Молочница у женщин в менопаузе лечение

Климакс и молочница

Климакс — физиологическое состояние женского организма. Он связан с новым этапом в жизни женщины. В то же время климакс может вызывать ряд проблем, в том числе молочницу. Это нераспространенная проблема, женщины в менопаузе редко болеют кандидозом. Важно знать, что делать женщине при наличии такой патологии, чтобы лечение было высокоэффективным.

Причины и группа риска

На молочницу при климаксе болеют женщины в возрасте от 45 до 51 года. Основным фактором возникновения заболевания считается перестройка женского организма, изменение гормонального фона. К тому же нарушается местный иммунитет. Различают несколько важных причин, порождающих кандидоз в период климакса:

  1. Сбои в работе пищеварительного тракта. Кишечник и влагалище имеют в своей микрофлоре схожий состав. Таким образом, при запорах и если нарушена микрофлора кишечника, может возникнуть кандидоз.
  2. При долгосрочном приеме антибиотика развивается молочница. Препараты этого класса уничтожают не исключительно патогенную, а и условно-патогенную полезную микрофлору во влагалище. Бесконтрольное употребление антибиотика неподходящего, либо в неположенной дозировке, способствует появлению кандидоза у женщин, которые входят в стадию менопаузы.
  3. Подвергаются возможной опасности персоны с отклонениями в работе пищеварительной системы (с язвами, колитами, функциональными диспепсиями). У тех, кто нуждается в цитостатической терапии и длительной антибактериальной терапии, возможен кандидоз.
  4. Молочница появляется у тех, кто зимою отдыхает в жарких странах.
  5. Из-за появления микротрещин во влагалище, что возникают от недостатка смазки в интимной зоне при сексе, может размножаться грибковая инфекция.

Вернуться к оглавлению

Течение недуга

Когда женщина входит в менопаузу, то некогда сильный женский организм ослабевает. Интимная зона становится особо чувствительной. Эстроген вырабатывается не в том количестве, в котором вырабатывался ранее. Микрофлора влагалища наполняется условно-патогенными микроорганизмами. Наблюдается изменение биоценоза влагалища. Наряду с этим, при кандидозе могут быть местные изменения, но может их не быть. При снижении уровня эстрогена и прогестерона, во внутренних интимных органах появляется зуд. Если уретра подвержена грибку, то процесс мочеиспускания будет болезненным, с частыми позывами.

В период наступления менопаузы кандидоз может появиться повторно, даже если курс лечения был полностью пройден. Это — рецидивный кандидоз.

Симптомы молочницы на стадии климакса

Симптоматика кандидоза у женщин во время наступления менопаузы схожая с симптомами кандидоза у персон детородного возраста:

  1. Наряду с дискомфортной аперцепцией по части интимных органов, беспокоят «творожные» выделения с неприятным кисловатым ароматом. Их бывает много, или не очень.
  2. Внутренние половые органы, зудят и пекут, а внешние покалывают.
  3. Не вспыхивает чувство желания к половому партнеру в той мере, которая была раньше.
  4. Женщина становится нервной и раздражительной.
  5. Бывает, что молочница маскируется под симптомы климакса. Это отсрочивает обращение к врачу-диагносту. Например, женщина впадает в депрессию, ее беспокоит бессонница, она быстрее утомляется.
  6. Нарушается функция мочеиспускания.
  7. Вегетативные проявления климакса — потливость, жар, головная боль, учащенное ЧСС — отягощают симптомы молочницы.

Вернуться к оглавлению

Возможные последствия

Посредством несвоевременной диагностики симптоматики заболевания, затягивается лечение молочницы во время климакса. Это приводит к тому, что появляются неприятные для женского здоровья последствия. От несвоевременно диагностированной молочницы возникают воспалительные процессы в матке, мочевом пузыре и почечных лоханках. Неизбежно появляется аднексит, цистит или пиелонефрит.

Методы диагностики

Наиболее важным методом диагностики кандидоза у женщин в период климакса считается осмотр у врача-гинеколога. Он соберет полный анамнез: уточнит цвет и количество выделений, их характер. Он расспросит, не связаны ли выделения с месячными, и выслушает жалобы женщины по поводу выделений. Обязателен осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Это действие врача может опровергнуть или подтвердить наличие молочницы как предварительного диагноза. Далее женщина сдает общие анализы.

Диагностика проводится с помощью разных методик. Это позволяет устанавливать более точные диагнозы и опровергнуть или подтвердить промежуточный диагноз.

Для определения эффективного лечения необходимо установить возбудителя болезни.

Потребуется сдача анализов: общий и биохимический анализы крови с липидограммой и данными функционирования почек и мочи. Возьмут лаборанты кровь на количество женских гормонов в крови. Врач возьмет мазок с задней стенки влагалища и отправит на лабораторный анализ. С помощью мазка определяют, каким возбудителем вызвана молочница и количество грибов внутри женских половых органов. Назначается специальная инструментальная методика — кольпоскопия. Эта процедура позволяет увидеть в увеличенном размере эпителий половых органов.

Лечение заболевания

Лечение кандидоза во время климакса должно основываться на состоянии здоровья женщины. Ведь нужно избавить пациентку от молочницы, и в то же время отрегулировать гормональный фон. Поскольку грибок часто устойчив к антибиотику, то задание врача подобрать такое лекарство, что полностью уничтожит проявления кандидоза. Наиболее часто пользуются медпрепаратами, что выпускаются в форме свечей. Назначение «Кетоконазола», «Флуконазола», «Фунгицида», «Итроконазола» «Нистатина» возможно при наличии молочницы в период вхождения женского организма в стадию менопаузы.

Существуют средства с комплексным, комбинированным составом. Они обладают и противогрибковым эффектом, и антибиотическим. «Нистатин» — это таблетированное средство, мазь и свечи для вагинального и ректального использования. Обычно, врач назначает применять средство до 10 дней. За это время кандидоз проходит. Широко используют «Канестен», ведь он уничтожает почти все виды грибов (дрожжеподобные, плесневые, дерматофиты, плесневые, и др.). Этот препарат можно использовать на разных участках кожи. Кроме того, при кандидозе в начале менопаузы прибегают к гормональной терапии, а вдобавок практикуют поливитамины.

Читать еще:  Лечение гормонами при климаксе приливы

Профилактические рекомендации

Женщина, входящая в стадию климакса, должна заниматься профилактикой кандидоза и его рецидивов. Огромное внимание уделить питанию. Введите в меню больше продуктов, содержащих витамины А и Е, регулярно принимайте душ, вовремя меняйте нижнее белье. При стирке не рекомендовано применять агрессивные стиральные порошки. Лучше отказаться от синтетической одежды. Во время посещения бани и бассейна не пользуйтесь общим полотенцем.

От несвоевременного обращения к врачу страдает не только женщина, но и ее семья.

Чтобы избежать трещин во влагалище, во время полового акта нужно обязательно пользоваться лубрикантами. Если неизбежно применение антибиотика, то параллельно принимают пробиотические средства. Для нормализации гормонального фона у женщины в фазе менопаузы стоит воспользоваться «Траумелем С», «Галиум-Хеелем» или «Лахезисом-плюс». Это препараты комбинированного состава, они не влияют на общее состояние женского здоровья.

Молочница при климаксе: кто в зоне риска и как победить болезнь

После 45 лет возникает новое состояние женского организма, вызванное изменением гормонального фона. Многие заболевания в этот период приобретают свои особенности. Молочница во время климакса встречается часто, особенно у женщин, у которых на протяжении жизни были эпизоды заболевания. По статистике ВОЗ у 75% женщин острый кандидоз наблюдался минимум один раз.

Молочница при климаксе

Грибы рода Camdida относятся к условно-патогенной флоре, их можно обнаружить в полости рта, в составе микрофлоры кишечника. Они обитают во влагалище, но в количестве до 10 3 КОЕ/мл они не требуют лечения.

Причины молочницы во время приближающегося климакса – естественное изменение гормонального фона.

После 45 лет происходит постепенное снижение функции яичников, уровень эстрогенов снижается. Наряду с появлением неприятных симптомов климакса, происходит изменение биоценоза влагалища. В норме под влиянием эстрогенов в эпителии влагалища накапливается гликоген. Клетки слущиваются и становятся питательной средой для лактобацилл. Они вырабатывают молочную кислоту и слабо концентрированную перекись водорода, которые являются фактором защиты от условно-патогенных микроорганизмов.

Из-за нарушения гормонального баланса происходят следующие изменения:

  • истончается эпителиальная выстилка;
  • уменьшается количество лактобактерий;
  • развивается сухость влагалища;
  • увеличивается риск дисбактериоза.

С возрастом многие женщины приобретают другие болезни, которые способствуют развитию вульвовагинального кандидоза:

  • сахарный диабет;
  • гипер- и гипотиреоз;
  • хронические инфекционные заболевания.

Эти состояния связаны со снижением иммунитета. Первой линией защиты является кислая среда, реакции фагоцитоза, целостность тканей влагалища и выработка иммуноглобулинов класса А и М. Но если в этой цепочке происходит сбой, кандиды активируются, приобретают нитевидную форму и активно размножаются. В виде нитей мицелия они не могут поглощаться фагоцитами. А другие клетки иммунной системы – В-лимфоциты, не способны атаковать грибок.

Слизистая влагалища из-за недостатка эстрогенов постепенно атрофируется, истончается. Во время секса, при осмотре врача от недостатка смазки возникают микротрещины. Это дополнительный фактор развития молочницы в перименопаузу.

Другими причинами того, почему возникает молочница, являются:

  • отсутствие в рационе молочнокислых продуктов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • аллергические заболевания;
  • частое использование одноразовых прокладок;
  • большое количество в рационе сладкого и мучного;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • спринцевания, использование спермицидных средств;
  • смена полового партнера.

Если учесть факторы риска и своевременно начать лечения, то можно избежать неприятных осложнений и перехода кандидоза в хроническую форму.

Эти ненавистные выделения

У молочницы есть характерные признаки, которые помогают отличить ее от других инфекций половых путей:

  1. Чаще всего первым появляется ощущение зуда или жжения на внутренней поверхности половых губ, в преддверии влагалища, анальной области. Это результат воспалительной реакции.
  2. Творожистые выделения из половых путей. Они могут напоминать мелкие крупицы, густую пасту или приобретать сливкообразный вид. Количество выделений может быть различным, оно увеличивается перед наступлением менструации.
  3. Характерный кисловатый запах.
  4. Болезненные ощущения при половом акте (диспареуния) связаны с отеком и воспалением слизистой оболочки половых путей.

Во время климакса часто наблюдается сочетание молочницы с размножением бактериальной флоры. Это состояние называют бактериальный вагиноз, его симптомы отличаются от кандидоза. Выделения могут приобретать желтоватый оттенок. Чувство зуда и жжения сохраняется. Если молочница сочетается с возбудителем Гарднереллеза, выделения становятся пенистыми, жидкими, приобретают запах тухлой рыбы.

Кандиды способны быстро размножаться, поэтому между появлением зуда и выделений проходит не больше суток. У женщин, которые на протяжении жизни страдали хронической молочницей, жжение может быть нестерпимым из-за выраженной атрофии эпителиальной оболочки. Выделений при этом немного.

Сильный зуд беспокоит при значительном дефиците эстрогенов у женщин старшего возраста. Естественное истончение слизистой оболочки, уменьшение нормальной вагинальной микрофлоры вызывает урогенитальные расстройства, которые сопровождаются ощущением сухости, контактными кровотечениями и болью во время полового акта. Присоединение молочницы усиливает неприятные симптомы.

Молочница при климаксе: диагностика и лечение

При появлении неприятных симптомов нужен осмотр гинеколога. Только врач может провести диагностику и назначить правильное лечение в соответствии с возрастом пациентки.

Во время осмотра на кресле берут мазок из влагалища. При наличии симптомов молочницы точность метода составляет 100%. Микроскопия мазка позволяет определить сопутствующую микрофлору, которая может указывать на бактериальный вагиноз.

Посев на питательные среды и определение вида грибка в период климакса может применяться в следующих случаях:

  • есть симптомы молочницы, но в мазке грибок не обнаружен;
  • хронический кандидоз, с частыми рецидивами;
  • нужно определить чувствительность кандиды к противогрибковому препарату.
Читать еще:  Лечение мочевого пузыря при менопаузе

Иногда используется ПЦР-диагностика, которая позволяет выявить ДНК возбудителя и определить его количество.

Для лечения молочницы у женщин в период климакса применяют препараты для местного воздействия и таблетки для приема внутрь. Оптимальное средство подбирает врач, который учтет показания, противопоказания и особенности течения заболевания. Лечение должно быть направлено на подавление грибка и уменьшение урогенитальных расстройств, вызванных приближением климакса.

Использование свечей при климаксе позволяет увлажнить влагалще, избежать действия препарата на другие органы и уменьшить количество побочных эффектов. Продолжительность лечения зависит от типа лекарства и характера течения болезни. При остром кандидозе могут применяться следующие схемы:

  1. Нистатин в таблетках или свечах. Назначаются 1-2 таблетки в день во влагалище, курс не менее 6 дней.
  2. Свечи Клотримазол 1 раз в день, курс 3 дня.
  3. Свечи Гинезол по 1 раз в день, продолжительность лечения 7 дней.
  4. Однократно во влагалище крем Гинофорт.

Эффективно во время климакса лечение при помощи Флуконазола. Его принимают однократно, симптомы болезни уменьшаются уже через несколько часов.

При рецидиве хронической формы молочницы лечение отличается, его проводят в два этапа. Сначала применяют Клотримазол или Миконазол до 14 дней. Можно заменить их трехкратным приемом капсул Флуконазол. После окончания первого этапа применяется поддерживающее лечение. Для этого используют раз в неделю Клотримазол, Пимафуцин или Флуконазол.

При сочетании молочницы в бактериальным вагинозом, нельзя вылечиться только противогрибковыми средствами. Используют комплексный препарат Тержинан, который действует против кандиды и бактерий.

После лечения бактериального вагиноза, несмотря на эффективность антибиотиков против бактерий, нужно восстанавливать собственную микрофлору. Для этого назначают препарат Гинофлор-Э в виде вагинальных таблеток. В его состав входят лактобациллы и эстриол. Таблетки нормализуют рН показатель, позволяют заселить слизистую лактобациллами и избежать рецидива вагиноза. Эстриол в составе необходим для улучшения состояния эпителия влагалища.

Для уменьшения выраженности урогенитальных расстройств, возникающих во время климакса, необходима заместительная гормональная терапия. Правильно подобранные препараты позволяют восполнить дефицит важных гормонов.

Устранение сухости во влагалище медикаментозно проводят с помощью местного применения гормональных средств. Используют свечи или крем Овестин, Орниона. Схема лечения подбирается врачом индивидуально. Сначала достигается необходимое увлажнение при непрерывном курсе от 3 недель до 3 месяцев, затем переходят на поддерживающие дозы лекарства.

Народная медицина предлагает для лечения молочницы при климаксе применять отвары календуры, девясила, спринцевания марганцовкой или ванночки с йодом. Но такие методы не имеют доказательств эффективности и носят отвлекающий характер. Лечение народными средствами не может использоваться в качестве основного, им можно дополнить медикаментозную терапию после консультации с врачом.

На период лечения молочницы рекомендуется соблюдать кисломолочную диету. Если есть признаки дисбактериоза кишечника, склонность к запорам, нужно выбрать препарат для устранения симптомов.

После лечения хронического кандидоза необходимо через 2-4 недели провести исследование мазка или ПЦР, чтобы подтвердить эффективность терапии.

Для предупреждения развития кандидоза перед покупкой прокладок рекомендуется убедиться, что они не содержат ароматизаторов и красителей, которые увеличивают шанс повторной вспышки молочницы.

Профилактика

Чтобы в период менопаузы не столкнуться с проблемой, как лечить молочницу, необходима разумная профилактика. Врачи рекомендуют уменьшить действие вредных факторов и соблюдать следующие рекомендации:

  1. Носить белье из натуральных тканей, как можно реже пользоваться ежедневными прокладками.
  2. Не прибегать к спринцеваниям, которые вымывают нормальную микрофлору влагалища.
  3. Отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, увеличить долю овощей и фруктов, нежирного мяса, избегать мучного и сладостей.
  4. Не использовать без назначения врача гормоны из группы глюкокортикоидов, антибиотики.
  5. При нарушении толерантности к глюкозе, сахарном диабете, подобрать правильную схему лечения с эндокринологом.

Женщинам, которые часто вынуждены пить антибиотики от хронической инфекции может помочь профилактическое использование противогрибковых препаратов. Их используют однократно до и после приема курса антибиотиков.

При снижении концентрации половых гормонов и появлении урогенитальных расстройств назначают заместительную гормональную терапию. Эти препараты позволяют компенсировать нехватку эстрогенов для слизистой оболочки и противостоять грибкам рода Кандида.

Кандидоз при климаксе – его особенности и способы лечения

Помимо функции воспроизводства, половые гормоны регулируют скорость метаболизма, роста и обновления тканей всех типов. Молочница при климаксе так распространена благодаря огромной доле участия гормонов пола в жизнедеятельности организма в целом.

Возникающая при нем сухость слизистых и кожи, изменения местного баланса, замедление регенерации тканей создают благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры, в то время как состав полезной скудеет.

Может ли быть молочница при климаксе?

Грибки рода Кандида неприхотливы и нуждаются лишь в темноте, присутствии умеренного количества влаги и кислом балансе. Климакс понижает влажность в местах их обитания за счет уменьшения объема выделений (смегма у мужчин или бели у женщин, жир сальных желез), зато предоставляет им больше пищи в виде отмирающих из-за отсутствия смазки клеток наружных покровов.

Баланс среды тоже становится ближе к щелочному. Все это – изменения, негативные для кандид и молочнокислой микрофлоры на равных. Просто первые проявляют к ним большую устойчивость.

Причины

Возбудитель кандидоза реагирует на перечисленные выше изменения бурным ростом по 2 причинам:

  • с целью исполнить свою основную полезную для тела функцию – восстановить оптимальный для него и организма кислый местный баланс;
  • потому, что пищи вокруг становится больше, чем нужно.

Молочница во время климакса также может быть связана с лечением иммуносупрессорами от аутоиммунных патологий или после установки имплантатов/трансплантатов. Плюс, угасание половой функции ускоряет неизбежное и естественное возрастное снижение общего иммунитета.

Читать еще:  Климаксе у женщин симптомы и лечение после удаления матки

Отдельным фактором риска становится терапия антибиотиками в связи с любыми заболеваниями. В активном детородном периоде микрофлора восстанавливается по окончании их курса сама или с минимальным вспоможением. Но «климактерические» условия тому уже не способствуют. Аналогичный эффект дают радио- и химиотерапия.

Симптомы

У возрастной молочницы не так много отличий от любой другой. Самым заметным из них следует считать несвойственную более молодым пациентам тяжесть ее рецидивов, склонность к затяжному течению. Она запускается на фоне усилившегося дискомфорта в области половых путей – сухости, склонности к раздражениям, в том числе, от неудобного или синтетического белья, одежды с грубыми швами, частого мытья.

Если пациент/пациентка не пытаются компенсировать эти «новинки», первое обострение молочницы возможно уже спустя 1-2 недели с момента их формирования. Она проявляется:

  • нарастающим зудом между половыми губами у женщин и головки пениса – у мужчин. Он быстро распространяется на кожу больших половых губ, лобка, мошонки;
  • покраснением эпидермиса в задетой области;
  • появлением на ней водянистых пузырьков;
  • разрастанием псевдомицелия, по виду напоминающего сметану или творог – самого характерного признака кандидоза.

В число симптомов кандидоза также условно входит кислый запах, который издает его «грибница». Чесание таких очагов не приносит облегчения, зато ухудшает положение дополнительными травмами и создает риск распространения возбудителя на ногти и кожу рук. Чуть реже и одновременно чаще, чем в молодости, возрастная инфекция перекидывается на крупные складки в области таза:

  • между бедрами и пахом;
  • ними и ягодицами;
  • в области анального отверстия (от природы кандиды также обитают в прямой кишке).

Кандидоз при климаксе на половых путях может вызвать вторичное обострение и в ротовой полости. Ее слизистые сильнее податливы к действию иммуносупрессоров и «химии», чем гормональным перепадам. Но перекрестное заражение неплохо «организуют» контаминированные псевдомицелием или спорами пальцы. Таким же путем при ослабленном иммунитете, особенно кожном (а для климакса это типично), возбудителя легко разнести по эпидермису всего тела, включая:

  • локтевые и коленные сгибы;
  • области под молочными железами у женщин;
  • складки шеи;
  • эпидермиса под волосами;
  • подмышки.

Мочевыделительная система сопротивляется инфекции дольше из-за санирующих свойств и обратного тока мочи. Распространение грибка и на нее проявляется ноющей болью по всей уретре и внизу живота (задет мочевой пузырь) при опорожнении, знакомыми белыми нитями в первой за сутки порции мочи, появлением в ней мутной примеси.

Лечение молочницы на фоне климакса

Угасание детородной функции выступает разновидностью гормонального дисбаланса. При тяжелом течении его проявления нередко рекомендуют сглаживать с помощью содержащих эстрогены/андрогены (в зависимости от пола пациента) препаратов. Аналогичными методами удается сдержать и возрастную аденому/простатит у мужчин.

Обычные для фертильного возраста антибиотики с фунгистатической «специализацией» или производные имидазола в таких случаях обычно неэффективны.

И если началась молочница при климаксе, лечение целесообразнее проводить теми же методами, что и компенсацию прочих его проявлений, включая приливы, депрессию, опухоли половых органов. Среди гормонов женщинам обычно назначают вагинальные суппозитории с эстриолом:

  • Овестин. Его таблетки стоят 1100-1345 руб., их пьют 30 суток по 4-8 мг, раз в день, потом переходят на 2 мг за сутки. Свечи Овестин обойдутся в 1050-1193 р. Их, как и крем (1310-1590 рублей) используют только один раз за 24 ч, до наступления улучшений, потом – дважды в неделю;
  • Овипол Клио. Препарат выпускают только в свечах, используют по одной штуке в сутки, 14-21 день ежедневно, затем – по 1 раз в 3 суток. Выложить за Овипол Клио придется 485-660 руб.;
  • Эстрокад. Он тоже имеет лишь одну лекарственную форму, вводится по одной суппозиторию в день курсом до 3 недель. По истечении начального периода целесообразно перейти на 1 дозу за 3 дня. Цена на Эстрокад колеблется в пределах 605-720 р.
  • тестостерона пропионат – в виде ампул с раствором для внутримышечных или подкожных инъекций по 25-50 мг ежесуточно. Стоит он 1200 рублей или чуть больше;
  • Метилвер (метилтестостерон) – таблетки для рассасывания сублингвально, до 10 мг за сутки, курсами по полгода. Его упаковку оценивают в 395-420 руб.;
  • тестостерона энтанат – внутримышечный раствор для инъекций по 0,25-0,5 г раз в 2 недели. Через месяц от начала курса рекомендуется перейти на инъекции средства в той же дозировке, но уже раз в 30 суток. Покупают его за 130-162 р.

Заменять традиционные фунгициды вроде Клотримазола, Пимафуцина, Дифлюкана стоит природными антибиотиками – отварами или аптечными средствами с календулой, шалфеем, ромашкой, экстрактами почек, смолы, иголок хвойных деревьев.

Профилактика

По мере старения кожных покровов в целом представителям обоих полов стоит перейти на удобное, не содержащее грубых швов белье из натуральных материалов. Лучше отказаться от жаркой, тесной одежды для нижней части туловища в теплое время года – как обтягивающие джинсы темных цветов.

Стремительно развивающийся атеросклероз может потребовать уменьшения порций потребляемых животных жиров и субпродуктов, но эти ограничения не должны касаться белков. Рекомендуется поддерживать суточные нормы «проиммунных» и полезных для эпидермиса витаминов – А (с осторожностью летом), С, D, Е и минералов цинка, кальция, селена, йода, железа.

Источники:

http://etogribok.ru/molochnica/dop/pri-klimakse.html
http://womenza40.ru/zdorovae/molochnica-pri-klimakse-kto-v-zone-riska-i-kak-pobedit-bolezn.html
http://lechenie-molochnicy.info/kandidoz-pri-klimakse.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: