология. 2015.

[9] M. A. Weber, M. H. Kleijn, M. Langendam, J. Limpens, M. J. Heineman, J. P. Roovers. Local Oestrogen for Pelvic Floor Disorders: A Systematic Review, 2015.

[10] Raz R, Stamm WE. A Controlled Trial Of Intravaginal Estriol In Postmenopausal Women With Recurrent Urinary Tract Infections. N Engl J Med. 1993;329(11):753–756.

[11] Инструкция по медицинскому применению препарата Овестин®.

[12]Urologiia. 2009 Jul-Aug;(4):14-9. [Treatment of chronic cystitis in postmenopausal women]. Davidov MI, Petruniaev AI, Bunova NE.

При копировании информации из статьи, необходимо указывать ссылку на данный сайт. RU-EST-00001-0919

Частое мочеиспускание при климаксе

Частое мочеиспускание при климаксе встречается у женщин в 30% случаев. Оно сопровождается резкими скачками давления и другими симптомами. С недержанием при климаксе у женщин появляется много проблем, они не могут путешествовать, заниматься физическими упражнениями, сконцентрировано работать и т.д. В таком случае необходимо разобраться, как устранить проблему.

Недержание и менопауза — в чем связь?

Большинство женщин чувствуют учащенное мочеиспускание в период менопаузы с совершенно разной симптоматикой. Зачастую такая проблема требует вмешательства врача. Во время климакса у женщин перестраивается работа гормонального фона, который оказывает влияние на все системы организма, в особенности и на действие мочеполовых органов.

Читать еще:  После замершей беременности может наступить климакс

В дневное время такая проблема ощущается не слишком остро, в отличие от ночи, когда приходится просыпаться каждые несколько часов. Частое мочеиспускание происходит из-за сниженного тонуса мышечных тканей в органах тазового дна. Если женщина имеет лишний вес, он начинает давить на органы мочеполовой системы. К причинам частого недержания при климаксе можно отнести потерю эластичности, из-за чего теряется возможность сдерживать жидкость.

Во время климакса слизистая оболочка высыхает и может пропускать бактерии, что поспособствует частому мочеиспусканию. В таком случае лечащий врач должен назначить препараты, которые повысят тонус уретры и сфинктера. К ним относят «Везикар», «Спазмекс» и т.д.

Виды расстройств

Существует несколько видов расстройств недержания при климаксе:

  1. Стрессовый тип – характеризуется выделением жидкости в процессе физических нагрузок, кашля, чихания, смеха и других движений, которые влияют на давление мочевого пузыря.
  2. Побуждение – характеризуется неспособностью сдерживать жидкость до туалета. Такой тип зачастую присутствует у тех, кто болеет на сахарный диабет, слабоумие, склероз, паркинсонизм, рак мочевого пузыря и т.д.

Особенно необходимо выделить частое мочеиспускание, которое значительно снижает работоспособности женщины, мешает в повседневной жизни. Чтобы устранить данную проблему, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который назначит эффективный курс лечения.

Причины

Среди основных причин частого мочеиспускания и недержания мочи при климаксе стоит выделить следующие аспекты:

  • возрастная деформация гормонального фона. В половых органах гормон эстроген поддерживает тонус мышечной ткани в мочеполовой системе. С возрастом выработка эстрогена снижается, мышцы ослабевают, что провоцирует недержание мочи;
  • активность мочевого пузыря. Развивается во время климакса у женщин с сахарным диабетом или воспалением щитовидной железы;
  • воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Такие болезни как цистит либо заражение грибком может привести к частому мочеиспусканию во время климакса;
  • стрессовые ситуации. В уже пожилом возрасте женщины чувствуют на себе все, что они натаскали за всю жизнь – тяжелые сумки с продуктами, детей на руках и других регулярные нагрузки на мышцы спины и малого таза. В итоге это приводит к ослабленным мышцам, которые неспособны поддерживать мочевой пузырь;
  • употребление медикаментозных препаратов. Для лечения возрастной гипертонии некоторые женщины принимают антигипертензивные препараты, которые имеют мочегонный эффект, это провоцирует возникновение частых позывов в туалет.

При своевременном выявлении причины данного симптома и правильного назначения лечения, период климакса пройдет без осложнений, не влияя на повседневную жизнь женщины.

Лечение

Частое мочеиспускание при климаксе как таковой болезнью не является, однако присутствуют случаи, когда лечение данного недуга просто необходимо. Существует несколько способов лечения в зависимости от степени развития симптома. Консервативно лечат частое мочеиспускание:

  • электростимуляцией мышц;
  • упражнениями, которые укрепляют мышцы таза;
  • внедрение в околоуретральную область коллагена и плазму крови, чтобы зафиксировать и стабилизировать работу мочеиспускательного канала.

При недержании пациенткам может быть назначена операция – использование метода свободной петли либо слинг. Cлинг – это небольшая полоска, изготовленная из специального материала, которую помещают в малый таз, где она держит шейку, сдерживая жидкость, не давая ей опуститься.

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины возникновения данного симптома при климаксе назначается определенная группа лекарств:

  • уроантисептики назначаются при цистите, пиелонефрите либо уретрите (Канефрон, Уронесан);
  • антибиотики назначаются при воспалении органов мочевыделительной системы (Амоксиклав, Гентамицин);
  • прибиотики назначаются, если была изменена флора в мочевых и половых путях (Линекс, Бифиформ);
  • инсулинотерапия используется, если пациентка имеет сахарный диабет;
  • спазмолитическая терапия назначается, если также наблюдаются камни в мочевыделительных путях (Но-шпа, Спазмалгон).

Не рекомендуется затягивать курс терапии, чтобы не развить патологический либо воспалительный процесс в органах малого таза.

Народные средства

В медицине выделяют несколько эффективных народных средств, которые могут облегчить проявление симптома:

  • гранат. Его кожура в перетертом виде стабилизирует работу всех органов мочеполовой системы. Курс длится 5 дней;
  • чай/настойки. Отличным чаем считается из березовых почек либо из почки черного тополя. Пить перед едой по половине чашки трижды в сутки на протяжении недели;
  • мятный отвар. В состав мяты входит флавоноид, эфирные масла и каротиноид, благодаря чему отвар обладает успокаивающим, спазмолитическим, желчегонным эффектом. Пить трижды в сутки на протяжении недели;
  • кунжут. Помимо того, что семена останавливают чрезмерное мочеиспускание, они считаются хорошим антиоксидантом. Для лучшего эффекта рекомендуется готовить с сахаром и карамболем.
Читать еще:  Свечи от кисты яичника при менопаузе

Применение народных средств только снижают проявление симптоматики, но не лечат причину нарушения работы мочевого пузыря.

Образ жизни

При отсутствии заболеваний частоту походов в туалет можно нормализоваться благодаря правильному рациону питания. Постарайтесь исключить употребление цитруса, соков из кислых фруктов, снизьте употребление кофейных, алкогольных, энергетических напитков и черного чая. Горячий шоколад также негативно действует на работу мочевого пузыря, печени и почек. При соблюдении диеты откажитесь от добавления в блюда соусов, приправ, сахара и меда.

Помимо правильного питания женщины также должны пользоваться качественными урологическими прокладками, поскольку обычные прокладки для менструации не смогут выдержать количество выходящей жидкости.

Хирургическое вмешательство

В редких случаях врач может назначить операцию при учащенном мочеиспускании при климаксе, когда в мочеполовой системе начинается деформация органов. Сетчатую ленту прикрепляют к уретре и, таким образом, она сдерживает выход жидкости. После проведения операции пациентка сможет контролировать процесс мочеиспускания.

Климакс и частое мочеиспускание

С наступлением климакса в женском организме начинается перестройка, способная спровоцировать некоторые патологии. Частое мочеиспускание при климаксе ― наиболее распространенная проблема, связанная с утратой детородной функции у женщин. Патология диагностируется у всех женщин во время менопаузы, но проявляется по-разному. Устранить недержание можно с помощью специальных упражнений, но в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Частое мочеиспускание при менопаузе: почему так происходит?

При любых расстройствах мочеиспускания следует обязательно проконсультироваться с врачом. Своевременная диагностика позволяет быстро устранить проблему.

Строгий контроль над состоянием здоровья, здоровый образ жизни и отсутствие болезней мочеполовой системы не гарантируют отсутствия нарушения мочеиспускания с наступлением климакса. Основной причиной патологии является гормональное изменение, в частности, нехватка в организме эстрогена. Этот гормон регулирует массу процессов в женском организме, и его дефицит негативно сказывается на состоянии слизистых оболочек и тонусе мышц. Выделяют следующие причины расстройства мочеиспускания при менопаузе:

  • Снижение тонуса мышц таза. Ввиду недостатка коллагена мышечная ткань не позволяет должным образом контролировать мочевыделение.
  • Избыточный вес. При климаксе женщины нередко полнеют. Лишний вес оказывает давление на слабые мышцы таза.
  • Снижение эластичности стенок мочевика. Возрастные изменения делают мочевик жестким, не способным к растяжению. Это провоцирует частые мочеиспускания даже при незначительной нагрузке или раздражении.
  • Утрата слизистыми оболочками секреторной функции. При отсутствии секрета, сухая слизистая оболочка не способна препятствовать болезнетворным организмам проникать в организм.
  • Опущение органов малого таза. Слабые мышцы тазового дна провоцируют опущение влагалища или матки. Опущение давит на мочевик и приводит к недержанию.
  • Сопутствующие заболевания. Работа мочевыделительной системы меняется при наличии ряда патологий.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется проблема?

Различается 3 вида проблемы:

При стрессовом мочевыделении проблема может проявиться во время смеха.

  • Стрессовое мочевыделение. Недержание возникает во время физической нагрузки, при напряжении мышц живота, например, во время смеха, кашля.
  • Внезапное мочеиспускание. Патология не контролируется и возникает вследствие внутренних изменений организма, а не внешних раздражителей. При этом пациентка не успевает дойти до уборной.
  • Частое мочевыделение. Наблюдаются постоянные позывы к мочеиспусканию в любое время суток.

В целом патология сопровождается следующими симптомами:

  • неконтролируемое мочевыделение во время нагрузок;
  • непроизвольное отделение мочи, не доходя до уборной;
  • частые воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • учащенные позывы по ночам;
  • мочеиспускание сразу после возникновения позыва.

Вернуться к оглавлению

Устранение частого мочеиспускания при климаксе у женщин

На начальных этапах развития частое мочевыделение во время климакса устраняется без особых усилий. Главное ― терпение и забота о своем здоровье. Методы лечения подбираются индивидуально, в зависимости от сложности патологии, причины и наличия сопутствующих болезней. Для быстрого устранения недержания рекомендуется применять комплексную терапию.

Эффективные лекарственные препараты

В рамках терапии недержания мочи при менопаузе применяют следующие препараты:

Источники:

http://xn--b1agjubuh.xn--p1ai/2019/12/12/chastoe-mocheispuskanie-i-nederzhanie-pri-klimakse/
http://ovulyacia.ru/klimaks/chastoe-mocheispuskanie
http://prourinu.ru/priznaki/mochevydelenie/chastoe-mocheispuskanie-pri-klimakse.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector