Не удаленная киста яичника менопауза

Киста яичника в менопаузе

В климаксе репродуктивная система не работает. Киста яичника в менопаузе – это фактор риска по онкологии: как правило, доброкачественные кистозные новообразования возникают в функционирующем органе, поэтому нужна онконастороженность при обнаружении любых опухолей в области придатков матки у женщин в постменопаузе.

Киста яичника в менопаузе: причины возникновения

С завершением менструаций детородные органы «засыпают» – матка постепенно уменьшается в размерах, яичники перестают выбрасывать яйцеклетки и вырабатывать женские гормоны. Доброкачественные функциональные кисты (фолликулярная, лютеиновая) – это проблемы молодых менструирующих женщин: в постменопаузе подобные кистозные образования появляются только в тех случаях, когда женщина самостоятельно и бесконтрольно использует гормональные препараты. Киста яичника в менопаузе возникает на фоне следующих основных причин:

· Гормональный дисбаланс в период климактерической перестройки эндокринной системы;

· Хронические воспалительные процессы в области придатков матки;

· Неправильно подобранные препараты и дозировки заместительной гормонотерапии;

· Злокачественное перерождение тканей яичника.

Какова бы ни была причина, лучше «включить» онконастороженность: киста яичника в менопаузе в большинстве случаев становится серьезным фактором риска по онкологии. И никакого самоуспокоения, что «это, наверное, обычная киста, которая была у меня в молодости».

Диагностика заболевания

Чаще всего киста яичника в менопаузе обнаруживается при стандартном осмотре врача, а подтверждается с помощью ультразвукового сканирования. Подозрительными по раку яичников УЗ критериями являются:

· Наличие нескольких камер внутри кистомы;

· Выявление участка плотной ткани в кисте (солидный компонент);

· Формирование опухолей с двух сторон;

· Наличие жидкости в животе (асцит);

· Обнаружение метастатических очагов.

Кроме осмотра и трансвагинального УЗИ, к обязательным исследованиям относится анализ онкомаркера CA-125. Чтобы вовремя выявить злокачественную опухоль в области придатков матки необходимо с диагностической целью использовать индекс малигнизации (ИМ) , который вычисляется по формуле ИМ=А*В*С, где:

· А – детородный возраст или пременопауза (1), менопауза (4);

· В – наличие подозрительных по онкологии УЗ критериев (0 – ничего нет, 1 – если есть хотя бы один признак, 4 – более одного признака);

· С – значение онкомаркера CA-125.

Перемножив цифры, врач получит результат: если ИМ менее 200, то с вероятностью около 99% это будет доброкачественное новообразование. Если ИМ более 200, то риск онкологии крайне высок.

Лечебная тактика

По сути, киста яичника в менопаузе – это, как минимум, предраковое состояние, как максимум, злокачественная опухоль в придатках матки. Обязательный элемент лечебной тактики – удаление опухоли: во время хирургического вмешательства всегда проводится экспресс-биопсия. Если из лаборатории приходит ответ, что это пограничная опухоль или рак яичника, то врач выполнит радикальную операцию. Дальнейшая тактика терапии зависит от окончательного гистологического диагноза.

У женщин в климаксе кистозные новообразования в области придатков матки (особенно при внезапном возникновении кровотечения в менопаузе) – это высокий риск онкологии, поэтому киста яичника в постменопаузе является показанием для хирургического удаления опухоли.

Киста яичника в менопаузе – стоит ли удалять

Многие женщины пожилого возраста ожидают наступления климакса. С окончанием периода половой активности навсегда прекращается большинство проблем репродуктивной системы. Когда организм входит в состояние менопаузы, функционирование маточных придатков значительно ослабляется.

Виды кисты яичника в менопаузе

Большая часть кистозных образований обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Чаще всего заболевание возникает после нарушения гормонального фона при смене фаз менструального цикла. Цикличностью процессов в половых органах обуславливается, например, появление функциональной опухоли, которая способна развиваться несколько раз и столько же раз бесследно исчезать.

Но в некоторых случаях возникновение кисты не зависит от гормональных преобразований в организме. Именно такое опухолевое образование нередко выявляется в период менопаузы. Во время климакса у женщин наблюдаются следующие виды кисты яичника:

Серозная киста – доброкачественный пузырь, наполненный жидкостью, покрытый плотным и неэластичным эпителием. Обычно появляется из-за перенесенных болезней эндокринной системы, венерической инфекции, воспаления маточных придатков.
Муцинозная киста – тонкостенная опухоль, состоящая из нескольких камер, наполненных мутной слизью. Возникает из-за ослабления иммунитета, нарушения гормонального фона, длительного воспалительного процесса в половых органах.
Параовариальная киста – крупный одиночный пузырь, наполненный жидкостью, растущий не в яичнике, а между листками широкой маточной связки. Развивается у женщин, больных гиперфункцией щитовидной железы, а также перенесших большое количество абортов.
Папиллярная киста – доброкачественная опухоль круглой формы с жидким содержимым. Ее оболочка с внутренней стороны покрыта разрастаниями эпителия, похожими на сосочки.
Дермоидная киста – толстостенное опухолевое образование, наполненное разными типами соединительной ткани. Для нее характерно медленное развитие.
Эндометриоидная киста – доброкачественная опухоль на поверхности яичника, содержащая свернувшуюся менструальную кровь. Появляется в результате нарушения работы гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы и надпочечников.

Читать еще: Почему при климаксе стареет кожа

Осложнения заболевания

Чем опасна киста яичника при климаксе? Опухоль может перекрутиться, если она растет на тонкой ножке. При этом возникают сильные боли в нижней области живота, повышается температура тела, наблюдаются кровянистые выделения из влагалища.

Также в период менопаузы кистозный пузырь нередко разрывается. В этом случае болевые ощущения становятся невыносимыми, внутренние ткани наполняются кровью. Последствия разрыва кисты в срочном порядке устраняются только посредством хирургического вмешательства. После операции на яичнике и соседних органах часто образуются рубцы и спайки.

Симптомы кисты яичника в менопаузе

Интенсивность проявления симптомов кисты яичника в период менопаузы зависит от самочувствия и возраста женщины, вида и величины опухолевого образования, состояния репродуктивной системы. Если опухоль выросла недавно, имеет небольшие размеры, то признаки заболевания в данном случае почти незаметны или вообще отсутствуют.

Обнаружить патологию может только врач при гинекологическом осмотре или УЗИ. Вовремя не выявленная киста разрастается настолько, что начинает давить на близлежащие органы. В этой ситуации возникают выраженные симптомы:

тупые боли в животе, словно в брюшной полости находится какой-то тяжелый предмет;
неприятные ощущения при совершении интимного акта;
частые позывы к мочеиспусканию из-за давления на мочевой пузырь;
появление геморроидальных узлов;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
интенсивные боли в животе при высокой физической нагрузке;
запоры из-за давления на кишечник;
нерегулярные и болезненные менструальные выделения;
раздувание живота из-за скопления в нем жидкости;
лихорадка, рвота, высокая температура тела при разрыве или перекруте кисты.

Диагностика кисты яичника при климаксе

Для диагностики кисты яичника необходимо сделать общий анализ крови, а также на концентрацию гормонов и наличие антигена CA-125. По маркеру рака CA-125 врач определяет, насколько велик риск возникновения онкологии в половых органах.

Данный антиген не является специфическим, он может указывать и на развитие доброкачественного образования на яичнике, и на появление раковых клеток вне тканей репродуктивной системы, например, в желудке, кишечнике, печени. Но медики предупреждают, что у пожилых женщин повышение содержания в крови маркера CA-125 в большинстве случаев означает именно превращение кисты в злокачественную опухоль.

Для точного определения величины и состава кистозного нароста применяется УЗИ тканей малого таза или, если нужны более подробные показания, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Биопсия в период менопаузы не проводится, так как она не позволяет отличить доброкачественную опухоль от онкологии. Кроме того, в ходе процедуры киста может разорваться.

Лечение кисты яичника при климаксе

Назначая лечение, врач ориентируется на результаты томографии и ультразвукового исследования, на анализ крови и самочувствие пациентки. Многих женщин, боящихся хирургических манипуляций, волнует вопрос, обязательно ли удалять кисту в менопаузе, или можно обойтись медикаментами.

Достаточно три или четыре раза в год проходить обследование, чтобы исключить возникновение осложнений. Если же концентрация антигена CA-125 в крови повышена, киста растет слишком быстро, подозрительно меняет форму, то требуется оперативное вмешательство.

Обычно проводится лапароскопия, при которой вырезается опухоль или весь яичник. Но при подозрении на онкологию чаще всего осуществляется лапаротомия с полным удалением маточных придатков.

Также хирургическая операция показана, если заболевание сопровождается постоянной болью, если киста превышает в диаметре 5 см или разрывается.

Стоит отметить, что гормональными средствами лечить опухоль на яичнике могут только женщины репродуктивного возраста. В период менопаузы медикаменты на кистозные ткани совершенно не действуют. То есть лечение без операции при климаксе фактически невозможно. Препараты, рассасывающие доброкачественные образования, не существуют.

Врач может назначить фармацевтические средства для снижения болевых ощущений и уменьшения размера кисты, но только если она имеет не серозное, муцинозное или папиллярное происхождение. Дозировку препаратов и продолжительность приема устанавливает медицинский специалист, исходя из самочувствия пациентки и состояния ее здоровья. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Чаще всего при кисте яичника в менопаузе врач выписывает:

гормональные средства на основе эстрогена (Марвелон, Овидон);
гормональные лекарства на основе прогестерона (Дюфастон, Норколут);
противоопухолевые препараты (Тамоксифен);
спазмолитические средства (Спазмалгон, Баралгин);
противовоспалительные вагинальные свечи (Индометацин, Тридоцин, Метиндол);
иммуностимуляторы (Циклоферон);
витаминные комплексы, содержащие токоферол и аскорбиновую кислоту.

Читать еще: При климаксе может быть слабость в ногах

Лечение гомеопатическими препаратами

Что делать, если кисту яичника в менопаузе невозможно по каким-либо причинам вырезать или вылечить медикаментами? В этой ситуации могут помочь гомеопатические средства. Гомеопаты подходят к терапии опухоли при климаксе очень индивидуально, смотрят на возраст и состояние здоровья пациенток.

Если киста вызывает болевые ощущения, то назначаются препараты:

Меркуриус
Коррозивус,
Апис Меллифика,
Арсеникум,
Белладонна.

Если заболевание сопровождается отеком, то делаются горячие компрессы на основе Гамамелиса. При кисте правого яичника применяются Подофилл и Колоцинт. При опухоли левого яичника используются Лахезис, Цинкум Металликум, Графит, Аргентум Металликум, Туя.

Лечение народными средствами

Поскольку велик риск превращения кисты яичника при климаксе в злокачественное образование, врачи советуют не заниматься самолечением средствами народной медицины. Лекарственные растения можно применять только в качестве дополнительного метода терапии.

Чаще всего для лечения доброкачественной опухоли на половой железе используется отвар перегородок скорлупы и листьев грецкого ореха. Также хорошо помогает ослабить симптомы заболевания настойка корней дудника, отвар листьев и стеблей тысячелистника, свекольный сок, смешанный с соком алоэ, водочная настойка семянок расторопши пятнистой, отвар корней цимицифуги.

Киста яичника при климаксе: операция, таблетки, народная медицина

Возрастные изменения в работе репродуктивных органов зачастую способствуют развитию кисты яичника. В большинстве случаев новообразование имеет доброкачественную природу происхождения. Степень проявления симптомов зависит от размера кисты. На начальных этапах развития признаки выражены слабо. Заболевание устраняется как медикаментозным, так и хирургическим способом.

Кто находится в группе риска

В период снижения функции яичников синтезирование гормонов постепенно прекращается. Этот процесс оказывает влияние на работу всех внутренних органов, но первостепенно воздействию поддается половая система. Климактерический возраст – не единственная причина образования кисты яичника. Высокий риск развития заболевания присутствует в следующих случаях:

перенесенные воспалительные процессы;
нарушение функционирования придатков, в том числе при синдроме поликистозных яичников;
заболевания инфекционного характера;
отсутствие беременностей;
миома матки;
отклонения в работе гипофиза;
частые кровотечения различной этиологии;
перенесенные аборты;
нехватка гормонов щитовидной железы;
ранний климакс.

Основные симптомы

Коварство недуга заключается в отсутствии признаков на начальном этапе. Если женщина пренебрегает регулярными визитами к гинекологу, болезнь диагностируется только в запущенном состоянии. Первым делом нужно обратить внимание на неприятные ощущения в нижней части живота. Они бывают ноющими или острыми. Провоцирующими факторами боли выступают физические нагрузки и интимная близость. К другим симптомам кисты яичника относят:

асимметричное увеличение живота;
тянущие ощущения в области поясницы;
кровотечения, не имеющие регулярности;
частые позывы и акты мочеиспускания в результате давления на мочевой пузырь;
запоры;
варикозное расширение вен.

В некоторых случаях отмечается ухудшение состояния женщины: поднимается температура, появляется рвота. Такие симптомы свидетельствуют о вероятности перекручивания или разрыва кисты яичника. В этом случае требуется экстренная госпитализация.

Причины кистозных образований

В детородном возрасте часто встречаются функциональные кисты яичников. Их появление вызвано увеличением числа эстрогенов в организме. Такой тип образований проходит самостоятельно, не причиняя существенного вреда здоровью. Кисты в период менопаузы возникают в результате угасания функции яичников. Такие образования представляют собой тканевый нарост, наполненный жидкостью или слизистым веществом.

Возможные осложнения

Главная опасность кистозных образований заключается в вероятности трансформации в злокачественную опухоль. Риск онкологии присутствует при всех разновидностях кист, кроме параовариальной. Это обусловлено особенностью ее роста. В отличие от других типов кистозных образований, она растет за счет увеличения объема жидкости, а не в результате деления клеток.

Другим опасным последствием является разрыв или перекрут кисты. Эти процессы сопровождаются интенсивными болезненными ощущениями. В результате разрыва опухоли открывается кровотечение. Для устранения последствий необходимо хирургическое вмешательство. На проблемном месте в будущем развивается спаечный процесс. Он затрагивает не только придатки, но и близлежащие органы. В запущенных случаях может идти речь о необходимости удаления придатков.

Вероятность самостоятельного исчезновения недуга

Кисты, образованные в период менопаузы, требуют тщательного контроля. Способностью самостоятельно рассасываться обладают только функциональные кисты. Они образуются в том случае, если у женщины сохраняется фертильность. Такое явление присуще начальной стадии климакса. Врач определяет характер происхождения кистозного образования. Он также принимать решение о необходимости лечения доброкачественной опухоли.

Остальные разновидности кист подлежат удалению или консервативной терапии. Метод устранения заболевания выбирается исходя из размеров опухоли. Небольшие образования можно наблюдать на протяжении некоторого времени. При интенсивном росте кисты хирургического вмешательства не избежать.

Читать еще: Признаки климакса если удалена матка

Диагностические методы

В период менопаузы существует небольшая вероятность развития беременности. В первую очередь необходимо опровергнуть ее наличие. С этой целью используются тесты на беременность. Они определяют ХГЧ в моче. На ранних сроках более показательным будет сдача крови для исследования.

При гинекологическом осмотре фиксируется увеличение яичников. Во время пальпации болезненные ощущения будут усиливаться. Для подтверждения факта наличия жидкости в брюшной полости делается пункция задней стенки влагалища. При необходимости женщине назначают лапароскопическую операцию. Она является одним из самых эффективных, но щадящих методов распознания заболевания. Его преимущество заключается в возможности удаления образования сразу после его обнаружения.

Инструментальная диагностика включает в себя ультразвуковое исследование. При спорных результатах дополнительно назначают МРТ или КТ. Компьютерная томография помогает определить структуру кисты и ее локальное расположение. Аспирационная биопсия в этом случае не практикуется. В рамках проведения существует риск повреждения капсулы кисты. В целях определения вероятности развития онкологии проводится исследование крови на онкомаркер CA-125.

Лечение

Необходимость проведения операции согласовывается с врачом. Если он не видит серьезных причин для хирургического вмешательства, за образованием просто наблюдают. За рубежом медицинские специалисты не оперируют однокамерные кисты до 10 см в объеме, особенно если у них отсутствует тенденция к росту. Наблюдение за кистой подразумевает посещение УЗИ-кабинета каждые три месяца. Дополнительно назначают сдачу крови на эстрадиол, тестостерон и ФСГ.

Медикаментозное

Если киста со временем не увеличивается в размерах, для сглаживания симптомов заболевания назначают прием медицинских препаратов. В некоторых случаях с помощью лекарственных средств удается уменьшить размер опухоли. Подход к лечению является комплексным, и он основывается на следующих аспектах:

Для нормализации гормонального фона назначают Ригевидон или Дивин.
Чтобы снизить болезненные ощущения, используют спазмолитики: Трамадол, Спазмалгон и Морфин.
Для общего укрепления организма применяются иммуномодуляторы: Изопринозин, Имудон и Иммунал.
Снизить объемы кисты помогают гестагены: Утрожестан, Норколут, Праджисан и Дюфастон.
При наличии воспалительного процесса назначают введение суппозиториев: Полижинакс, Гексикон и Далацин.
Эффективность лечебной терапии повышает приемвитаминов Е и С.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению кистозного образования проводится двумя способами: лапаротомией или лапароскопией. В первом случае доступ к внутренним органам открывается через разрез в области брюшной полости. Лапаротомия считается традиционным способом удаления опухолей. Такую операцию проводят при крупных кистах.

Лапароскопию назначают в том случае, если наросты имеют небольшой размер. Хирургическое вмешательство происходит с использованием общего наркоза. На животе делаются незначительные проколы, через которые в брюшную полость вводят инструмент с камерой. Если есть необходимость, наросты удаляют. К преимуществам такой операции относят быстрое восстановление пациентки и отсутствие осложнений.

Методы традиционной медицины

Применение народных средств актуально на начальных этапах развития доброкачественной опухоли. Эффективность такого вида лечения ниже, чем у медикаментозной терапии. Народные средства служат дополнительным способом смягчения симптомов заболевания. К самым распространенным относят следующие рецепты:

Необходимо залить 30 г боровой матки стаканом кипятка. В течение 25 минут отвар готовится на водяной бане, а затем настаивается три часа под крышкой. Принимать лекарство нужно пять раз в день по столовой ложке.
Свекольный фреш, смешанный с соком алоэ в одинаковых пропорциях, принимается ежедневно перед завтраком по одной ложке.
Расторопша пятнистая, настоянная на спирту, помогает привести гормоны в норму. Настойку принимают дважды в день по 80 мл.
Столовую ложку сухого тысячелистника нужно залить 250 мл воды и довести до кипения. После остывания отвар принимают внутрь по ложке трижды в сутки.
Настойка из чертополоха готовится на протяжении 21 дня. Ее принимают по 200 мл утром и вечером.

Некоторые женщины практикуют использование гомеопатических средств. Они помогают повысить защитные силы организма и снизить проявление болезни. Этот способ лечения применяют в сочетании с другими методами терапии. Невысокую эффективность оказывают такие препараты, как Ликоподиум, Калиум, Бромиум и Апис.

В период менопаузы женщине необходимо уделять своему здоровью особое внимание.

Для предотвращения нежелательных последствий женщинам после 40 лет рекомендуется посещать гинеколога как минимум раз в 12 месяцев. Если в прошлом осуществлялось лечение кисты, то частота профилактических осмотров увеличивается до двух раз в год. Кроме того, рекомендуется избегать провоцирующих факторов: стрессов, вредных привычек и неправильного питания.

Источники:

http://zen.yandex.ru/media/id/5b6d6f868f29f600a9848967/5d5266150ce57b00c1d826c1
http://1poyaichnikam.ru/kista/v-menopauze/
http://criticaldays.ru/bolezni/kista-yaichnika-v-menopauze.html