Лечение уретрита у женщин при климаксе

Уретрит у женщин при климаксе

Уретрит и климакс: причины заболевания

Протекание климакса у женщин сопровождается уменьшением выработки эстрогенов, что приводит к атрофии эпителиев уретры и становится причиной уретрита.

С наступлением климакса женщине приходится уделять здоровью больше внимания, чтобы избежать развития различных заболеваний, особенно касающихся мочевыделительной и половой системы. Снижение выработки гормонов и наличие определенных заболеваний может способствовать дистрофии мышц тазового дна. Также страдает мочевой пузырь и уретра. Уретрит и климакс достаточно часто связаны между собой. Нарушение структуры эпителиев уретры может приводить к воспалительным процессам, так как инфекциям проще проникать в ослабленные клетки.

До момента, пока женщина полностью войдет в фазу климакса, в половой системе вырабатывается 3 основных гормона: эстрон, 7β–эстрадиол и эстриол. Наиболее активным из них является 7β–эстрадиол. Он играет важную роль в восстановлении эпителия влагалища, помогает поддерживать на оптимальном уровне микрофлору, улучшает снабжение клеток уретры кровью. Эстрогены отвечают за правильное функционирование репродуктивной системы. Когда существенно уменьшается их выработка, появляется ряд негативных явлений, среди которых:

• снижение защитных функций иммунной системы;
• ухудшение микрофлоры влагалища, что способствует распространению болезнетворных микроорганизмов
• увеличение числа бактерий вызывает воспаления, в том числе уретрит;
• ухудшение кровотока в области уретры.

Такие процессы не только ухудшают здоровье, но и приносят массу неудобств, негативно сказываясь на моральном состоянии женщины.

Уретрит у женщин при климаксе: патологически причины

Уретрит относится к воспалительным заболеванием мочевыделительной системы. Развитие воспалительного процесса локализуется в области мочеиспускательного канала. Причиной заболевания могут стать не только инфекции. К наиболее распространенным из них относятся:

• проявление аллергических реакций;
• опухоли, развивающиеся в области мочеиспускательного канала;
• повреждение уретры камнями, которые выходят из почек при мочекаменной болезни;
• физическое повреждение уретры;
• гинекологические заболевания

Уретрит у женщин при климаксе: симптомы и первые признаки

Сопутствующие негативные факторы могут повысить риск развития уретрита: ослабленный иммунитет, переохлаждение, неправильное питание, несоблюдение личной гигиены, постоянные стрессы.

Симптомы уретрита у женщин при климаксе в начале развития заболевания могут быть недостаточно выраженными. В результате отсутствия характерных признаков патологии возникают проблемы с ее диагностикой. Часто отсутствие лечения приводит к переходу болезни в хроническую форму, что в дальнейшем усложняет терапию и увеличивает ее продолжительность. Если в течение 3 недель острая форма не подвергается лечению, она может стать хронической. При этом симптоматика проходит, но приобретает спонтанный характер при действии негативных факторов.

Наиболее выраженными симптомами уретрита у женщин при климаксе являются:

• дискомфорт в области уретры, появление зуда;
• ноющие боли внизу живота;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• повышение температуры, тошнота, чувство усталости;
• появление тянущих болей в зоне живота при воздержании от мочеиспускания.

Как проводится диагностика заболевания?

До появления первых признаков заболевания во время планового осмотра врач-гинеколог может обнаружить отек наружной части уретры и близлежащих тканей. Также могут наблюдаться специфические выделения. Для точной постановки диагноза назначаются анализы крови и мочи. Дополнительно проводится исследование урины, бактериологический анализ. В некоторых случаях необходима уретроскопия и УЗИ. Перед тем как провести лечение уретрита при климаксе собираются все необходимые данные о возможных сопутствующих патологиях.

Уретрит при климаксе у женщин: лечение, основные методы

Выбор метода лечения зависит от характера уретрита, степени запущенности, вида возбудителя который его вызвал (если болезнь инфекционного типа), наличия дополнительных патологий.

Метод лечения уретрита при климаксе у женщин зависит от его формы. При наличии инфекции назначаются антибиотики, которые подбираются в соответствии с видом патогенной микрофлоры, которая вызывала воспаление. Также большое значение в терапии имеют процедуры, промывания уретры специальными растворами, использование антигистаминных и противогрибковых средств.

Чтобы ускорить процесс лечения, необходим прием витаминов и препаратов для укрепления иммунной системы. Для эффективного очищения мочеиспускательного канала употребляются средства с мочегонным действием.

Как предотвратить заболевание: советы специалистов

Чтобы устранить симптомы, лечение уретрита у женщин при климаксе важно проводить вовремя, также достаточно придерживаться правил профилактики. Для этого нужно уменьшить в рационе острую и соленую пищу, пить больше соков и воды. Также важно избегать переохлаждений, сильных физических нагрузок, соблюдать личную гигиену, обеспечить защищенный половой акт. Снизить риск развития воспаления также помогут плановые визиты к гинекологу. Получить комплексную консультацию можно здесь.

Рекомендованное видео:

Уретрит при климаксе

Климакс — довольно сложный период. В это время гормональная система прекращает функционировать, что негативно отражается не только на психологическом состоянии женщины, но и на физическом. К наиболее распространенным проблемам, возникающим в климактерический период, относятся мочеполовые расстройства.

Причины

Снижение выработки половых гормонов – причина всех женских бед. До того момента, как женщина войдет в фазу климакса, ее организм вырабатывает три половых гормона. К ним относятся:

7β–эстрадиол является самым активным гормоном. Он отвечает за восстановление влагалищного эпителия и поддержание необходимого количества лактобацилл во влагалище. Кроме того, данный гормон, способствует улучшению кровоснабжения стенок уретры и влагалища.

Эстрогены – гормоны, поддерживающие репродуктивную систему женщины в рабочем состоянии. Благодаря их выработке происходит предотвращение опущения влагалища и недержания мочи.

После того, как уровень эстрогенов снижается, иммунная система прекращает функционировать в полной мере, поэтому женский организм остается без защиты. В женском влагалище находится определенное количество бактерий, которые никоим образом не влияют на работу репродуктивной системы. Однако под воздействием определенных факторов, количество бактерий может увеличиваться, что приводит к различным воспалительным процессам.

Из-за остановки выработки эстрогенов в период климакса микрофлора влагалища ухудшается, что приводит к распространению болезнетворных бактерий. В это время активно развивается молочница, атрофический вагинит и цистоуретрит, а ухудшение кровотока в области уретры становится причиной недержания мочи. Все перечисленные патологии сильно снижают качество жизни женщины, что не может не сказаться на ее моральном состоянии.

Патологические

Уретрит – это заболевание, характеризующееся воспалительными процессами, происходящими в области мочеиспускательного канала.

Уретрит делится на:

Нарушения, которые могут провоцировать уретрит при климаксе:

• Мочекаменную болезнь. Во время выхода камней может быть повреждена уретра, что в дальнейшем станет причиной воспалительного процесса.
• Аллергические реакции.
• Опухоли в области мочеиспускательного канала.
• Повреждение уретры при мастурбации.
• Заболевания гинекологического характера.

Инфекционный уретрит считается более серьезным. Развитие заболевания происходит из-за попадания в организм инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, гонококки, хламидии, микоплазмы. Также спровоцировать уретрит могут бактерии и грибки.

Симптомы

Для заболевания характерны такие симптомы:

• дискомфортные ощущения в интимной области;
• жжение в мочеиспускательном канале у женщин в менопаузе;
• частое мочеиспускание;
• тянущие боли в области низа живота при заполненном мочевом;
• зудящее ощущение во время менструации;
• выделения из уретры, они могут быть разными, в зависимости от возбудителя;
• температура;
• тошнота;
• слабость.

Лечение

Лечение уретрита при менопаузе назначается в зависимости от формы заболевания. Если в организме выявлены инфекции, передающиеся половым путем, тогда лечение проводится комплексно. В этом случае следует не только излечить болезнь, но и устранить причину ее развития.

Специалисты обязательно назначают препараты антибактериального характера:

• Абактал;
• Пефлоксацин;
• Амоксилав;
• Азитромицин;
• Норфлоксацин.

При лечении женского уретрита большое внимание уделяется лечебным процедурам, таким как вагинальные ванночки и промывания уретры с перманганатом калия, отваров из календулы, ромашки и дубовой коры, травяные тампоны, согревающие аппликации.

Нередко при лечении уретрита назначаются следующие препараты:

• Мирамистин;
• Хлорофилипт в масле;
• Хлоргексидин;
• Тавегил;
• Кларитин;
• Супрастин.

Если заболевание связано с нахождением в организме хламидий, тогда назначается Доксициклин, Юнидокс Солютаб или Азитромицин.

При лечении уретрита недостаточно применять антигистаминные, противогрибковые препараты и антибиотики, поэтому специалисты назначают средства, направленные на восстановление микрофлоры половых органов и улучшение работы иммунной системы:

Кроме того, могут быть назначены витамины групп В, С и РР.

Для очищения мочеиспускательного канала от бактерий и инфекций следует раз в несколько дней употреблять мочегонные препараты.

Во время лечения, а также в целях профилактики, следует придерживаться определенной диеты. Женщинам рекомендуется полностью отказаться от острой и соленой пищи, а также пить как можно больше чистой негазированной воды и свежевыжатых соков.

Следует избегать переохлаждения, а также исключить половые незащищенные контакты, сильные физические нагрузки на организм, курение и принятие алкогольных напитков.

Уретрит не является опасным для жизни заболеванием. Тем не менее, если не предпринимать мер по его лечению, болезнь может перетечь в другие более серьезные заболевания: цистит, пиелонефрит, сужение мочевыводящего канала.

Лечение уретрита у женщин при климаксе

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

Урогенитальные расстройства (УГР) в климактерическом периоде — комплекс симптомов, связанных с развитием атрофических и дистрофических процессов в эстрогензависимых тканях и структурах нижней трети мочеполового тракта: мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, влагалище, связочном аппарате малого таза и мышцах тазового дна.

Гиперактивный мочевой пузырь — состояние, характеризующееся непроизвольными сокращениями детрузора во время его заполнения, которые могут быть как спонтанными, так и спровоцированными.

Императивный позыв к мочеиспусканию — появление сильного, неожиданно возникшего позыва к мочеиспусканию, который в случае невозможности его реализации приводит к НМ (императивное, или ургентное НМ).

Истинное недержание мочи (НМ) при напряжении (так называемое стрессовое НМ — непроизвольная потеря мочи, связанная с физическим напряжением, объективно доказуемая и вызывающая социальные и/или гигиенические проблемы.

Смешанное НМ — сочетание стрессового и императивного НМ с преобладанием одного из них.

СИНОНИМЫ

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

УГР встречают у 30% женщин, достигших возраста 55 лет, и у 75% женщин, достигших возраста 70 лет. 70% женщин с гиперактивным мочевым пузырём отмечают наличие взаимосвязи между появлением УГР и наступлением климактерического периода.

К специфическим факторам риска развития УГР в климактерическом периоде относят:

• дефицит эстрогенов;
• наследственную предрасположенность (при различных видах НМ).

КЛАССИФИКАЦИЯ

Единой классификации УГР не существует. По степени тяжести выделяют:

• УГР лёгкого течения;
• УГР среднетяжёлого течения;
• тяжёлые УГР.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В основе развития УГР в климактерическом периоде лежит дефицит половых гормонов, прежде всего эстрогенов.
Доказано, что рецепторы к андрогенам, ЭР и ПР имеются практически во всех структурах урогенитального тракта, таких
как:

• нижняя треть мочеточников;
• мочевой пузырь;
• мышечный слой сосудистых сплетений мочеиспускательного канала и уротелий;
• матка;
• мышцы и эпителий влагалища;
• сосуды влагалища;
• мышцы тазового дна и связочный аппарат малого таза.

Распределение их не везде одинаково, а плотность значительно ниже, чем в эндометрии.

Одновременное развитие атрофических процессов, связанных с прогрессирующим дефицитом эстрогенов в этих тканях, обусловливает столь частое сочетание симптомов АВ и цистоуретральной атрофии у большинства пациенток.

Основные звенья патогенеза УГР:

• нарушение пролиферации эпителия влагалища и мочеиспускательного канала, уменьшение синтеза гликогена, изменение характера влагалищного секрета (исчезновение лактобацилл, повышение рН), возможное присоединение вторичной инфекции;
• нарушение кровоснабжения стенки мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, стенки влагалища, развитие ишемии детрузора, мочеиспускательного канала, влагалища, уменьшение транссудации;
• нарушения синтеза и обмена коллагена в связочном аппарате малого таза, деструктивные изменения в нём, потеря эластичности, ломкость. Как следствие — опущение стенок влагалища и нарушение подвижности и положения мочеиспускательного канала, развитие НМ при напряжении;
• уменьшение количества α и βадренорецепторов в мочеиспускательном канале, шейке и дне мочевого пузыря;
• изменение чувствительности мускариновых рецепторов к ацетилхолину, снижение чувствительности миофибрилл к норадреналину, уменьшение объёма мышечной массы и сократительной активности миофибрилл, их атрофия.

Сочетание указанных изменений приводит к развитию симптомов АВ, цистоуретральной атрофии, НМ при напряжении и гиперактивном мочевом пузыре. Они способствуют формированию состояния психосоциального дискомфорта, который характеризуется сочетанием внешних (социальных) и внутренних (психологических) факторов, развивающихся на фоне развития расстройств в мочеполовой сфере.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

В клинической картине УГР в климактерическом периоде выделяют:

• симптомы, связанные с АВ;
• расстройства мочеиспускания.

Симптомы, связанные с АВ:

• сухость, зуд, жжение во влагалище;
• диспареуния (болезненность при половом акте);
• рецидивирующие выделения из влагалища;
• контактные кровянистые выделения;
• опущение передней и задней стенок влагалища.

Расстройства мочеиспускания включают:

• поллакиурию (мочеиспускание более 6–8 раз в сутки);
• никтурию (ночные мочеиспускания более 2 раз за ночь);
• цисталгию (частые, болезненные мочеиспускания в отсутствие объективных признаков поражения мочевого пузыря);
• НМ при напряжении;
• императивные позывы к мочеиспусканию;
• императивное НМ.

Характерные симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

• поллакиурия;
• никтурия;
• императивные позывы к мочеиспусканию и/или императивное НМ.

У 78% пациенток симптомы АВ сочетаются с расстройствами мочеиспускания. При лёгкой степени УГР симптомы АВ сочетаются с поллакиурией, никтурией, цисталгией. К УГР средней степени тяжести относят состояния, при которых сочетаются симптомы АВ, цистоуретрита и истинного НМ при напряжении. Тяжёлая степень УГР характеризуется сочетанием симптомов АВ, цистоуретрита и смешанного НМ.

ДИАГНОСТИКА

В диагностике АВ, помимо характерных клинических симптомов, важное значение имеют:

• рН влагалищного содержимого, равное 6–7;
• истончение слизистой оболочки влагалища с неравномерной окраской Люголя раствором с глицерином©, обширная капиллярная сеть в подслизистой основе (по данным кольпоскопии);
• индекс состояния влагалища (табл. 26-2).

Источники:

http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/290-uretrit_u_zhenshin_pri_klimakse/
http://uterus2.ru/klimaks/uretrit-lechenie.html
http://www.medsecret.net/ginekologiya/menopauza/136-ugr