Лечения климакса надо или нет

Лучшие гормональные таблетки при климаксе

Назначаются гормональные таблетки при климаксе с целью снижения его проявлений. Перед назначением обязательно необходимо пройти обследование для наиболее точного выбора препарата, а также в процессе лечения следить за показателями состояния здоровья женщины. Читайте подробнее в нашей статье о гормональных таблетках при климаксе.

Читайте в этой статье

Всегда ли нужно пить гормональные таблетки при климаксе

Целесообразность применения гормонов в климактерическом периоде зависит от наличия симптомов менопаузы, а также данных обследований женщины. К показаниям для назначения относятся:

  • снижение женских половых гормонов (преимущественно эстрадиола) и повышение фолликулостимулирующего, лютеинизирующего (ФСГ и ЛГ);
  • частые приливы жара;
  • повышенная потливость;
  • чрезмерная возбудимость, раздражительность, нервозность;
  • состояние депрессии, колебания настроения;
  • нарушение запоминания информации, трудность сосредоточения при умственной деятельности;

Симптомы климакса у женщин

  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • головные боли, шум в голове;
  • болезненность в мышцах и суставах, тугоподвижность;
  • зуд и жжение слизистых влагалища, сухость, боли при половых контактах;
  • недержание мочи, частое мочевыделение;
  • нарушение засыпания, неоднократные пробуждения по ночам;
  • повышение веса тела с преимущественным отложением жира в области талии.

Лучший возраст для применения гормонов – до 59 лет, от последней менструации должно пройти не более 10 лет. В более позднем периоде снижается эффективность эстрогенов, а их способность стимулировать опухолевый рост возрастает.

А здесь подробнее о витаминах для гормонального фоне женщин.

Противопоказания к назначению гормонов

Не рекомендуется применение препаратов, содержащих эстрогены и прогестерон, при наличии:

  • индивидуальной непереносимость компонентов;
  • маточного кровотечения неясного происхождения;
  • опухоли молочной железы, матки;
  • заболеваниях печени (требуется обследование для исключения гепатита, печеночной недостаточности);
  • склонности к повышенному тромбообразованию – перенесенный тромбоз глубоких вен голени, легочных артерий, изменения в коагулограмме.

Маточные кровотечения неясного происхождения

К относительным противопоказаниям относятся:

  • фибромиома;
  • эндометриоз;
  • эпилепсия;
  • семейная предрасположенность к опухолевым процессам молочных желез, матки, тромбообразованию;
  • камни в желчевыводящих путях.

В таких случаях врач оценивает риск приема и отсутствие лечения.

Польза женских эстрогенов в таблетках

Применение гормонов помогает улучшить качество жизни. Это проявляется в избавлении от симптомов климакса, нормализации полового влечения, повышения работоспособности, улучшения внешнего вида.

Правильное использование эстрогенов имеет отдаленные благоприятные последствия. Это связно с тем, что нехватка женских гормонов приводит к развитию таких болезней:

  • нарушение обмена углеводов – преддиабет, диабет 2 типа;
  • изменение содержания жиров в крови – риск прогрессирования атеросклероза с гипертонией, стенокардией, повышенной опасностью инсульта и инфаркта;
  • потеря плотности костной ткани – остеопороз, его последствием бывают переломы позвонков, головки тазовой кости, лучезапястного сустава при незначительной травме;
  • атрофия (истончение и сухость) слизистых влагалища и мочевыводящих путей;
  • депрессия, психические расстройства;
  • недержание мочи;
  • ускоренное старение кожи;
  • воспаление, разрушение хрящей суставов и межпозвоночных дисков, затрудняющие движения.

Своевременное назначение гормонов (до 60 лет) препятствует возникновению этих патологий, а также снижает вероятность возрастного слабоумия (деменции) и болезни Альцгеймера. Если принимать препараты в более позднем возрасте, то отмечается обратный эффект.

Защитное действие эстрогенов также отмечено для:

  • ожирения с преимущественным отложением жира в районе живота;
  • рака шейки матки, эндометрия (внутреннего слоя матки);
  • опухолей кишечника, желудка.

Места отложения жира у женщин при климаксе

Опасные последствия гормональной терапии

Наиболее противоречивые данные об отдаленных рисках применения гормонов при климаксе отмечены для рака молочных желез. Его частота составляет, по разным результатам исследований, от 1 до 5 случаев на 1000 женщин. Риск возрастает при наличии:

  • курения,
  • алкоголизма,
  • ожирения,
  • низкой физической активности,
  • наступление менопаузы после 55 лет,
  • наследственной предрасположенности,
  • возраста от 60 лет.

К побочным эффектам заместительной терапии также относятся:

  • головная боль, болезненность в поясничной области;
  • тяжесть, напряженность в молочных железах;
  • отечность;
  • кандидоз (молочница);
  • тошнота, вздутие живота, обострение панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • аллергия;
  • повышение количества выделений из влагалища;

  • рост опухоли матки (фибромиомы);
  • непереносимость контактных линз из-за искривления кривизны роговицы;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • обострение заболеваний печени и желчного пузыря;
  • возобновление менструаций с предменструальным синдромом, особенно в первые месяцы приема;
  • изменение массы тела (увеличение или уменьшение).

Какие лучше пить гормональные таблетки для женщин

В зависимости от данных обследования врач может выбрать препарат из таких групп:

  • чистые эстрогены – Климара, Прогинова, Климен, Ливиал;
  • комбинации эстрогенов и прогестерона в различных сочетаниях и дозировках – Климодиен, Фемостон, Анжелик, Климонорм, Индивина, Паузогест, Цикло-Прогинова, Клиогест.

Чистые эстрогены

У каждого из этих медикаментов существуют индивидуальные особенности и схемы применения. Даже самый опытный гинеколог не назначит гормональную терапию без анализов крови и гинекологического обследования. Самостоятельное применение гормонов запрещается.

В процессе лечения необходим регулярный контроль состояния:

  • гормонального фона, уровня глюкозы и триглицеридов, холестерина в крови;
  • молочных желез, внутреннего слоя матки при помощи УЗИ;
  • работы сердечно-сосудистой системы (ЭКГ с функциональными пробами, измерение давления, определение показателей липидограммы).

К врачу нужно обратиться срочно при появлении необычных симптомов, а особенно при острой боли в нижних конечностях, грудной клетке, маточном кровотечении. Важно учитывать, что препараты для заместительной гормональной терапии не защищают от нежелательной беременности.

Читать еще:  Народные лечения кисты яичника киста при климаксе

Так как первое время на фоне нерегулярных менструаций могут быть циклы с овуляцией, то необходимо применение средств контрацепции. Гинеколог может рекомендовать медикаменты, обладающие противозачаточным действием – Жанин, Зоэли. Они используются одновременно и для гормональной коррекции приливов, предупреждения разрастания эндометрия.

Когда прекращать применение

При хорошей переносимости препаратов и отсутствии ограничений для продолжения лечения (тромбоз, нарушение функции печени, изменения показателей крови) терапия продолжается около 5 лет. В каждом случае гинеколог принимает индивидуальное решение о дозе и длительности приема.

В том случае, если матка была удалена, то применение гормонов может быть увеличено до 7 лет. Если отмечено устойчивое уменьшение симптоматик климакса, то дозировки могут снижаться, затем препарат постепенно отменяется. При возобновлении нарушений самочувствия врач может назначить лекарственное средство повторно.

А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.

Гормональная терапия при климаксе применяется при возрастном снижении уровня эстрогенов. Показанием к ее назначению является наличие приливов, нарушений работы нервной, мочеполовой системы. Противопоказаны препараты при опухолях, склонности к тромбозам, болезнях печени.

К благоприятным эффектам лечения относится профилактика прогрессирования атеросклероза и остеопороза, а к отрицательным – риск новообразований, развитие побочных реакций. Решение о выборе препарата, дозе и продолжительности курса принимается только гинекологом после обследования.

Полезное видео

Смотрите на видео о менопаузах у женщин:

В некоторых ситуациях только негормональные таблетки от приливов при климаксе могут быть использованы. Это обычно травяные средства. Какие лучше помогают от приливов, потливости?

Конечно, гормоны после удаления матки, особенно если еще вырезали яичники, сильно меняются. Даже если только удалили полип или миому, то гормональный фон меняется, поэтому приходится пить дополнительно в препаратах, принимать иногда в уколах. Нужно ли сдать анализ на гормоны после удаления матки?

Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.

Во многом именно на репродуктивную систему влияет гормональный фон у женщин. Норма – это регулярные менструации, беременность, хорошее самочувствие. Если происходят сбои после 40 лет, то это может быть климакс или менопауза. Есть и психологические причины, которые приводят к нарушениям, низкому гормональному фону.

Назначают препараты кальция как для профилактики, так и для лечения при уже имеющемся остеопорозе. Особенно кальций содержащие препараты важны для женщин в менопаузе, так и в пожилом возрасте. Как правильно принимать?

Как начинается климакс у женщин и что принимать при климаксе

Симптомы климакса. Гормоны при климаксе и в постменопаузе

Что надо знать женщине 40-45 лет о климаксе? Самое главное — что это не болезнь, не приговор и не символ старости. Менопауза (или климакс) — это точка отсчета абсолютно нового жизненного этапа, полного неожиданных ощущений и событий. Время уверенности в себе, время энергии, страсти и любви, в первую очередь к самой себе и, конечно же, свободы от ежемесячных гормональных колебаний и менструаций.

Причины климакса

Запас фолликулов в яичниках неизбежно заканчивается, следовательно, прекращаются овуляция и менструации, утрачивается возможность зачать и выносить ребенка, снижается гормональная активность. В среднем естественная менопауза наступает в 51 год.

Дефицит эстрогенов, неизбежно возникающий в менопаузу, влияет на организм в целом и на органы, чувствительные к этим гормонам — матку, молочные железы, уретру и мочевой пузырь, мозг, сердце и артерии, кости, кожу и слизистые ткани. В итоге гормональный дисбаланс выводит устоявшуюся систему из строя и может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, которые объединены в общее понятие — климактерический синдром.

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит “в запас”.

Климакс, сердце и сосуды

Считается, что женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям, чем мужчины. И это в целом справедливо, но с наступлением менопаузы все меняется: частота острых патологий сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе в 12 раз больше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Читать еще:  Лечение эндометриоза в период менопаузы народными средствами

Во-первых, в этот период, перераспределяется жировая ткань, что само по себе влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии (развивается примерно у 40% женщин в постменопаузе!) и даже инфаркта миокарда. Во-вторых, гормональный дисбаланс меняет работу всей сердечно-сосудистой системы. Как именно?

Эстрогены значительно влияют на функционирование эндотелия — группы клеток, изнутри выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды и полости сердца. В частности, они защищают стенки сосудов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, препятствуют образованию тромбов. Не менее важен и прогестерон, который влияет на тонус артериол (понижает артериальное давление), укрепляет стенки артерий. В условиях менопаузы эта стройная линия защиты ломается.

Лечение климакса

Как восполнить дефицит женских половых гомонов? Самым эффективным способом считается применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с помощью препаратов, которые производятся на основе микродоз натуральных эстрогенов или сочетания эстрогенов и прогестерона. Бывают в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей и спреев.

ЗГТ назначается на всю жизнь и принимается под регулярным контролем гинеколога, поскольку в ряде случаев требует коррекции. Такие средства при климаксе действительно снимают неприятные симптомы, положительно влияют на выработку коллагена для поддержания эластичности кожи, а также сохраняют кости крепкими и не дают истончаться тканям влагалища.

Таблетки при климаксе: когда начинать?

Важно начать ЗГТ вовремя: сразу же после появления первых симптомов климакса и желательно в течение первых 5 лет. Врачи называют этот период “окно возможностей”, потому что в это время женский организм еще чувствителен к гормонам. Через 10 лет после начала менопаузы все климактерические изменения в организме будут уже необратимы. При этом именно в первые 10 лет после менопаузы ЗГТ лучше всего проявляет себя в профилактике остеопороза и даже благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Гормоны при климаксе: кому нельзя?

Гормональные препараты, призванные восполнить дефицит эстрогенов, назначаются только после детального обследования организма. В западных странах ЗГТ применяется достаточно широко — более половины американских женщин, вступивших в менопаузу, принимают гормональные препараты. Однако в России этот метод коррекции климактерических изменений применяется значительно меньше: его используют лишь 0,6% женщин в возрасте старше 50 лет. И этому есть причины — российские женщины к моменту менопаузы уже имеют другие сопутствующие заболевания, не позволяющие прибегнуть к ЗГТ.

Противопоказания для ЗГТ:

  • сердечно-сосудистые заболевания и катастрофы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
  • тромбозы вен;
  • хронические и острые заболевания печени и почек;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • гипертония;
  • онкологические заболевания.

При наличии противопоказаний гинеколог совместно с профильным специалистом, например, кардиологом или эндокринологом, находят иные, негормональные, варианты снятия симптомов климакса.

Лечение климакса без гормонов

В качестве альтернативы ЗГТ сейчас активно продвигаются биологически активные добавки и фитопрепараты на основе растительных эстрогенов. Фитоэстрогены выделяются из соевых бобов, красного клевера, цимицифуги, зерен пшеницы, ржи и риса, семян льна, некоторых орехов, ягод и фруктов.

Наиболее “мощными” в этом смысле считаются соевые бобы. Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Антонина Ледина и Вера Прилепская отследили эффективность фитоэстрогенов в лечении климакса. Через 3 месяца у 85% участниц исследования было зафиксировано улучшение самочувствия и снижение интенсивности разных симптомов климакса: у 62,5% снизились частота и выраженность приливов, 40% пациенток отметили улучшение сна.

Однако ни БАДы, ни фитопрепараты не проходят клинических исследований, как лекарственные средства, и их действие и взаимодействие с другими препаратами мало изучено. Поэтому самостоятельно назначать себе такие средства небезопасно. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со своим гинекологом.

Есть ли жизнь во время менопаузы? 5 советов, как облегчить проявления климакса

По статистике , в 45-50 лет у большинства женщин наступает менопауза. У кого-то она проходит практически незаметно, а кто-то переживает её очень остро, пытаясь справиться с неприятными ощущениями, скачками настроения, приливами, упадком сил, отсутствием либидо и ночной потливостью. Как подготовиться к менопаузе заранее, чтобы облегчить её симптомы и постараться действительно наслаждаться жизнью? Рассказывает нутрициолог, член Ассоциации врачей интегральной превентивной и антивозрастной медицины «PreventАge» Анна Ивашкевич.

1. Знать, чего ждать

Менопауза – естественная часть репродуктивного аспекта здоровья, однако если о первых менструациях с девочками обычно говорят мамы и объясняют им, какие перемены вскоре произойдут с их телом и почему, то вот к менопаузе женщин, как правило, никто не готовит.

Предполагается, что женщина сама разберется, что к чему, когда придет время – в крайнем случае, будет действовать по ситуации и решать проблемы по мере их поступления. Из-за этого многие просто не понимают, с чем столкнулись, и списывают те или иные проявления на обыкновенную усталость от работы, стресс, прием антибиотиков или других препаратов, обострение хронических заболеваний – например, цистита.

Особенно уязвимы в этом плане женщины с ранней менопаузой, наступившей до сорока лет, поскольку в этом возрасте очень сложно заподозрить у себя симптомы климакса – женщины его просто не ждут так преждевременно. Поэтому принципиально важно заранее подготовиться к менопаузальному переходу – в первую очередь, вооружившись всей необходимой информацией. Что происходит с организмом в этот период? Почему гормональные колебания так влияют на самочувствие? Сколько продлится перестройка и что ждет тело после климакса? Всё это абсолютно нормальные и не стыдные вопросы, исследование которых поможет легче пережить непростой этап.

Читать еще:  Хронический эндометрит в менопаузе лечение

2. Скорректировать питание

У многих женщин во время менопаузы появляется избыточный вес, который нередко перерастает в ожирение, причем неблагоприятное – висцеральное, которое ассоциировано с повышенным риском как сахарного диабета II типа, так и сердечно-сосудистых заболеваний, и даже ряда онкологических заболеваний, таких как рак молочной железы и рак эндометрия.

Набор лишних килограммов чаще всего связан со снижением уровня эстрогена – гормона, участвующего в процессах контроля веса, а также с замедлением метаболизма и потерей мышечной массы. Поэтому организму необходимо помочь: пересмотреть привычный рацион, ввести в него побольше овощей и белковых продуктов, сократить простые углеводы, сахар и крахмал, даже если раньше вы спокойно могли есть что угодно и не поправляться.

3. Следить за витаминным статусом

Поскольку избыточный вес – фактор риска дефицита витамина D , женщинам в период менопаузы советуют контролировать уровень этого витамина и при необходимости корректировать его. Кроме того, повышается вероятность развития постменопаузального остеопороза и переломов.

Исследования показывают, что витамин D обеспечивает качественную минерализацию костной ткани, поэтому для профилактики или лечения остеопороза всегда назначаются препараты кальция и витамина D. Особенно эффективна водорастворимая форма витамина D , которая не требует участия желчных кислот во всасывании, что особенно актуально для женщин с проблемным пищеварением.

Для профилактики дефицита и недостаточности витамина D, а также женщинам с неопределенным уровнем данного витамина рекомендован ежедневный прием от 1500 до 2000 МЕ, при этом лучше выбрать лекарственный препарат: так можно быть уверенной в соответствии всем стандартам качества.

Кроме того, важными микроэлементами в этот период станут витамины А, Е и С и фолиевая кислота : они оказывают общеукрепляющее влияние на организм, помогают справиться с перепадами настроения и отеками.

4. Заниматься правильным спортом

Активный образ жизни полезен не только для стабилизации психоэмоционального статуса, но и как способ держать вес под контролем. Это необязательно должны быть выматывающие изнурительные тренировки: лучше всего выбрать такой вид спорта, который позволяет поддерживать себя в форме и при этом приносит радость и умиротворение.

Хорошо подойдут скандинавская ходьба – отличная аэробная нагрузка, сжигающая за час тренировки больше калорий, чем классический бег трусцой или езда на велосипеде, при этом ударная нагрузка на суставы заметно снижается, а это принципиально важно для тех, кто находится в группе риска по остеопорозу. Также подойдут йога, аквааэробика, плавание, долгие прогулки на свежем воздухе, стретчинг.

5. Завести новые привычки и избавиться от старых

Перемены, которые происходят с телом, могут стать отличным поводом для того, чтобы пересмотреть свой образ жизни. Во-первых, необходимо нормализовать режим дня и спать не меньше восьми часов. Во-вторых, от сигарет, алкоголя, острой и жареной пищи, какао, кофе и других энергетических напитков рекомендуется отказаться, поскольку они усиливают приливы – внезапно наступающие приступы жара, сопровождающиеся учащенным сердцебиением. То же самое касается горячих ванн, бани и сауны, долгого пребывания под прямыми лучами солнца – все это делает приливы более интенсивными.

Полезно завести привычку уделять себе внимание, особенно если раньше вы пренебрегали заботой о собственном здоровье и комфорте. Планируйте регулярные посещения гинеколога и эндокринолога. Кроме того, стоит найти время, которое можно посвятить только себе и тому, что приносит удовольствие: сходить на расслабляющий массаж, заняться хобби, поехать туда, куда давно хотелось.

Еще одним важным пунктом в этом списке станет «ревизия» социальных контактов: токсичных людей, которые отказываются принимать и понимать происходящие с вами изменения, лучше избегать, хотя бы временно. Следует помнить, что даже самые близкие люди могут оказаться не готовы к вашим эмоциональным перепадам, к тому, что вам станет тяжелее даваться то, что раньше не вызывало трудностей, поэтому стоит откровенно поговорить, например, с мужем и детьми и объяснить им, через что вы сейчас проходите и как они могут вам помочь.

« Жизнь в гармонии с гормонами » – впервые Organic Woman Клуб , посвященный женскому гормональному здоровью.

Мы пригласили лучших экспертов рассказать нам о раннем климаксе, инсулинорезистентности, «болезни мегаполисов» гипотиреозе и необходимых чек-апах. Вас ждет общение с эндокринологом и диетологом Дарьей Гусаковой , врачом-эндокринологом Катей Янг , врачом Сергеем Вяловым , акушером-гинекологом Викторией Сивец и эндокринологом Ольгой Рождественской .

С мероприятия каждый уйдет со списком анализов, а также с подарками от нас и наших партнеров. Берите маму или подругу, с ними билеты еще дешевле.

Ждем вас 15 сентября в воскресенье в пространстве Newsroom на Поклонной улице! https://club30.organicwoman.ru/

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Источники:

http://endokrinolog.online/gormonalnye-tabletki-pri-klimakse/
http://www.7ya.ru/article/Kak-nachinaetsya-klimaks-u-zhenwin-i-chto-prinimat-pri-klimakse/
http://zen.yandex.ru/media/id/592e76598e557dedf2436612/5d6e6334febcd400af220727

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: