Негормональные препараты при мастопатии при климаксе

Лечение мастопатии при климаксе: мастодинон, климаксан, климадинон, народные средства и негормональные препараты

После 50 лет, когда начинается климакс, в женском организме происходят существенные изменения. Они нередко приводят к формированию опухолей и других новообразований, собранных под одним понятием – мастопатия в период менопаузы. Понимание причин и знание симптомов этих нарушений поможет женщинам вовремя заподозрить развитие болезни и обратиться к доктору для выбора тактики лечения.

Причины развития мастопатии после 50 лет

Во время менопаузы женский организм находится под действием колебания уровня гормонов. Это способствует разрастанию соединительных тканей груди. Вызвать такое нарушение могут определенные факторы:

  • раннее половое созревание, связанное с высоким уровнем гормонов в организме;
  • венерические болезни, особенно их хронические формы;
  • воспалительные процессы в половых органах;
  • нарушения в период лактации, в группу риска часто входят женщины, которые не рожали или не кормили грудью;
  • аборты, провоцирующие существенные гормональные нарушения;
  • нервные расстройства и патологии, заболевания ЦНС.

Фактором риска могут быть нарушения месячных и обмена веществ, происходившие в течение всей жизни. Также вызывают мастопатию неправильно подобранные оральные контрацептивы, сахарный диабет и низкое содержание йода в организме.

Симптоматика нарушения

Возрастные факторы по-разному влияют на молочные железы женщины. Под действием гормонов и возрастных изменений обнаруживаются следующие признаки и симптомы мастопатии молочной железы при климаксе у женщин:

  • ноющие боли в груди, которые постоянно усиливаются, могут долго отсутствовать, появляться и исчезать внезапно;
  • постепенно в ткани образуются мелкие узелки, которые при пальпации вызывают болезненность;
  • постепенно формируются уплотнения, которые могут быстро увеличиваться в размере, достигая формы грецкого ореха.

Главная опасность мастопатий – перерастание в злокачественные опухоли. Также симптомы болезни сильно зависят от формы нарушения.

Классификация

Существует несколько форм мастопатии после 50 лет:

  • диффузная – начальная стадия, при которой в груди появляются плотные узелки и тяжи;
  • узловая – узлы становятся крупными, достигают размера грецкого ореха, также увеличиваются лимфатические узлы в подмышках;
  • фиброзно-кистозная – сопровождается появлением новообразований, кист, заполненных жидкостью, и сильных болей.

При 3 форме болезни нередко начинаются кровянистые и водные выделения из сосков.

Методы обнаружения мастопатии

Для диагностики маммологи используют стандартный набор процедур и анализов:

  • сдача крови на гормональные факторы;
  • анализ крови на наличие онкологических маркеров;
  • УЗИ позволяет определить вид мастопатии и увидеть формы, границы опухоли;
  • маммография необходима для определения ранних форм мастопатических изменений;
  • биопсия проводится при диагностировании опухолей и кист любой формы.

После биопсии результат отправляют на гистологическое исследование. Этот метод признан одним из самых достоверных и точных. Точность результатов достигает 90-95%.

Методы терапии после менопаузы

Лечение мастопатии при климаксе должно быть комплексным, состоящим из разных методик. Главное в такой терапии – постоянный контроль образа жизни. Необходимо правильно питаться, исключать вредные привычки, избегать стрессов и негативного воздействия окружающей среды. Если женщина работает на вредном производстве, ей необходимо сменить сферу деятельности.

Начинать лечение нельзя самостоятельно. Только после получения диагноза, подтвержденного диагностическими процедурами, и консультации у врача можно приступать к терапии рекомендованными препаратами и натуральными средствами.

Гормональные препараты

Средства на основе эстрогена и прогестерона широко используются при терапии мастопатий во время климакса. Чаще всего назначают оральные противозачаточные вещества. Но только в том случае, если причина болезни – колебания гормонального фона. К наиболее распространенным препаратам относят: Силест, Диане-35, Овидон. Также для лечения применяют другие средства: Фемостон, Жанин, Климонорм, Регулон, Мерсилон, Новинет, Триквилар.

Также применяют особую гормональную терапию препаратами на основе прогестерона. Это может быть продукт с одноименным названием или Утрожестан. Также применяются средства наружного нанесения, среди которых – Прожестожель. В его состав входит особая форма прогестерона, которая быстро снимает симптомы мастопатии. Если в организме женщины диагностирован высокий уровень пролактина, дополнительно назначают Бромокриптин, Абергин, Парлодел.

Терапия мастопатии гормональными средствами – сложный и длительный процесс. Если дозировка подобрана неверно, это может вызывать тяжелые симптомы и осложнения.

Растительные препараты

В лечении мастопатий после 50 лет широко используются средства на основе фитоэстрогенов, в составе которых отсутствуют опасные химические вещества и синтетические гормоны. Очень часто назначают Климадинон при мастопатии – эффективный растительный препарат, устраняющий боль и напряжение из молочных желез. Также при климаксе и мастопатии показан Мастодинон, который относится к группе натуральных лекарств.

Среди других средств: Климакт-Хель, Гинеко-Хель, Циклодинон. Можно использовать аналоги, если в списке противопоказаний этих препаратов есть хронические болезни женщины.

Витамины при лечении мастопатии

Пациенткам назначают поливитаминные комплексы специально для женщин в период менопаузы. В их состав входит Е, А, С и другие полезные вещества. Постоянный прием витаминов способствует улучшению обмена веществ и другим положительным процессам.

Седативные препараты

Нередко успокоительные назначают вместе с приемом растительных лекарств, таких как Климаксан при мастопатии. Рекомендуется использовать натуральные седативные средства: валериану, пустырник, мяту, зверобой, чабрец. Если же натуральные вещества не помогают, специалист назначает сильные препараты: Эфевелон, Рексетин, Пароксетин, Адепресс, Велафакс.

Методы народной медицины

Также можно принимать народные средства внутрь, если врач не запрещает такой подход: отвары на основе зверобоя и крапивы, шиповника и чистотела. Заваривают сухие травы в количестве 1 ч. л. на 1-2 стакана кипятка. Настаивают несколько часов, а затем процеживают. Принимать нужно по стакану в день.

Хирургическое вмешательство

В ходе менопаузы хирургическое вмешательство назначают только при онкологической напряженности, если есть риск развития атипичных клеток. Существует несколько способов удаления опухолей, которые на начальном этапе предполагают лишь небольшой надрез. Если новообразование большое, проводят частичную или полную резекцию грудной железы.

Читать еще:  Нормальный возраст для начала климакса

Профилактика новообразований и мастопатии

Для предотвращения болезней женщина должна регулярно проходить маммолога, чтобы была возможность вовремя выявить начало мастопатии. Также нужно оценивать состояние здоровья и посещать врача, когда это необходимо. Для предотвращения болезни также важно:

  • посещать гинеколога 1-2 раза в год;
  • полноценно питаться;
  • при обнаружении болезней мочеполовой и нервной системы нужно начинать лечение;
  • занятия спортом оказывают профилактику любых болезней;
  • 1 раз в месяц нужно контролировать состояние груди;
  • следует отказаться от вредных привычек.

Если женщина придерживается рекомендаций врача, предотвратить рецидив вполне реально.

Осложнения и последствия мастопатии

Если патологию не лечить, со временем она может привести к малигнизации, а это прямой путь к раку молочной железы. Особенно высоки риски при мастопатиях, осложненных инфекциями и узловыми формами. Опасны при мастопатии такие симптомы, как интоксикация организма и высокая температура.

Во время менопаузы женщина сталкивается с очередными существенными изменениями гормонального фона. Они могут повлиять на здоровье молочных желез и вызвать мастопатию. Терапия проводится консервативно, но если опухоли быстро увеличиваются, врач назначает хирургическую операцию.

Причины возникновения мастопатии при климаксе и методы лечения

Нарушение гормонального баланса затрагивает молочные железы женщины, в результате чего может возникнуть мастопатия. Симптомы мастопатии при климаксе и ее лечение будут иметь свои отличительные признаки нежели в репродуктивном возрасте.

Эта патология молочных желез лечится, но значительный процент успешных случаев припадает на первую стадию заболевания. Поэтому необходимо при первых же симптомах отправиться в больницу для сдачи анализов и прохождения обследований. Дело в том, что чаще всего возникает при климаксе фиброзно-кистозная мастопатия, при которой женщины отмечают значительное ухудшение общего самочувствия. Кроме этого, эта форма патологии без своевременного и правильного лечения может перерасти в рак.

Причины возникновения заболевания

Климактерический период характеризуется подавленной работой репродуктивной системы. Нарушается баланс гормонов при климаксе, который не лучшим образом сказывается на состоянии тканей молочных желез. В итоге привычные жировые ткани в груди замещаются соединительной.

Но возникновение мастопатии связано не только с дисбалансом гормонального фона. Еще можно выделить:

  1. Раннее появление менархе. Преждевременное половое созревание сопровождается большим объемом гормонов, которые не соответствуют развитию тканей груди. Такой дисбаланс может вызвать проблемы в зрелом возрасте.
  2. Венерические заболевания. Особую опасность имеют хронические венерические инфекции.
  3. Воспаления половых органов. Вероятность появления мастопатии напрямую зависит от частоты воспалительных процессов в репродуктивных органах.
  4. Проблемы с лактацией. В группу риска попадают нерожавшие женщины, а также пациентки, которые мало или вообще не кормили ребенка грудью.
  5. Прерывание беременности. Аборты всегда негативно сказываются на здоровье, вызывая не природные скачки гормонального фона.
  6. Проблемы с нервной системой. Очень часто возникновение мастопатии в период менопаузы связано с нарушением психологического равновесия.
  7. Нарушенный обмен веществ. В менопаузе это нарушение проявляется не только в виде лишнего веса, проблем со щитовидкой и неприятных симптомов климактерия. Возникновение фиброзно-кистозной мастопатии при климаксе может быть вызвано именно этим дисбалансом.
  8. Неправильно подобранные гормональные контрацептивы или ЗГТ. Этот фактор оказывает негативное влияние на весь организм, провоцируя множество патологий, включая проблемы с молочными железами.

Мастопатию можно не только побороть, но и предотвратить, если заботиться о своем здоровье. Особенно это касается женщин, которые уже вступили в климактерий. Но диагноз может поставить только врач, отталкиваясь от результатов анализов, жалоб пациентки и показаний после обследований.

Симптомы мастопатии

Мастопатия при климаксе отличается специфической симптоматикой, которую женщины на фоне других нарушений не замечают. В итоге заболевание врачи находят на более поздних стадиях, когда увеличивается риск серьезных осложнений.

Женщина обязательно должна посетить доктора, если:

  • Чувствуются мелкие уплотнения и узелки (легкими движениями рук проверяем молочные железы).
  • Ощущается боль груди.
  • Возникает чувство тяжести в груди (закупоренные протоки оказывают давление на нервные окончания).
  • При надавливании на грудь возникают неприятные ощущения (иногда дополнительно возникает отек груди и головная боль).
  • Повышается температура тела (говорит о наличии инфекций в железе).
  • Многие женщины полагают что выделения из грудных желез при беременности единственный сценарий событий, но это не так. При мастопатии тоже происходит выделение молока из груди, что в свою очередь является ярким симптомом этого заболевания. Кстати, такой признак может свидетельствовать о других патологиях.

При подобных проявлениях стоит пройти диагностику, а уже потом вместе с врачом подбирать соответствующую терапию.

Какое обследование может понадобиться

Стоит отметить, что одних жалоб пациентки недостаточно для определения диагноза. Поэтому лечащий врач может назначить:

  • детальный осмотр и исследование груди;
  • УЗИ;
  • маммографию;
  • пункцию;
  • томографию;
  • МРТ;
  • биопсию;
  • цитологию.

Может быть, ваш врач порекомендует сдать общий анализ крови, анализ на гормоны при климаксе и обследование половых органов, чтобы исключить другие патологии.

Лечение мастопатии во время менопаузы

О чем нужно задуматься перед медикаментозным лечением мастопатии? Для начала стоит выяснить, в каком периоде климактерия находится женщина. Потому что лечение несколько отличается в постменопаузе и пременопаузе. Кроме этого, важным условием успешного лечения выступает здоровый образ жизни, который может включать:

  • стабилизацию психологического состояния;
  • коррекцию питания (отказ от кофе, ограничение количества животных жиров, употребление большого количества овощей и фруктов);
  • решение проблем со сном (стараться засыпать и просыпаться в одно и то же время в хорошо проветренной комнате);
  • отведения достаточного количества времени на отдых после любого вида работы.
Читать еще:  Сердцебиение и нехватка воздуха при климаксе

Особенности приема гормональных препаратов

Если у женщины еще сохраняется менструация, то доктор прописывает оральные противозачаточные, но только после подтверждения того, что именно нарушения гормонального фона стали причиной мастопатии. Среди препаратов стоит выделить:

Но уже в постменопаузе подобное лечение не только не эффективно, но и может вызвать различные нарушения. Здесь стоит отталкиваться от причин заболевания. Чаще всего в этот период требуется лечение мастопатии при климаксе гестагенами на фоне преобладания эстрогенов в организме:

Особое место в этой группе занимает Прожестожель, который используют для местного применения. Он содержит прогестерон, который эффективно снижает сдавливание млечных протоков. А также Прожестожель улучшает всасывание жидкости из тканей.

Но проблемы с грудью могут быть вызваны еще и повышенным содержанием пролактина. Чтобы избавиться от такого нарушения, необходимо принимать:

Лечить мастопатию гормонами нужно крайне осторожно. Особое значение имеет не только тип гормонального препарата, но и дозировка. Если подобрать терапию неправильно, то симптоматика заболевания груди может не только усилиться, но и перерасти в более серьезную патологию.

Растительные препараты

Во время климактерия не все женщины могут использовать синтетические гормоны из-за особенностей своего организма и уже имеющихся заболеваний, перенесенных операций и т.д. Поэтому некоторые врачи прописывают следующие растительные препараты при климаксе:

Их главное преимущество состоит в том, что они не только убирают болевые ощущения и напряжения молочных желез, но и воздействуют на симптоматику климакса. Кроме этого, они не отличаются сильным побочным действием, где стоит выделить лишь индивидуальную непереносимость активного вещества и вспомогательных элементов.
Может быть, доктор посоветует не именно эти препараты, а их аналоги, которые лучше всего будут подходить в конкретном случае.

Польза витаминов

При мастопатии пить витамины рекомендуют многие доктора. С их помощью женщина улучшает протекание обменных процессов и стабилизирует гормональный фон в организме. Особенно полезны при климаксе витамины C, A и E.

Среди полезных веществ стоит выделить:

  • Токоферол,
  • Аскорбиновую кислоту,
  • Фолиевую кислоту,
  • Ретинол,
  • Пиридоксин.

Эти компоненты не только благотворно сказываются на состоянии молочных желез, но и устраняют другие негативные факторы (проблемы с нервной системой, нарушения обменных процессов).

Седативные препараты

Очень важно пить успокоительные средства, которые способны нормализовать психоэмоциональное состояние женщины. Желательно отдавать предпочтение средствам, в состав которых входит:

Если эти компоненты не помогают, но назначают более сильные препараты:

  • Пароксетин,
  • Эфевелон,
  • Рексетин,
  • Коаксил,
  • Флуоксетин,
  • Велаксин,
  • Адепресс,
  • Велафакс.
  • Паксил,
  • Флувоксамин.

Рецепты народной медицины

Если врач разрешает, то пациентка лечиться дополнительно народными средствами, но это не означает, что можно забыть про осторожность. Лучшим вариантом от мастопатии выступает отвар из готового травяного сбора, но можно собрать самостоятельно следующее:

  • крапива,
  • зверобой,
  • шиповник,
  • чистотел,
  • корень валерианы,
  • пустырник,
  • ягоды шиповника,
  • мята.

Согласно рецепту, необходимо взять одну чайную ложку сбора и залить литром кипятка. Пить отвар можно только после 6 часов настаивания в темном месте. На сутки доза составляет 300 мл. Есть и другие рецепты, но в любом случае не помешает проконсультироваться с лечащим врачом, ведь даже народными средствами можно навредить организму.

Климакс и мастопатия не так страшны, если женщина имеет достаточно знаний в этом вопросе. Самое главное – это своевременная диагностика и прием препаратов только под наблюдением врача. Даже популярный Прожестожель, который эффективно снимает болевые ощущения молочных желез при неправильном использовании может усугубить заболевание. Залог успешного лечения – это внимательное отношение к своему здоровью.

Мастопатия и климакс

Наступление климакса – естественный процесс в жизни каждой женщины. Изменения, происходящие в организме, далеко не всегда протекают без осложнений, особенно, если половая сфера имеет отклонения. Среди частых спутников климакса врачи диагностируют мастопатию. Мастопатия при климаксе не означает начало злокачественного процесса, но опухоль нужно лечить и контролировать прогрессирование патологии.

Разновидности

Мастопатия при климаксе может быть нескольких видов:

При диффузной форме ощущаются небольшие тяжи и узелки. Патология характеризуется болезненностью и нагрубанием желез, что ощутимо в период менструаций, независимо от того, прекратились они или нет.

Узловая мастопатия – частый спутник климакса

Узловая форма – это доброкачественные новообразования в груди одиночного характера. Узлы могут быть как с горошину, так и величиной с грецкий орех. Количество узлов также различно. Узлы можно без труда прощупать при прикосновении к груди. Болезненность сохраняется независимо от дня цикла.

При смешанной форме мастопатии у женщины наблюдаются и узлы, и диффузные изменения по всей молочной железе. При смешанной форме мастопатия молочной железы приносит ощутимые симптомы. Женщинам больно даже поднять руку, дискомфорт отдает в лопатку, в руку. Из груди появляются водянистые выделения с примесью крови.

Симптомы мастопатии при климаксе

Симптомы мастопатии молочной железы при климаксе не отличаются от признаков патологии у женщин детородного возраста. Чтобы диагностировать мастопатию вовремя, женщины должны знать ее признаки:

  • боли в груди;
  • возможны выделения из сосков;
  • неровная поверхность молочной железы, ощутимая или визуальная бугристость;
  • ассиметричное положение грудей;
  • трещины сосков;
  • появление припухлости, отечность;
  • увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Боли при мастопатии при климаксе совпадают со временем наступления менструаций, даже если они не начинаются и постепенно прекращаются. Тем не менее, молочные железы живут по собственным «гормональным часам», поэтому симптомы мастопатии у женщин при климаксе не всегда им понятны, и они пропускают ранний этап развития патологии, обращаясь уже при поздних изменениях.

Читать еще:  Обильные месячные со сгустками перед климаксом

Причины мастопатии при климаксе

Причины мастопатии при климаксе закладываются еще до его проявлений. Факторы и патологические процессы, провоцирующие мастопатию у женщин старше 50-ти лет, проявляют себя даже в подростковом и зрелом возрасте.

У многих женщин причины мастопатии возникают в детородном возрасте
Среди них отметим:

  • наследственный фактор, наличие мастопатии у женщин в роду;
  • возрастной фактор (по статистике, заболеваемость увеличивается в 5 раз у женщин от 30 до 70 лет по сравнению с частотой встречаемости у пациенток до 30 лет);
  • раннее начало менструаций (до 12 лет);
  • позднее прекращение месячных у женщин (поздним считается климакс у женщин старше 55 летнего возраста);
  • патологии печени;
  • аборт при первой беременности (даже с последующими беременностями, закончившимися родами);
  • гинекологические патологии, такие как эндометриоз, полипы и кисты яичника, воспалительные процессы в матке;
  • отсутствие лактации или кормление ребенка менее шести месяцев;
  • поздние роды (у женщин старше 25 лет);
  • формы бесплодия;
  • ожирение, чрезмерное потребление углеводных продуктов и жиров.

Каждая из причин способна спровоцировать мастопатию у женщин. В ряде случаев на заболевание влияет комплекс причин. Для лечения патологии врачу важно диагностировать, что же спровоцировало патологию, чтобы назначить эффективное лечение.

Диагностика

Диагностировать патологию может только врач. При прощупывании молочных желез женщинам рано ставить себе угрожающий диагноз – выяснить все можно только после консультации маммолога. Фиброзная мастопатия при климаксе хотя и проявляет себя постоянным комплексом симптомов, но для постановки диагноза требуется дополнительное обследование.

Окончательный диагноз поможет поставить маммография:


Диагностика включает в себя:

  • первичный осмотр молочных желез пациентки;
  • пальпацию в положении стоя и лежа;
  • маммографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • пункцию.

Современные методы позволяют диагностировать уплотнения даже маленьких размеров. Обнаружение патологии на ранней стадии дает обнадеживающие прогнозы при лечении. Поэтому при обращении в клинику женщины проходят рекомендуемые диагностические процедуры. Ультразвуковое исследование обнаружит узелки соединительной ткани даже размером в 1 мм. Проведение исследования безопасно и имеет высокую диагностическую ценность.

При обнаружении проблемных зон врач берет пункцию и отправляет биоматериал на гистологическое исследование. Назначается ряд дополнительных анализов. Гистология определит наличие онкомаркеров, атипичных клеток и поставить точный диагноз, определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

Лечение мастопатии при климаксе

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии при климаксе основано на системной гормональной терапии, а также динамическом наблюдении тех женщин, у которых заболевание не склонно к прогрессированию. Врачи учитывают комплекс факторов, спровоцировавших появление заболевания и в первую очередь – метаболические особенности и гормональный статус женщины.

Если терапия будет носить прицельный характер, то результат от нее наиболее высокий. Длительность лечения зависит от стадии и типа мастопатии, терапия длится несколько месяцев, но может занять и годы. Только так получают стабильный результат и устраняют фактор озлокачествления опухоли.

Лечение назначает только врач
Лечение состоит из двух этапов. На первом, назначаются препараты для восстановления нейрогуморальной регуляции, а на втором этапе важно поддерживать гормональный статус на физиологическом уровне. Препараты для лечения мастопатии при климаксе подбираются индивидуально. В последние годы положительные отзывы среди медиков получило фитотерапевтическое средство Мамоклам. Оно действует непосредственно на клетки-лактотрофы и способствует подавлению повышенной секреции пролактина. Благодаря этому:

  • происходят обратные процессы в молочных железах и ткань не разрастается;
  • устраняется болезненность в груди;
  • исчезает дисбаланс между гормонами и восстанавливается нормальный гормональный фон.

Препарат способен и напрямую, и опосредованно влиять на состояние молочных желез, поскольку воздействует еще и на продуцирование гормонов яичниками. Женщины, принимающие Мамоклам, ощущают значительные улучшения состояния. Длительность курса – до полугода.

Еще один препарат для лечения пациенток с мастопатией – Климадинон. В составе препарата находится растительное средство, выступающее в роли антиэстрогена, подавляющего разрастание тканей молочных желез. Действие препарата заключается в том, что он продуцирует образование глобулинов в печени, которые связываются со стероидными гормонами. Таким образом прекращается влияние эндогенного эстрадиола на молочные железы и тормозится патологический процесс пролиферации клеток.

При лечении мастопатии молочной железы узловой и диффузной форм при климаксе врачи предпочитают сочетать лечение этими препаратами. Объемы и время терапии устанавливаются индивидуально, в зависимости от стадии болезни, склонности к прогрессированию. Негормональные препараты при мастопатии показали высокую эффективность в устранении симптомов заболевания и улучшении состояния здоровья пациенток.

Хирургическое вмешательство применяется только в случае запущенного заболевания. Врачи проводят операция на фоне нормализации гормонального фона как устранение последствий мастопатии, поэтому медикаментозный этап лечения обязателен.

При возникновении очагов мастопатии велик риск перерождения доброкачественной опухоли в онкологию. Радикальные методы применяются и при обнаружении онкомаркеров, поскольку на ранней стадии хирургия приносит наибольший процент положительных результатов. В дальнейшем, при поддерживающей терапии и наблюдении врача, рак не развивается.

Операция мастэктомии предполагает, как удаление части молочной железы, так и всего ее объема. Это зависит от формы заболевания, его распространенности и стадии. Резекция молочной железы – необходимый шаг для спасения жизни женщины, после операции рекомендована психологическая поддержка, реабилитационные мероприятия. Через некоторое времени возможна пластика.

Мастопатия в менопаузе должна находиться под контролем каждой женщины. Необходимо избегать факторов, провоцирующих мастопатию, и устранить причины. Важно обследовать себя самостоятельно, принимать поддерживающие витамины, вести регулярную половую жизнь, избегать абортов, а кормящим женщинам не допускать лактостаза. В этом случае мастопатия в период менопаузы не образуется, и здоровье женщины сохраняется

Источники:

http://nogostop.ru/grud/lechenie-mastopatii-pri-klimakse-mastodinon-klimaksan-klimadinon-narodnye-sredstva-i-negormonalnye-preparaty.html
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/mastopatiya-pri-klimakse.html
http://mamoclam.ru/mastopatiya-i-klimaks/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: