Недержание мочи климакс причины лечение

Лечение недержания мочи и терапия учащенного мочеиспускания при климаксе

Вместе с климаксом в жизнь женщины приходят большие перемены, и далеко не всегда их можно назвать приятными. Оказывается, если недержание мочи при климаксе у женщин лечение существует, и терапия является вполне эффективной.

Что подразумевает под собой термин «недержание»?

Такой симптом, как недержание мочи проявляется следующим образом:

  1. Моча может начать выделяться сама собой при какой-либо двигательной активности: при сильном кашле, смехе, при поднятии тяжелой сумки. Иногда все бывает не настолько серьезно, и женщина после физической активности может почувствовать навязчивое желание сходить в туалет по-маленькому.
  2. Когда жидкости в мочевом пузыре становится много, женщина не может ее удержать в себе до нужного момента, проще говоря, она не добегает до туалета.
  3. Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми как днем, так и ночью. Понаблюдайте за собой. Если за ночь вставать для того, чтобы помочиться, приходится более двух раз, то это говорит о болезнях мочевыделительной системы.

Причины недержания мочи при климаксе

Не стоит обольщаться, если в молодости Вы ни разу не застужались, не имели проблем с почками и мочевым пузырем.

Проблема недержания мочи при климаксе поражает даже абсолютно здоровых до этого момента женщин.

Причины такого состояния можно выделить следующие:

  1. Главная причина такой деликатной проблемы – это гормональные изменения, которые происходят с организмом каждой прекрасной дамы в менопаузе. Функция яичников потихоньку сходит на нет, из-за этого организм перестает получать эстроген в нужной форме. Как раз именно этот гормон помогает тканям оставаться пластичными. Поэтому без эстрогена мочевой пузырь становится слабым и дряблым.
  2. Снижается тонус мышц тазового дна. Организм больше не в силах удерживать мочу, и частое мочеиспускание постоянно преследует женщину.
  3. Лишний вес. С периодом наступления менопаузы эта проблема переходит в разряд глобальных. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на тазовое дно, которое и так ослаблено.
  4. При климаксе меняется и сама ткань, из которой состоит мочевой пузырь. Эти ткани с возрастом становятся более жесткими, хуже подвергаются растяжению. При климаксе мочевой пузырь становится гиперактивным, то есть, сокращается постоянно и без причины. Притом жидкость, которая в нем находиться, начинает выплескиваться наружу, даже если мочевой пузырь заполнен не целиком.
  5. Менопауза и нехватка эстрогена приводят к излишней сухости слизистых оболочек, это относится и к слизистой оболочке влагалища. В некоторой степени эта сухость затрагивает и мочевыделительный канал. Ткани органов мочеполовой системы становятся более тонкими и слабыми, то есть, они будут намного легче пропускать инфекцию, которая может спровоцировать недержание мочи.
  6. Опущение органов мочеполовой системы. У некоторых женщин органы мочеполовой системы настолько сильно ослабевают, что меняют свое положение в пределах малого таза. Это создает дополнительное давление на мочевой пузырь, что провоцирует непроизвольный выход наружу его содержимого.
  7. Во время климакса недержание мочи бывает и потому, что многие болезни в этот период обостряются. Это зависит и от слабого иммунитета в менопаузальный период, и от обменных нарушений. Поэтому в период климакса может развиться такое заболевание, как сахарных диабет или же камни в почках. Все они тем или иным образом влияют на нормальное мочеиспускание.
  8. Некоторые женщины подвергаются операции по удалению матки, из-за этого тоже может развиться недержание мочи. К сожалению, механизм взаимодействия этих двух факторов: операции по удалению матки и климакса — пока еще до конца не изучен.

Как лечить недержание мочи в менопаузе?

Существует три вида лечения данной патологии. Выбор обусловлен тяжестью заболевания. Но окончательное решение о способе устранения проблемы должен принимать врач.

Лечение может быть медикаментозным, осуществляться без помощи лекарственных препаратов, также бывает лечение при помощи оперативного вмешательства.

Лечение без помощи лекарственных препаратов

Данный вид лечения подразумевает следующие меры:

  1. Тренировка. Она осуществляется при помощи составления графика мочеиспусканий. Пациентка должна четко его придерживаться и постепенно увеличивать интервалы между походами в туалет. График таких тренировок и время их осуществления нужно согласовывать с лечащим врачом в индивидуальном порядке.
  2. Физиотерапия. Физиотерапия нужна для того, чтобы препятствовать застойным образованиям в области малого таза. Данный тип лечения из года в год показывает очень хорошие результаты.

Медикаментозное лечение

Лечиться при помощи медикаментов имеет смысл только тогда, когда недержание мочи обрело уже критическую форму.

Медикаменты назначаются только лечащим врачом; самолечение в данной ситуации опасно.

Чаще всего для решения этой проблемы врачи назначают антидепрессанты и средства, которые снимают спазм. Лечение направлено на то, чтобы снизить сокращения мочевого пузыря и расслабить его ткани. Помимо этого, таблетки успокоят нервную систему, и не будут ей позволять давать сигналы о ложном позыве к мочеиспусканию.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство – это кардинальная мера. Стоит сказать, что применяется этот способ довольно редко, и только в том случае, если два предыдущих не принесли никакого результата. В современной хирургии есть много способов устранения этой проблемы, причем осложнения будут самыми минимальными.

Вопрос об операции решается с врачом в индивидуальном порядке.

Как нужно ухаживать за собой при данной проблеме?

У женщин, которые страдают от недержания мочи при менопаузе, существенно осложняется жизнь, так как моча вытекает постоянно. Это неприятно чисто с гигиенической точки зрения, а также такое распространение мочи может стать причиной для появления инфекции. Если такая трудность коснулась и Вас, то нужно пойти в аптеку и приобрести специальные урологические прокладки. Они более толстые, чем те, которые выпускаются для периода критических дней, и способны нейтрализовать неприятные запахи. При их выборе постарайтесь учесть следующие факторы:

  1. Прокладка должна надежно впитывать и удерживать жидкости. Производителей, делающих эти прокладки, такое соответствие должно интересовать в первую очередь.
  2. Поверхность прокладки должна быть мягкой, гипоаллергенной, чтобы это не вызывало кожных раздражений.
  3. Прокладки должны пройти специальный контроль и быть безопасными, рекомендованными к использованию специальными органами медицинского контроля.
  4. Данное гигиеническое средство должно обладать антибактериальным эффектом, чтобы инфекция была нейтрализована стразу, и учащенное мочеиспускание не вызвало заражения другой, более серьезной болезнью.
Читать еще:  Лечение гормонального сбоя при менопаузе

Внимание! Постарайтесь понять, что гигиенические прокладки проблемы не решат, поэтому для лечения все же придется обратиться к врачу. Ведь нарушенное мочеиспускание при климаксе запускать не стоит, иначе оно будет только учащаться и усугубляться.

Таким образом, проблема недержания мочи свойственна для климактерия в принципе. Хотя это и считают нормальным, вовсе не означает, что проблему можно оставлять без внимания и не подвергать лечению совсем.

Обратитесь к врачу: недержание мочи обязательно подвергается лечению в период климакса.

Быть может, полностью избавиться от проблемы и не получится, все же нужно учитывать возрастной фактор, но можно сделать так, что она перестанет быть критичной. Проблема недержания мочи при климаксе у женщин лечение которого может быть весьма эффективным, вовсе не является чем-то постыдным. Не бойтесь обратиться с частым мочеиспусканием к специалисту, и он обязательно подскажет Вам, что делать.

Полезное и интересное видео по этой теме:

Недержание мочи при климаксе — что делать женщине для устранения такого недуга

При наступлении климакса возникает ряд проблем, связанных с функционированием организма. Гормональные изменения оказывают влияние и на работу мочеполовой системы. Иногда у женщин развивается недержание урины, сопровождаемое физическим и психологическим дискомфортом. Существует ошибочное мнение о том, что недуг не поддается корректировке. На самом деле при правильном лечении от патологии избавляются довольно быстро.

Основные проблемы с мочеиспусканием при климаксе

В климактерический период эта проблема обусловлена гормональными изменениями. Уровень эстрогенов снижается, поэтому мышцы в тазовой области становятся не столь эластичными. Выделяют следующие формы патологии:

  1. Ургентная инконтиненция характеризуется ярко выраженными позывами к деуринации при недостаточной наполненности мочевого пузыря.
  2. Стрессовая разновидность недержания развивается под воздействием определенных факторов. К ним относят половую близость, поднятие тяжелых предметов, активные физические нагрузки и банальное чихание или смех.
  3. Болезненная форма патологии спровоцирована инфекционными недугами. Она сопровождается неприятными ощущениями и резью во время мочеиспускания.
  4. Смешанная форма недержания отличается совокупностью признаков. Позывы к деуринации не зависят от степени наполненности мочевого пузыря и предрасполагающих факторов.

Непроизвольное выделение урины является для женщины проблемой физиологического и психологического характера. Недуг препятствует полноценному наслаждению жизнью. Позыв может возникнуть в любое время, что приводит к неловким ситуациям. При запущенной форме болезни женщина теряет возможность посещать работу и общественные места.

Факторы развития инконтиненции при менопаузе

Главная причина невозможности сдержать мочу заключается в отсутствии контроля над сфинктерами. В климактерический период проблема способна возникнуть даже в том случае, если ранее женщина не сталкивалась с мочеполовыми заболеваниями. Чаще всего патологию провоцирует совокупность разных факторов. Дисфункция тазового дна происходит по следующим причинам:

  • ослабление мышц малого таза;
  • уменьшение эластичности мочевого пузыря;
  • сухость слизистой половых органов;
  • избыточный вес.

Снижение тонуса мышц тазового дна

С возрастом мышечная система ослабевает. При климаксе это ощущается наиболее остро. Причина заключается в уменьшении количества эстрогенов, которые участвуют в выработке коллагена. Из-за слабости мышц теряется контроль над органами мочеполовой системы. В запущенных случаях наблюдается опущение детородных органов. Если не принять меры вовремя, проблему можно будет решить только с помощью хирургического вмешательства.

Снижение эластичности мочевого пузыря

Климакс сопровождается гормональными изменениями, отражающимися на состоянии всех органов. В этот период в результате снижения природной эластичности мочевой пузырь становится жестким. Это приводит к повышению чувствительности органа. Он сокращается даже от незначительных движений. В результате этого позывы к мочеиспусканию появляются в том случае, если объем накопленной урины не превышает 100 мл при норме в 400 мл.

Сухость во влагалище

Работа выделительной системы связана с количеством эстрогена в организме. При менопаузе уровень гормона снижается, что провоцирует сухость влагалища. Недостаток слизи наблюдается и в области уретры. Органы становятся более уязвимыми по отношению к инфекциям. Их структура истончается, а защитная функция ослабевает. В итоге все это приводит к недержанию мочи.

Лишний вес

Обмен веществ находится во взаимосвязи с гормональным статусом. В период климакса многие женщины набирают вес быстрее. Значительный прирост массы тела отражается на функционировании внутренних органов, которые не выдерживают возникшей нагрузки. В результате этого кишечник и мочевой пузырь ослабевают. Женщине становится сложней удерживать урину при позывах.

Лечение

При появлении симптомов инконтиненции следует в кратчайшие сроки обратиться к урологу. Эффективность терапии зависит от скорости принятия мер по устранению болезни. Проведения диагностических процедур не требуется. При подозрении на наличие инфекционных недугов женщине могут назначить сдачу крови для лабораторного исследования. На начальных стадиях патологии используются медикаментозные способы укрепления мышц тазового дна. В запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Лекарственные средства

При выборе медикамента врач учитывает причину развития недуга. Если недержание вызвано психологическими факторами, назначают успокоительные препараты. Среди них выделяют Дулоксетин и Симбалту. Укрепляющее воздействие на сфинктеры оказывают Спазмекс, Дриптан, Детрузитол и Везикар. В некоторых случаях прописывают тонизирующие средства: Нейромидин, Убретид, Прозерин и Аксамон.

Большинство проблем, вызванных климаксом, возникают в результате снижения объема эстрогенов. Поэтому для нормализации состояния женщины назначают гормональные препараты. Некоторые из них обладают противозачаточным эффектом. Они отключают функцию яичников, отодвигая естественный процесс расходования яйцеклеток. При климаксе применяются следующие медикаменты:

Читать еще:  Сухость кожи тела причины и лечение при климаксе

Хирургия

Оперативное вмешательство требуется при недостаточной эффективности гимнастики и медикаментозных средств. Этот метод лечения считается малотравматичным. Восстановительный период занимает 2-3 недели. Существует несколько способов проведения операции:

  1. Кольпорафия – это процесс подтягивания стенок влагалища хирургическим путем. В результате уменьшается давление на мочевой пузырь.
  2. Накладывание на область уретры петли, фиксирующей положение органа, называют слингом. Процедуру проводят под местным обезболиванием. К недостаткам относят вероятность рецидивов.
  3. Кольпосуспензия подразумевает подтягивание тканей мочеиспускательного канала к области паховых связок. Операция считается наиболее сложной из представленных.

Гимнастика

Это является обязательным этапом комплексной терапии. Для укрепления тазовых мышц выполняются упражнения Кегеля. Они не только позволяют устранить недержание мочи, но и повышают либидо женщины. Перед проведением гимнастики нужно прочувствовать мышцы, отвечающие за удержание мочеиспускания. К наиболее эффективным упражнениям относят следующие:

  1. Необходимо быстро сжимать и расслаблять мышцы на протяжении минуты.
  2. Они сокращаются и фиксируются в таком положении на 4 секунды, затем расслабляются. По мере возможности время сокращения постепенно увеличивается до 20 с.
  3. Быстрые сжимания мышц сменяются медленными. В общей сложности за один подход совершается до 40 сокращений.

Особенности гигиены во время климакса

При наступлении климактерического периода особое внимание уделяется уходу за половыми органами. Для здоровья мочеполовой системы опасность представляют как отсутствие гигиены, так и чрезмерная чистоплотность. Обилие патогенных бактерий провоцирует развитие инфекционных заболеваний. Использование агрессивных очищающих средств для мытья половых органов приводит к сухости слизистой. До устранения проблемы недержания мочи женщине рекомендуется пользоваться специализированными урологическими прокладками.

Профилактика

Неприятные последствия климакса можно избежать, если заранее подготовить организм к изменениям. От изначального состояния здоровья и образа жизни женщины зависит то, как она будет переносить гормональные колебания. Врачи рекомендуют задуматься о профилактике в возрасте после 40 лет. Предупредительные меры включают в себя следующие принципы:

  1. Рекомендуется заниматься йогой или стретчингом для общего укрепления мышечного корсета.
  2. Не стоит посещать дамскую комнату без острой необходимости. Принудительная деуринация при незаполненном мочевом пузыре негативно сказывается на его эластичности.
  3. Желательно не злоупотреблять пищей и напитками, обладающими мочегонным эффектом.
  4. Упражнения Кегеля можно выполнять в любом возрасте. Натренированные мышцы тазового дна придут в негодность позже.
  5. Следует избегать переохлаждения половых органов. Это позволит предупредить воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Заключение

Обнаружив у себя признаки недержания урины, многие женщины впадают в депрессию, усугубляя проявление климакса. В этом случае наиболее разумное решение заключается в незамедлительном обращении к врачу. Своевременное лечение гарантирует избавление от патологии на длительный срок.

Выполнение упражнений, соблюдение гигиенических норм и регулярное посещение врача защитят от развития инконтиненции в период менопаузы.

Можно ли вылечить недержание мочи при климаксе?

Недержание мочи при климаксе – совсем нередкое явление. В целом патология может возникать и в молодом возрасте, но именно в период менопаузы усиливаются провоцирующие факторы данного недуга: уменьшение гормонов, старение мышц, ослабление иммунной системы, все чаще допускающей возникновение инфекционных заболеваний.

Причины патологического состояния при климаксе

Недержание мочи на постоянной основе развивается из-за ослабления мышц сфинктера. Происходить это может по разным причинам.

  • Разрыв тканей в области влагалища. Это может происходить во время прохождения ребенка по родовым путям;
  • Травмы малого таза;
  • Хирургические вмешательства в область органов малого таза, в особенности удаление образований на матке;
  • Избыточная масса тела;
  • Беременность. Увеличивающаяся в размерах матка начинает сдавливать мочевой пузырь. Чем больше становится плод, тем чаще женщина испытывает позывы в туалет;
  • Стрессы;
  • Синдром гиперактивного мочевого пузыря;
  • Частые запоры.

Стресс – одна из причин недержания мочи при климаксе

Если говорить о периоде менопаузе, то при нем женщины не редко сталкиваются с данной проблемой. В этом случае, помимо перечисленных факторов, спровоцировать недержание мочи способны:

  • Потеря эластичности мышц тазового дна в виду резкого уменьшения продуцируемых гормонов, а именно эстрогена;
  • Дряблость тканей малого таза, которое может происходить и по причине обыкновенного физиологического старения;
  • Инфекции мочеполовых путей. Они могут возникать и в любой иной возрастной период, но во время климакса организм наиболее подвержен различного рода патогенным возбудителям.

Недержание мочи у женщин при климаксе обязательно подвергается лечению. Не стоит думать, что необратимые процессы угасания детородных функций и их последствия нельзя контролировать. Правильный подход к проблеме позволит быстро вернуться к нормальной жизни.

Разновидности недержания мочи и их особенности

Для женщин среднего и старшего возраста могут быть характерны 3 вида мочевого недержания. Это: стрессовый, ургентный и смешанный вид.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи, несмотря на свое название, связано не с постоянными стрессами, а со слабым состоянием мышц тазового дна, проще говоря, дряблостью. Если женщина находится в покое, то ей нечего опасаться, а вот если произойдет какое-либо резкое физиологическое изменение, например, сильный чих, неожиданный приступ смеха, поднятие слишком тяжелого предмета, то может произойти непроизвольное мочеиспускание. При этом мозг пациентки не получает предварительный сигнал об этом.

Если стрессовое недержание имеется у женщины уже некоторое время, то она может начать избегать резких движений, стараться быть сдержанной в плане смеха и физиологических реакций в виде чиха или кашля. Но это не решит проблему, необходимо пройти обследования и выявить точную причину.

Ургентное

Данный вид недержания развивается на фоне различных заболеваний в организме, чаще всего инфекций мочеполовой системы. Для мочевого пузыря становится характерен гиперактивный характер. В итоге женщина ощущает очень частые позывы в туалет, которым ей сложно сопротивляться, поэтому ей приходится в буквальном смысле стараться всегда обеспечивать себе наличие туалетной комнаты в непосредственной близости.

Читать еще:  Психические расстройства при климаксе лечение

В отличие от стрессового вида, при ургентном недержании мозг получает соответствующие сигналы о том, что скоро произойдет опорожнение мочевого пузыря, но иногда это происходит так быстро, что нет возможности добежать до уборной.

Смешанная форма

Это самый непредпочтительный вид недержания мочи, при котором сочетаются сразу два вида: смешанный и ургентный. Это гораздо усложняет ситуацию, так как женщине становится сложно хоть как-то подстроиться под ситуацию и единственный выход – как можно скорее определить и вылечить причину патологии.

Диагностика

Предварительный диагноз «недержание мочи» может ставиться на основе полного осмотра пациентки и ее жалоб. Для того чтобы определить степень выраженности патологии врач может назначить следующие инструментальные методы обследования:

  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • Рентген мочевого пузыря;
  • Цистоскопию. Это эндоскопическая процедура, позволяющая оценить внутреннюю поверхность мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – метод диагностики недержания мочи при климаксе

Помимо этого, женщине назначаются лабораторные исследования в виде общего анализа мочи, а иногда и посевов на микрофлору.

Способы лечения

Лечить недержание мочи при климаксе без проведения полноценного обследования и постановки диагноза нельзя. Существуют различные подходы к решению проблемы: от конвервативно-медикаментозных до радикально-хирургических. Все зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Медикаментозные

Медикаментозное лечение наиболее эффективно при ургентном типе недержания мочи, так как оно связано с нарушением внутренних процессов. В случае же со стрессовым видом упор необходимо делать именно на укрепление мышц тазового дна, в чем основную роль играют гимнастика и хирургия.

Для того чтобы подобрать подходящие препараты, врач изначально устанавливает причину патологии. При ургентом типе недержания пациентке могут быть назначены:

  • Препараты, уменьшающие активность мышечных тканей мочевого пузыря. Пример: Спазмекс, Пантогам;
  • Препараты, расслабляющие мышечные ткани мочевого пузыря. Пример: Детрузиол;
  • Антидепрессанты. Они позволяют купировать ложные позывы к мочеиспусканию. Пример: Имипрамин.

В идеале после медикаментозной терапии мышцы мочевого пузыря должны стать более расслабленными, а значит способными накапливать больший объем жидкости. Помимо этого мозг пациентки должен научиться отличать реальные позывы в туалет от ложных.

Абсолютно все перечисленные и иные лекарства, а также их точная дозировка, должны назначаться только лечащим врачом. В противном случае можно усугубить имеющееся положение.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство – это самый радикальный метод решения проблемы при недержании мочи. Операция может быть назначена, если консервативное лечение длительное время не дает результатов, что в большей степени характерно для возрастных пациенток.

Существуют различные методы хирургического лечения. Хирург выбирает в каждом индивидуальном случае наиболее подходящий из них в зависимости от причины недержания и особенностей организма пациентки.

Наиболее популярным методом является метод свободной петли. Он также известен, как слинг. Данная процедура является одной из самых малоинвазивных, а значит, безопасных. Женщине вводят специальную полоску из синтетического материала, создающую эффект петли. Именно она начинает поддерживать шейку мочевого пузыря, чем и решается проблема.

Операции достаточно быстро и эффективно устраняет недержание мочи, но к ним имеются противопоказания. Так хирургическое вмешательство может быть запрещено следующим пациенткам:

  • У которых имеются инфекционные заболевания мочеполовой системы острого характера;
  • Беременным;
  • С диагностированными серьезными заболеваниями, такими как: сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность;
  • Имеющим рубцы в определенных областях влагалища и мочевого пузыря.

Беременность является противопоказанием к проведению операции при недержании мочи

В целом окончательное решение о проведении операции сможет принять только лечащий врач, который предварительно оценит все имеющиеся риски.

Дополнительные безоперационные методы

Для лечения патологического недержания мочи врачи, помимо лекарств и операций, могут назначить различные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Поскольку недержание развивается вследствие расслабления мышечных тканей, то их регулярная тренировка может позволить вернуть им былую эластичность, которой будет достаточно для полноценно контролирования мочеиспускания. На сегодняшний день существует большое множество различных техник по укреплению мышц тазового дна, но, наверное, самыми известными остаются «упражнения кегеля». На самом деле освоить их несложно даже в домашних условиях, но если дело касается регулярного недержания, связанного с конкретной проблемой в организме, то делать это лучше в компании врача или сертифицированного тренера.

Среди процедур физиотерапии также имеются достаточно эффективные методы лечения недержания, например:

  • Электростимуляция мышц;
  • Микротоки;
  • Прогревания.

Но данные процедуры, как правило, применяются в качестве дополнительных мер к основной терапии. Если ж речь идет о редких случаях недержания и о более молодом организме, то возможно, их проведения будет достаточно.

Нюансы личной гигиены при патологии

Неконтролируемое мочеиспускание может значительно ухудшать качество жизни женщин. Помимо физиологического дискомфорта, многие из них ощущают чувство смущенности и стыда. На самом деле в этом нет ничего страшного, особенно, если дело касается возрастных женщин во время климакса. Своевременное лечение и соблюдение правил личной гигиены помогут нормализовать мочеиспускание без стрессов.

Что касается личной гигиены, то пациенткам с подобной проблемой, конечно, придется вдвойне ответственней к ней относиться. Помимо стандартных подмываний, женщинам в обязательном порядке необходимо пользоваться прокладками. И в данном случае речь идет не об ежедневных видах, а об урологических. Их особенность заключается в усиленной степени впитываемости. Помимо этого, урологические прокладки могут похвастаться большим размером, что создает дополнительную защиту от протекания, и способностью тщательно нейтрализовывать запахи.

К сожалению, урологические прокладки при всех их достоинствах не способны устранять причину недержания, а могут лишь помочь поддерживать личную гигиену, поэтому каждой женщине с подобной проблемой важно своевременно обратиться к врачу.

Источники:

http://vklimakse.ru/nederzhanie-mochi-lechenie.html
http://criticaldays.ru/klimaks/nederzhanie-mochi.html
http://health-post.ru/nederzhanie-mochi-pri-klimakse-01/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: