Препараты для лечения климакса фитоэстрогенами

Природные эстрогены: перечень препаратов с фитогормонами при климаксе

Влияние климакса на организм

В климактерический период организм испытывает дефицит половых гормонов — эстрогенов.

У женщины могут возникнуть следующие проблемы:

1. Приливы.
2. Головные боли, головокружение.
3. Нарушение сна.
4. Психоэмоциональные сбои: частая смена настроения, приступы страха и паники, депрессия.
5. Ощущение кома в горле.
6. Рассеянность, невозможность сосредоточиться.
7. Изменения характера слизистой оболочки влагалища, что может сопровождаться зудом.
8. Нарушение работы мочеполовых органов.
9. Дисфункции мышечного тонуса.

Внешние изменения женщины

Гормональный дисбаланс тянет за собой изменения внешности.

1. Увеличение объема талии. Это может быть следствием прибавки веса или перераспределения массы тела.
2. Кожа теряет упругость, увядает.
3. Мышцы становятся менее эластичными.
4. Дефицит кальция, который испытывает костная система, часто проявляется в изменении походки.
5. Выделения пота более интенсивны, это проявляется и в изменении его запаха.
6. Волосы выпадают зачастую очень сильно.

Гормональный фон

Эстрогены (прежде всего эстрадиол) — женские половые гормоны. Они отвечают за многие процессы организма, но в первую очередь — за выполнение детородной функции. Большее их количество вырабатывают яичники.

Нехватка эстрогенов проявляется так:

• истощается запас фолликулов, количество которых было заложено при рождении девочки;
• созревание яйцеклетки становится реже;
• происходит сбой менструального цикла;
• месячные прекращаются.

С наступлением менопаузы выработка эстрогенов происходит в надпочечниках и жировой ткани.

В это же время уменьшается выработка еще одного очень значимого для женского организма гормона — прогестерона. Его функции очень разнообразны. Кроме всего прочего, он ответственен за обновление эпителиальных слоев матки и сохранение беременности.

Гипоталамус (участок мозга), реагируя на нехватку гормонов, пытается дать команду яичникам на выработку эстрогенов. Происходит сбой в работе всех систем и органов. Наблюдается климактерический синдром.

Что такое фитогормоны

Фитогормоны — химические вещества, которые вырабатывают растения. Отвечают за рост и развитие.

Разработано множество биологически активных добавок (БАДов), содержащих фитогормоны. Растительные препараты, содержащие фитоэстрогены, используют при лечении климакса.

Где содержатся

Фитоэстрогены имеют растительное происхождение. Содержатся в некоторых травах и ряде продуктов питания.

Среди продуктов можно выделить:

• соевые бобы;
• чечевицу;
• финики;
• гранаты;
• орехи;
• яблоки;
• вишни;
• семечки подсолнечника;
• морковь;
• чеснок.

Можно ли заменить гормональное лечение на фитотерапию

В период менопаузы после всех необходимых обследований врач назначает лечение по симптоматике. Проявления климакса индивидуальны, как и тяжесть протекания. Назначаются и гормональные препараты, и растительные, и гомеопатические.

В конце прошлого столетия для лечения климакса стала применяться заместительная гормональная терапия. Препараты этой серии женщины прозвали таблетками вечной молодости. Однако наблюдения за пациентками показали, что эти средства имеют противопоказания и вызывают ряд серьезных осложнений, вплоть до онкологических.

Сегодня гормональная терапия назначается:

• если нет рисков развития рака яичников, рака груди, рака эндометрия;
• нет миомы матки;
• отсутствуют маточные кровотечения неясного происхождения;
• при отсутствии рисков тромбозов;
• нет желчнокаменной болезни;
• нет нарушений в работе печени;
• без сильных мигреней;
• при отсутствии генитальных патологий;
• пациенткам не старше 60 лет;
• в первые 10 лет от последней менструации.

Прежде чем назначить гормональный препарат, врач порекомендует пройти тщательное обследование. Все лечение будет проводиться под постоянным наблюдением специалиста. Данный вид терапии назначается при тяжелом протекании климакса.

Если симптоматика климактерического синдрома не ярко выраженная или гормональная терапия противопоказана, то применяют лечение фитогормонами в виде БАДов, вагинальных свечей и суппозиториев, травяных сборов.

Также разработаны и применяются гомеопатические средства. Препараты содержат разбавленные целебные вещества, которые запускают иммунитет. Делают не только из ботанического сырья.

Статистика утверждает: чем раньше началось лечение, тем легче симптомы протекания. Лечение климакса медики рекомендуют начинать в первые полгода после появления первых признаков.

Плюсы

Фитопрепараты при климаксе дают хороший эффект в случае умеренной симптоматики состояния.

• влияние препаратов на органы и системы незначительное;
• побочные эффекты минимизированы;
• риск осложнений очень мал;
• эти препараты всегда имеют комплексный состав (фитоэстрогены + успокоительные вещества + витамины).

Минусы

В ходе многолетних наблюдений установлено, что фитотоэстрогены при неправильном использовании могут проявить себя как антиэстрогены.

Поэтому среди недостатков:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• возможные осложнения при самолечении;
• длительное применение (до нескольких лет).

Показания при климаксе

Проявления симптоматики климакса индивидуальны.

Негормональные средства помогут справиться или уменьшить следующие симптомы:

• приливы;
• головные боли, головокружение;
• нарушение сна;
• психоэмоциональные сбои;
• рассеянность, невозможность сосредоточиться.

Таблетки с растительными заменителями эстрогенов

Какое бы лечение ни выбрала женщина, его можно начинать только после посещения врача.

Лигнариус

Эстровэл

• листья крапивы;
• корень дикого ямса;
• сою;
• цимицифугу;
• плоды священного витекса.

Прием Эстровела помогает:

• снизить частоту приливов;
• бороться с перепадами артериального давления;
• снизить интенсивность приступов мигрени;
• вести борьбу с головокружениями;
• снизить чувство утомляемости;
• успокоить нервы;
• улучшить настроение;
• вернуть сексуальную активность.

Обладает противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Ци-Клим

В составе присутствуют фитоэстрогены цимицифуги. Уникальность механизма их действия в том, что они не связываются с эстрогеновыми рецепторами организма и поэтому не способны повышать риск развития женских эстрогенозависимых онкологических заболеваний (рак матки, рак молочной железы). В то же время, как и другие фитоэстрогены, они способствуют эффективному устранению проявлений эстрогенодефицита и климактерического синдрома.

При климактерических проявлениях цимицифуга помогает:

• улучшить общее самочувствие;
• бороться со старением кожи;
• улучшить водный баланс организма.

Растительные фитоэстрогены при климаксе

Многие женщины, достигшие «интересного» возраста, страдают климактерическими расстройствами, что является основанием для назначения гормональных препаратов. Примечательно, что эстрогензаместительная терапия имеет ряд противопоказаний и подходит не всем. Поэтому, такой пациентке могут быть прописаны препараты, в состав которых входят фитоэстрогены.

Что такое фитоэстрогены, их назначение и применение

Бытует мнение, что фитоэстрогены – это гормоны растений. Но на самом деле – это вещества, которые оказывают на организм человека действие, схожее с эстрогенами (женскими половыми гормонами). Также, они могут работать и как антиэстрогены. По своей сути, фитоэстрогены – это целая группа веществ, объединённых общим названием:

Показания к применению

Благодаря фитоэстрогенам, можно восстановить репродуктивную функцию, нормализовать уровень гормонов, облегчить течение климакса, нейтрализовать дисбаланс женских половых гормонов, а также восполнить дефицит эстрогенов. Препараты, содержащие фитоэстрогены, назначаются не только женщинам, по воле матушки-природы вынужденным страдать от «тяжёлого» климакса. Они могут быть рекомендованы:

1. Для стабилизации состояния пациентки, перенёсшей операцию по удалению яичников.
2. При ранней менопаузе (когда месячные прекратились до наступления сорокапятилетнего возраста).
3. В случаях, когда у женщины появились первые признаки остеопороза.
4. Если во время климакса произошло нарушение кровообращения.
5. При выраженной гипертонии.
6. Когда требуется нормализовать гормональный фон, но нельзя использовать для этого гормонотерапию.
7. Для снижения веса, если его набор произошёл по причине возрастных изменений, происходящих в организме.

Какие продукты питания и травы содержат фитоэстрогены

Лидером по содержанию фитоэстрогенов, а точнее – изофлавонов (дайдзеина и генистеина), является соя. Примечательно, что в её проростках учёные обнаружили огромное количество глицитеина, также относящегося к изофлавонам.

Второе место по праву занимает красный клевер, в составе которого есть такие изофлавоны, как формононетин и биоханин-А. По своей сути, красный клевер не является продуктом питания, но его смело можно отнести к лекарственным растениям. На данный момент, лидирующие позиции по содержанию фитоэстрогенов занимают соя и красный клевер, но у них есть и «конкуренты»:

Люцерна. Содержит формононетин и куместрол. В пищу рекомендуется употреблять проростки люцерны, в которых концентрация фитоэстрогенов очень высокая.

Семя льна. В составе обнаружены лигнаны, которые имеют принцип действия, аналогичный с изофлавонами.

Красный виноград. В нём есть ресвератрол, который «по совместительству» является мощным антиоксидантом. В качестве альтернативного варианта можно рассмотреть хорошее красное вино.

Корень солодки. Это – не только прекрасное средство от кашля, но и источник глабридина. Если это вещество поступает в организм в малом количестве, то оно может спровоцировать рост раковых клеток. При повышении концентрации глабридин берёт на себя функцию ингибитора.

Хмель. Утверждение, что пиво является источником фитоэстрогенов, совершенно справедливо, ведь в составе этого напитка есть хмель, в котором содержится 8-пренилнарингенин.

Грецкие орехи. Они богаты растительным белком, полиненасыщенными жирными кислотами и изофлавонами.

Опытным путём установлено, что фитоэстрогены входят в состав всех растений, но их концентрация серьёзно отличается. Что касается продуктов животного происхождения, то абсолютным лидером является молоко.

Стоит отметить, что здесь многое зависит от того, чем питалась корова, его дающая. Куриное мясо и яйца тоже являются источниками фитоэстрогенов, только врачи не рекомендуют употреблять их в большом количестве. Ведь все знают, что в отношении кур часто проводится «гормональная терапия» с целью ускорения их роста, более того, в курином мясе много антибиотиков.

Важно! Общедоступными источниками фитоэстрогенов являются все бобовые и злаковые культуры, а также продукты их переработки. Рекордсменом по содержанию фитоэстрогенов среди продуктов животного происхождения принято считать сыр с плесенью.

Препараты с фитоэстрогенами при климаксе

Для менопаузы характерны симптомы, оказывающие негативное влияние на психологическое и физиологическое состояние. Женщина, вошедшая в пору зрелости, испытывает ряд серьёзных неудобств. К проявлениям климакса относятся: «приливы», резкая смена настроения, головокружения, скачки артериального давления, потливость и пр. Подобное состояние объясняется снижением выработки женских гормонов.

Для нормализации уровня гормонов в этот непростой период, спровоцированный дефицитом эстрогена, можно использовать различные препараты, содержащие фитогормоны. Консультация специалиста – обязательна, потому что всякое самолечение может причинить вред здоровью.

Таблетированные препараты

«Ци-клим». Пользуется повышенным спросом. Причина популярности – в высокой эффективности и хорошей рекламе. В качестве источника для получения фитоэстрогенов использовался экстракт цимицифуги. Для достижения выраженного эффекта необходимо принимать таблетки на протяжении 6 недель, в количестве, рекомендованном лечащим врачом.

«Доппельгерц Актив Менопауза». Препарат, содержащий витамины группы В, кальций и фитоэстрогены, источником которых послужила соя. По своей сути, это БАД, помогающая предотвратить появление климактерических симптомов. По мнению женщин, уже принимавших этот препарат, он способен оказать позитивное влияние на общее самочувствие.

«Фемивелл». В упаковке можно обнаружить 32 «дневных» таблетки, и аналогичное количество «ночных». Первые помогают снизить нервозность и не допускают появления «приливов», а вторые – обеспечивают спокойный и глубокий сон. Источниками фитогормонов послужили экстракты сои и красного клевера.

«Ременс». Препарат, основой которого стал экстракт цимицифуги. Прекрасно борется с проявлениями климакса в виде головных болей и перепадов настроения. Не вызывает привыкания даже при длительном применении. Но главное преимущество заключается в отсутствии побочных эффектов. Кстати, можно купить «Ременс» в виде капель или в форме таблетированного препарата.

«Климатодон». Помимо фитоэстрогенов, извлечённых из цимицифуги, в составе этих таблеток есть минералы. Для восстановления сна и устранения климактерических синдромов достаточно принимать по одной таблетке в день.

«Климафем». Самый дорогостоящий препарат. В его состав входят фитоэстрогены, полученные из экстрактов красного клевера и хмеля, и мощный витаминно-минеральный комплекс.

Капсулы

«Эстровэл». В составе можно обнаружить сразу несколько экстрактов: крапивы, сои, корня ямса, цимицифуги. Если обеспечить регулярный приём «Эстровэла», то можно избавиться от многих проявлений менопаузы: головокружений, бессонницы, «приливов» и пр. Примечательно, что этот препарат способствует укреплению костной ткани и снижает риск развития остеопороза.

«Феминал». Основное сырьё, использовавшееся для производства этого препарата – красный клевер, богатый изофлавонами. Кроме фитоэстрогенов, в составе капсул есть флавоноиды, оказывающие положительное действие на нервную и сердечнососудистую систему. Чтобы повысить качество жизни при климаксе, достаточно ежедневно употреблять по одной капсуле «Феминала».

«Лигнариус». Содержит лигнаны, полученные из сучков европейской ели. В этих капсулах фитоэстрогены представлены в легкоусвояемой форме. Также, в состав входят фитонциды, дубильные вещества и аскорбиновая кислота. «Лигнариус» полностью устраняет проявления климакса и повышает сексуальную активность.

«Иноклим». Упаковка рассчитана на один месяц применения. Препарат нормализует давление и оказывает позитивное влияние на состояние ВНС.

Вагинальные свечи

При климаксе женщина начинает ощущать дискомфорт в области половых органов, что объясняется сухостью слизистых оболочек. Это чревато появлением и развитием достаточно неприятных заболеваний, например, вульвовагинита. Вот почему для недопущения «иссушения» слизистых оболочек рекомендуется использовать вагинальные суппозитории с фитогормонами:

«Климактол-Антикан». Содержат эфирные масла и экстракт хмеля. Для улучшения состояния слизистых оболочек органов репродукции, необходимо использовать их на протяжении 1-2 месяцев.

«Феминелла Хиалософт». Суппозитории, содержащие гиалуроновую кислоту, травяные экстракты и другие компоненты. Если климактерические симптомы выражены слабо, то достаточно двухнедельного курса.

«Вакигаль». Бюджетный вариант, содержащий фитоэстрогены и экстракт цветков календулы, обладающий противовоспалительным действием.

Обратите внимание! Для достижения оптимального эффекта можно параллельно использовать суппозитории и пероральные препараты, но только после консультации с компетентным врачом-гинекологом.

Травы, содержащие фитоэстрогены

В тройке лидеров – красный клевер, солодка и люцерна. Также, для поддержания уровня эстрогенов женщина, перешагнувшая 40-летний рубеж, должна обратить внимание на растения, способные оказать благотворное влияние на гормональный фон:

Подмаренник цепкий. Из него готовится настой, для приготовления которого потребуется 2 ч. л. сухой травы и стакан кипятка.

Красная щётка. Спиртовая настойка продаются в аптеке по приемлемой цене. В сутки можно употреблять не более трёх капель.

Боровая матка. Это растение стоит на страже женского здоровья. И его можно использовать, как в составе фитосборов или в виде спиртовой настойки.

Тысячелистник. Для достижения наилучшего эффекта, рекомендуется использовать травяную смесь, состоящую из тысячелистника, ромашки и календулы. Фитосбор заваривается, как чай.

Что лучше принимать при климаксе: фитопрогестерон или фитоэстрогены?

Как известно, фитопрогестерон дарит женщине возможность стать матерью и обеспечивает нормальное протекание беременности. При фолликулярной фазе менструального цикла содержание прогестерона в крови женщины детородного возраста – минимально (0,2-1,5 нг/л), а на поздних сроках беременности его концентрация «зашкаливает» (48-422 нг/л). На основании этой информации можно сделать вывод, что организм женщины, входящей в период менопаузы, не нуждается в повышении уровня прогестерона, и первостепенное значение для неё имеют эстрогены.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Маточные кровотечения с невыясненной этиологией.
3. Злокачественные и доброкачественные опухоли.
4. Хронические заболевания печени.
5. Болезни, вызванные нарушением мозгового кровообращения.

Отзыв

Вероника 47 лет

С приближением климакса начались приливы, что послужило причиной постоянных простуд. Первым делом обратилась к врачу, где быди выписаны препараты типа Ци-Клима (сейчас уже не помню). Также хорошо помогает соевое молоко и Родиола розовая. Неплохо сесть на диету, которая специально подобрана для этого случая и вести дневник питания.

Климакс и негормональная терапия

Фитопрепараты в период менопаузы: польза, вред или плацебо?

С чего начинается терапия климактерических симптомов? В большинстве случаев — с приема фитопрепаратов: женщины, столкнувшись с приливами, бегут в аптеку за каким-нибудь волшебным средством, разрекламированным по ТВ.

Ничего удивительного — ведь бытует мнение, что растительные препараты вполне безопасны, а вот гормоны — страшное зло и на крайний случай. Кроме того, аптечный провизор не имеет права предложить пациентке «что-нибудь гормональное» — эти лекарства должны продаваться исключительно по рецепту, а значит, ответом на «посоветуйте что-нибудь от приливов» будет какой-нибудь БАД.

Главные компоненты — фитоэстрогены

Действующие вещества растительных препаратов и БАД, применяемых в климактерическом периоде, — фитоэстрогены. Это нестероидные соединения, похожие на настоящие женские гормоны, которые умеют соединяться с эстрогеновыми рецепторами и уменьшать выраженность симптомов, связанных с менопаузой.

К фитоэстрогенам относятся две группы химических соединений: изофлавоны и лигнаны. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. Самые мощные из них — генистеин и даидзеин, которые выделяют из красного клевера, сои, бобов, чечевицы и гороха (нут), фиников и семян подсолнечника. Лигнаны (например энтеролактон и энтеродиол) находят в льняном семени, чечевице, зернах.

К сожалению, абсолютно все фитоэстрогены намного уступают настоящим гормонам, которые синтезирует человеческий организм. Так, способность генистеина (очень мощного фитоэстрогена) связываться с рецепторами эстрогенов типа альфа составляет всего лишь 5 % от такой же способности настоящего эстрадиола.

Лекарство или пустышка?

Препараты растительного происхождения популярны во всем мире, поэтому проводится огромное количество исследований для подтверждения их эффективности и безопасности.

К сожалению, и с тем, и с другим не все так гладко. С одной стороны, пациентки, принимающие фитопрепараты, отмечают уменьшение выраженности симптомов. С другой стороны, в строгих исследованиях с плацебо-контролем, когда ни пациентка, ни врач-исследователь не знают, что именно принимает женщина (лекарство или пустышку), эффективность фитоэстрогенов совершенно не отличается от плацебо. Факт — плацебо при климаксе тоже очень здорово помогают, особенно при легких и умеренно выраженных симптомах.

Любопытные могут посмотреть результаты обзоров:

• 2002 год — 11 рандомизированных клинических исследований 1 , только в трех исследованиях удалось зафиксировать благоприятное влияние изофлавонов сои на протяжении 6 недель наблюдения;
• 2013-й — 43 исследования 2 : отмечено некоторое снижение частоты и интенсивности приливов, однако нет доказательств, что применение фитоэстрогенов имеет какое-то преимущество по сравнению с отсутствием лечения. При краткосрочном использовании препаратов не было зарегистрировано негативного воздействия на эндометрий и слизистую влагалища или других серьезных побочных эффектов;
• 2016-й — обзор 21 исследования 3 , в котором приняли участие женщины с приливами, принимавшие препараты с изофлавонами сои или красного клевера: количество ежедневных приливов уменьшалось, но у пациенток сохранялась ночная потливость.

Точно так же не удалось найти достаточных доказательств эффективности применения ни масла вечерней примулы 4 , ни льняного семени 5 , ни цимифуги 6 , ни китайских сборов лекарственных трав 7 .

Отвары трав: еще натуральнее?

Вопреки результатам многочисленных исследований, приверженность женщин к применению растительных препаратов высока. Конечно, пациентки с тяжелым течением климактерия довольно быстро понимают, что лучше им не становится, и обращаются к гинекологу для подбора менопаузальной гормонотерапии, но остальные от фитосредств не отказываются.

И надо сказать, что часть женщин, даже с выраженными приливами, делают еще одну попытку избежать гормонотерапии: от БАД в таблетках они переходят к непосредственному завариванию/запаривания травок/корешков для приготовления зелья по «бабушкиным» рецептам. В интернете легко найти множество довольно сложных сборов для приготовления снадобий.

Тут пока все ингредиенты соберешь, истолчешь, запаришь да процедишь, приливы сами собой отступить должны. И действительно, на протяжении сотен лет так лечились наши бабки-прабабки. Однако большинство этих рецептов давно взято на вооружение современными фармгигантами, которые всё за вас уже вырастили, процедили, превратили в лекарственную форму, исследовали, опубликовали и продают в аптеках.

Собственно, снадобья на основе народных рецептов и выпускают в виде тех самых фитоБАДов — так что мучиться с отварами необязательно. Однако если женщине важен сам процесс приготовления «лекарства» (вспомните об эффекте плацебо), то, возможно, на стороне «травок и корешков» есть преимущество.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Онкологическая угроза и другие опасности

До сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены влиять на риск рака молочной железы. Когда мы говорим о менопаузальной гормонотерапии, мы отчетливо осознаем необходимость регулярного проведения маммографии и категорически запрещаем такую терапию женщинам с раком молочной железы в анамнезе.

В отношении «натурпродуктов» ясности пока нет, но в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях женщинам с перенесенным раком молочной железы фитоэстрогены в виде БАД или сборов трав категорически запрещены, равно как и гормонотерапия. Единственным медикаментозным вариантом лечения климакса у таких пациенток является использование антидепрессантов.

Второй широко обсуждаемой проблемой является возможность развития тяжелой интоксикации при бесконтрольном приеме «безопасных» травяных сборов. Сообщения о тяжелом поражении, вплоть до необходимости трансплантации печени, при применении цимифуги есть и в европейских 8 , и в американских 9 изданиях.

Третье опасение связано с непредсказуемым лекарственным взаимодействием при попытке «сочетать несочетаемое» или в случае комбинации «травок» с лекарствами, назначенными врачом. Менее 40 % пациентов сообщают врачу о том, как удачно они заменили или дополнили назначенную терапию «бабушкиным рецептом», а врач ломает голову, размышляя, почему все пошло наперекосяк.

Лечение без лекарств

Вне зависимости от того, принимает женщина препараты менопаузальной гормонотерапии, БАДы с фитоэстрогенами или просто обмахивается веером, стоит использовать народные советы и врачебные рекомендации по модификации образа жизни.

По поиску «лечение климакса народными средствами» первые 10 ссылок упирают на здоровый образ жизни (что само по себе прекрасно), причем советы даются вполне толковые. При потливости советуют чаще мыться и пользоваться антиперспирантами. При бессоннице — седативные сборы. Ну и комнату проветрить, до заката не засыпать, а засыпать за пару часов до полуночи. Еще соки овощные пить, молоко в воду для ванны добавлять, мёд есть. Много хороших советов. Гимнастике достаточное внимание уделено, рациональному питанию.

В принципе, врач посоветует то же самое — выполнение этих простых советов точно пойдет на пользу и, возможно, позволит обойтись без препаратов вовсе, тем более что их польза под большим вопросом.

1 Kronenberg F, Fugh-Berman A. Complementary and alternative medicine for menopausal symptoms: a review of randomized, controlled trials // Ann Intern Med. 2002; 137(10): 805.

2 Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F et al. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 12. Art. No.: CD001395.

3 Franco OH, Chowdhury R, Troup J. Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA. 2016 Jun; 315(23): 2554-63.

4 Chenoy R, Hussain S, Tayob Y et al. Effect of oral gamolenic acid from evening primrose oil on menopausal flushing // BMJ. 1994; 308(6927): 501.

5 Pruthi S, Qin R, Terstreip SA et al. A phase III, randomized, placebo-controlled, double-blind trial of flaxseed for the treatment of hot flashes: North Central Cancer Treatment Group N08C7 // Menopause. 2012 Jan; 19(1): 48-53.

6 Leach MJ, Moore V. Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms // Cochrane Database Syst Rev. 2012; CD007244.

7Zhu X, Liew Y, Liu Z. Chinese herbal medicine for menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 3. Art. No.: CD009023.

8 Pierard S, Coche JC, Lanthier P et al. Severe hepatitis associated with the use of black cohosh: a report of two cases and an advice for caution.// Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009 Aug; 21(8): 941-5. [PMID 19404202]

9 Mahady GB, Low Dog T, Barrett ML et al. United States Pharmacopeia review of the black cohosh case reports of hepatotoxicity.// Menopause. 2008 Jul; 15(4 Pt 1): 628-38. [PMID 18340277]

Источники:

http://doktora.guru/lechenie/medikamentoznoe/fitogormony-pri-klimakse.html
http://lifestyleplus.ru/fitoehstrogeny-pri-klimakse.html
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/negormonalnaya-terapiya-pri-klimakse/