Поликистоз яичников при климаксе лечение

Что происходит с яичниками при климаксе?

Период климакса – знаковый этап в жизни любой представительницы слабого пола. В это время происходит комплекс перемен глобального характера, которые часто доставляют немало тревог и неприятных ощущений. Эти перемены захватывают все сферы женского организма, но особенно выраженные изменения происходят в репродуктивных органах женщины, в частности, в яичниках. Ведь именно здесь происходят процессы, направленные на осуществление основной цели менопаузальных изменений – завершения репродуктивной функции. Что происходит с яичниками при климаксе? Давайте разбираться.

Физиологические изменения в яичниках

Именно репродуктивная система женского организма претерпевает наиболее серьезные преобразования во время менопаузы. Чтобы понять сущность процессов, происходящих в это время в яичниках, следует вспомнить, какую функцию выполняет этот орган, и в чем его значение.

Что такое яичник

Яичник представляет собой овальную железу, которая одним своим краем прикреплена к матке, а другой устремлена в сторону маточной трубы. Созревший яичник состоит из коркового вещества, мозгового вещества и, так называемых, ворот. Именно в корковом веществе располагаются фолликулы, внутри которых созревают яйцеклетки. В организме каждой женщины заложено определенное количество фолликулов. Это своеобразный репродуктивный резерв, запасы которого в течение жизни не возобновляются.

В каждом менструальном цикле созревает один фолликул, дающий шанс на зарождение новой жизни. В яичнике происходит выработка таких жизненно важных гормонов, как эстрогены и андрогены. Наибольшее значение для полноценной деятельности женского организма представляют именно эстрогены.

Изменения в период климакса

В период менопаузы структура яичников кардинально меняется. Эти изменения носят необратимый характер, их финалом является полное завершение детородной функции. По мере прогрессирования климактерических изменений, место фолликулов постепенно замещается соединительной тканью, а место бывших желтых тел — гиалиновыми глыбками. Этот динамический процесс приводит к изменению размеров и структуры данного органа. Постепенно яичники уменьшаются в размерах, происходит процесс атрофирования тканей.

Читайте о том в каком возрасте у женщин заканчиваются месячные и как продлить молодость организма в статье по ссылке.

Многих женщин интересует, какие габаритные показатели яичников являются нормальными в период менопаузы. Следует ориентироваться на следующие параметры:

• объем может варьироваться в диапазоне от 1,5м3 до 4,5 м3;
• толщина должна укладываться в показатели от 9 до 12 мм;
• длина: от 20 до 25 мм;
• ширина: от 12 до 15 мм.

Особенности работы яичников при менопаузе

По мере увеличения возраста количество фолликулов в полости яичников постепенно сокращается, что провоцирует уменьшение количества вырабатываемых этим органом половых гормонов. Снижение синтеза эстрогенов и является пусковым механизмом в развитии патологических проявлений климакса, ведь большинство процессов, происходящих внутри женского тела, являются гормонозависимыми.

Недостаток эстрогенов вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса, суть которой заключается в том, что он пытается восстановить полноценное функционирование яичников, высылая на помощь фолликулостимулирующий гормон. Изменения в работе гипоталамуса провоцируют развитие сбоев в системе терморегуляции, чем объясняется природа приливов.

Недостаток эстрогенов оказывает влияние на нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую, выделительную, пищеварительную, мочеполовую системы организма, вызывая в них необратимые изменения. Сказывается дефицит гормонов и на состояние опорно-двигательного аппарата, и на внешнем облике женщины.

По мере того, как климактерические изменения набирают силу, активность яичников неуклонно снижается. К моменту полного наступления менопаузы окончательно прекращается процесс созревания яйцеклеток, овуляция больше не происходит, что выражается таким внешним признаком, как прекращение менструальных кровотечений.

Постменопауза характеризуется полным прекращением синтеза эстрогенов яичниками женщины. Однако говорить о том, что в организме женщины в постменопаузальный период полностью прекращается выработка этого женского гормона, было бы неверно. Человеческий организм самой природой наделен высокими адаптационными способностями, поэтому воспроизводство эстрогенов продолжается вне железы – они синтезируются периферическими структурами (надпочечниками, жировой тканью).

Поликистоз яичников при климаксе

К сожалению, климакс порой приносит крайне неприятные проявления, которые сопровождаются ощущениями недомогания и боли. Если говорить о возможных неполадках в функционировании яичников, то они чаще всего выражаются в следующем явлении: под действием фолликулостимулирующего (ФСГ) гормона фолликул увеличивается в размерах, как положено при нормальном менструальном цикле, но разница заключается в том, что яйцеклетка внутри фолликула не созревает, и овуляция не происходит. Эта аномалия сопровождается отсутствием выработки прогестерона, которая в норме должна сопровождать овуляцию. Эстрогены тем временем провоцируют утолщение эпителия и вызывают задержку менструации. Когда же месячные приходят, то сопровождаются ощущениями боли, кроме того, значительно повышается длительность и обильность выделений. Весь этот процесс объединяет понятие «персистенция фолликула».

Симптомы поликизтоза яичников

Подобные увеличенные фолликулы иначе называют «кистами». Если появление персистирующего фолликула не единично, то врачи говорят о развитии такого заболевания, как поликистоз яичников. Это заболевание может выражаться следующими симптомами:

• длительной задержкой менструации. Цикл увеличивается до 35 и более дней. Хотя при климаксе данный признак не является основополагающим, ведь нерегулярность цикла в это время вполне закономерное явление;
• обильными или, наоборот скудными менструальными выделениями, которые сопровождают ощущения выраженной боли. Однако характер выделений при климаксе также признак спорный, ведь данный этап сам по себе вызывает подобную картину;
• боль может проявлять себя, локализуясь в области левого или правого яичника, в зависимости от расположения кист. Неприятные ощущения сохраняются и вне менструации. Становится болезненным половой акт;
• увеличением яичников, которое легко объяснимо наличием в их полости персистирующих фолликулов. При этом размер матки становится ниже физиологической нормы;
• увеличением массы тела с характерным распределением жировых отложений по мужскому типу;
• избыточным ростом волос на теле;
• полным или частичным выпадением волос;
• повышенной деятельностью сальных желез;
• угревой сыпью;
• огрубением голоса.

Чем опасен

Поликистоз опасен, прежде всего, злокачественным перерождением. Именно в период менопаузы такая вероятность увеличивается в несколько раз. Кроме того, он способен провоцировать ряд патологических процессов в организме: мастопатию при климаксе, инфаркт миокарда, диабет, гипертонию, инсульт, ожирение, тромбоз сосудов.

Лечение

Лечение поликистоза яичников и единичных кист может носить как медикаментозный, так и оперативный характер. Первоначально предпочтение отдается гормональной терапии, в период менопаузы она, как правило, оказывает выраженный положительный эффект на течение заболевания. Если же положительная динамика отсутствует, то приходится лечить поликистоз, прибегая к помощи хирурга.

Следует помнить, что появление любой боли в области органов малого таза должно стать поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Как стимулировать работу яичников в период менопаузы

Чем дольше яичники женщины сохранят свое полноценное функционирование, тем позже начнутся в организме необратимые возрастные изменения. Как заставить яичники работать активнее?

Фундаментом любых положительных преобразований должно стать изменение образа жизни. В это понятие входит целый комплекс мероприятий.

Правильное питание

Большое значение имеет питание. Предпочтение следует отдавать пище растительного происхождения (овощам, фруктам, ягодам, зелени, злаковым культурам), кисломолочным продуктам, диетическим сортам мяса и рыбы. Важно снизить количество потребляемых животных жиров, отказаться от жареной, копченой, излишне соленой еды.

Не менее важно употреблять достаточное количество питьевой воды. Для полноценной работы человеческому организму требуется около 1,5 литров чистой воды в день.

Чтобы в период менопаузы поддержать работу не только репродуктивных органов, но и всего организма в целом, можно дополнить рацион питания приемом витаминно-минеральных комплексов. Современный фармацевтический рынок предлагает огромный выбор препаратов подобного рода. Их состав разработан с учетом изменений, свойственных климактерию. Например, это могут быть:

Активный образ жизни

Не менее важно наличие регулярной физической активности. Она помогает избежать возникновения застойных явлений в органах малого таза, препятствуя тем самым развитию патологических процессов, способствует уменьшению боли во время месячных, помогает репродуктивной системе женщины работать сбалансировано.

Употребление настоев и отваров

Наиболее безопасным вариантом воздействия на функционирование яичников может стать употребление настоев и отваров лекарственных растений, богатых растительными эстрогенами. Фитосоставы на основе этих растений могут отлично дополнить основное лечение климактерических изменений в яичниках:

• шалфей;
• боровая матка;
• красная щетка;
• клевер красный;
• пастушья сумка.

Прием фитогормонов

Усовершенствованным вариантом может стать лечение дисфункции яичников лекарственными препаратами на основе растительных эстрогенов. Эти средства помогают добиться более мягкого течения климактерических изменений, а также предотвращения развития патологий, в том числе и со стороны яичников.
Их выбор сегодня огромен, каждый отдельный препарат имеет свои особенности и влияние на женский организм. Поэтому лечение следует доверить опытному специалисту. Наиболее популярными и эффективными средствами считаются:

Применение ЗГТ

Еще одним вариантом стимулирования работы яичников может стать заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Препараты данной категории могут выпускаться в виде гелей, мазей (Эстрожель, Дивигель), таблеток (Премарин, Прогинова, Синэстрол) и кожных пластырей (Экстрадерм, Дерместрил). Все они содержат в своем составе искусственные женские половые гормоны. Такое лечение способно помочь яичникам вновь работать активнее. Гормональный фон нормализуется в достаточно сжатые сроки. Однако именно ЗГТ требует более осторожного отношения, так как обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Определять, нужно ли заставлять яичники функционировать более длительно, должен опытный специалист.

Произошедший во время менопаузы гормональный переворот не может пройти бесследно ни для одного органа женского тела. Перемены, которые претерпевают яичники, безусловно, самые значительные и крупномасштабные. И постараться максимально снизить риск развития неблагоприятных последствий климакса – основная задача женщины, которую она обязана выполнить ради сохранения своего здоровья. Своевременная диагностика климакса и связанных с ним изменений – залог успешного преодоления этого жизненного этапа.

Проходят ли эндометриоз, фибромы и поликистоз яичников после менопаузы?

Логично считать, что хронические проблемы репродуктивных органов женщины могут пройти с прекращением менструаций, то есть с остановкой репродуктивной функции. Так ли это на самом деле?

Мнение, что миома, эндометриоз или синдром поликистозных яичников пройдут сами собой после наступления менопаузы, довольно распространено. И они действительно могут измениться – но вот к лучшему ли?

Эндометриоз. Может остаться

При эндометриозе происходит разрастание оболочки матки, эндометрия, за пределы матки. При нормальном течении менструального цикла эндометрий матки сначала утолщается, а затем уменьшается каждый месяц. При разрастании за стенки матки ткань эндометрия не может самостоятельно удалиться из организма и причиняет боль и воспаление, вызывая образование келоидных рубцов и проблемы с мочевым пузырем.

Для роста тканям эндометрия нужен гормон эстроген, производимый в основном яичниками. Уменьшиться его количество может по двум причинам: вследствие операционного удаления яичников, либо при наступлении менопаузы. И в том, и в другом случае симптомы эндометриоза уменьшаются. Тем не менее, в организме все еще вырабатывается некоторое количество эстрогена, и поэтому некоторые симптомы эндометриоза могут сохраняться. К тому же, если вы получаете гормонозаместительную терапию, то симптомы эндометриоза не только не уменьшатся, но и могут усилиться.

Многое зависит от степени эндометриоза и от его продолжительности. При небольшом эндометриозе вам, скорее всего, действительно полегчает с наступлением менопаузы. Но симптомы серьезного эндометриоза, да еще с 20-ю годами борьбы в анамнезе, с большой степенью вероятности останутся и после наступления менопаузы.

Наиболее эффективный способ лечение застарелого эндометриоза после менопаузы, если его проявления влияют на качество вашей жизни, – операционное удаление очагов эндометрия.

Фибромы и миомы. Могут расти и кровить

Фибромы и миомы представляют собой как правило не канцерогенные новообразования в тканях стенок матки, вызывающие аномальное кровотечение. Фибромы большого размера могут причинять также боль или дискомфорт. Их рост стимулируют гормоны эстроген и прогестерон.

Логично было бы думать, что, поскольку выработка этих гормонов резко уменьшается с наступлением менопаузы, то фибромы и миомы могут уменьшиться в размерах или вообще исчезнуть. Но это, к сожалению, происходит не всегда. Если женщина получает гормонозаместительную терапию, у нее могут сохраняться кровотечения, а фиброма может не только не уменьшиться, но даже увеличиться в размерах.

Если наличие у вас фибромы или миомы не причиняет вам неудобств после менопаузы, то рекомендуется не обращать на нее особого внимания и только периодически мониторить ее размер. Но если фиброма после наступления менопаузы увеличивается или вызывает кровотечения, а вы не принимаете гормонозаместительную терапию, то это повод срочно обратиться к врачу. Другие симптомы, которые должны насторожить: боли в нижней части живота, похожие на боли при менструации, позывы к частому мочеиспусканию из-за давления фибромы на мочевой пузырь, вздутие живота из-за роста фибромы. При наличии этих симптомов врач может посоветовать вам хирургическую операцию по удалению либо матки, либо только фибромы (миомы). В некоторых случаях размер фибромы можно уменьшить процедурой, известной как эмболизация маточных артерий. При этой процедуре размер опухоли сокращается, поскольку перекрывается доступ к ней крови из кровеносных сосудов. Но женщинам в период менопаузы и после наступления менопаузы эту процедуру обычно не проводят, так как из-за гормональных изменений в организме фиброма и так уже уменьшилась до своего потенциального минимума, и дальше уменьшиться просто не способна.

Синдром поликистозных яичников. Некоторые симптомы могут ухудшиться

Поликистоз яичников – это гормональное нарушение, при котором яичники женщины производят больше андрогенов (считающихся преимущественно мужскими гормонами), чем необходимо. В результате женщина сталкивается с нарушением или отсутствием менструального цикла, повышенным ростом волос на теле, поредением волос на голове, набором веса и инсулиновой резистентностью.

Некоторые из этих симптомов, такие как рост волос в нежелательных местах, поредение волос на голове, лишний вес, после менопаузы обычно усиливаются. Зато с наступлением менопаузы можно будет отказаться от приема лекарств, регулирующих менструальный цикл у женщин с поликистозом яичников. К сожалению, наличие синдрома поликистозных яичников повышает у женщин после менопаузы риск некоторых заболеваний: диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, высокого артериального давления и апноэ (остановки дыхания во сне). Поэтому женщинам с таким синдромом необходимо после определенного возраста регулярно следить за уровнем холестерина и сахара в крови, давлением крови, стараться питаться правильно и следить за весом.

ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ И КЛИМАКС: ОСОБЕННОСТИ МЕНОПАУЗЫ ПРИ СПКЯ

Неясно, оказывает ли климакс прямое влияние на синдром поликистозных яичников. Однако известно, что СПКЯ создаёт гормональный дисбаланс в организме женщины и менопауза тоже меняет уровни гормонов. Вполне естественно, что женщины с поликистозом яичников ожидают от климакса новых негативных проявлений и симптомов.

Тем не менее, недавние исследования показывают, что менопауза может принести некоторое облегчение при СПКЯ. Так, исследование, проведённое Дж. Шмидтом в 2011 году, показало, что у женщин с поликистозом яичников тестостерон в конечном итоге снижается до нормального уровня примерно в возрасте 61 года. В то же время ДГЭА (DHEAS) — гормон, который запускает выработку андрогенов и эстрогенов, достигает нормального уровня примерно через 20 лет после наступления менопаузы.

Из-за разницы в изменении этих гормонов исследователи пришли к выводу, что женщины с СПКЯ вступают в менопаузу в более позднем возрасте по сравнению со здоровыми женщинами.

Из-за постепенного снижения уровня андрогенов у женщин, страдающих СПКЯ, также может установиться более регулярный менструальный цикл и повысятся шансы забеременеть по мере взросления. Уже к 30 годам у таких женщин месячные нередко становятся более постоянными.

Тем не менее в зрелом и пожилом возрасте у женщин с поликистозом яичников уровень глобулина (ГСПГ) по-прежнему остаётся низким. Индекс свободного андрогена (ИСА, FAI) часто так и остаётся высоким, а ФСГ — маленьким.

ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ В МЕНОПАУЗЕ

Тем не менее, несмотря на возможное положительное влияние менопаузы на симптомы СПКЯ, риски для здоровья сохраняются даже после наступления климакса. Взрослые женщины с поликистозом яичников, как правило, имеют высокий уровень инсулина, нарушение метаболизма глюкозы и более высокую резистентность к инсулину по сравнению со здоровыми ровесницами. Эти состояния могут в итоге привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету 2 типа и метаболическому синдрому.

Кроме того, гирсутизм (или рост волос на лице и теле) может сохраняться ещё долго после наступления менопаузы. Даже во время климакса женщины с СПЯ сталкиваются с чрезмерной волосатостью гораздо чаще, чем здоровые (64 % против 9 %). Это не может не сказываться на самочувствии, настроении и самооценке женщины.

Наконец, врачи отмечают, что СПКЯ не лечится менопаузой. Симптомы поликистоза яичников могут сохраняться, даже когда женщина достигает перименопаузы или менопаузы. Перименопауза обычно начинается в 40‒50 лет. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

У женщин с СПКЯ, как правило, менопауза настаёт примерно на два года позже, чем у здоровых женщин.

Так как СПКЯ не проходит с наступлением климакса, у женщины могут сохраняться привычные ей симптомы. Кроме того, некоторые признаки поликистоза яичников похожи на симптомы перименопаузы. Это может мешать правильной постановке диагноза в пременопаузальный период у таких пациенток.

Чтобы правильно различать эти два состояния, нужно знать, какие признаки и симптомы им сопутствуют.

СПКЯ и климакс: разница и сходства

Источники:

http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/pri-klimakse-chto-proisxodit-s-yaichnikami.html
http://www.missfit.ru/gold/prokhodyat-li-endometrioz-fibromy-i-polikistoz-yaichnikov-posle-menopauzy/
http://spkya.net/polikistoz-yaichnikov-i-klimaks-osobennosti-menopauzy-pri-spkya/