Лечение при бесплодии при климаксе для

Преждевременная менопауза. Часть 2: диагностика, прогнозы, терапия

Диагностика заболевания

За нормальное функционирование яичников отвечают 2 гормона гипофиза – ЛГ и ФСГ. Яичники же, в свою очередь, вырабатывают гормоны, которые регулируют секрецию ЛГ и ФСГ – ингибины, эстрогены и прогестерон. При этом срабатывает принцип обратной связи. Если функция яичников снижается, то для того чтобы поддержать концентрацию его гормонов, резко увеличивается уровень гонадотропинов. Для яичниковой недостаточности характерна сниженная концентрация эстрогенов, а повышенная – лютеинизирующего и фолликулосимулирующего гормонов.

Если уровень ФСГ превышен хотя бы вдвое, то вероятность наступления беременности практически равна нулю – можно говорить о раннем климаксе. После 30-ти лет количество этого гормона начинает увеличиваться, одновременно с этим отмечается снижение репродуктивной способности женщины. Поэтому прекращение менструальных выделений – это самый первый симптом, указывающий на наступление преждевременной менопаузы (ПМ).

Нормальный менструальный цикл продолжается порядка 26-28 дней. Если менструации отсутствуют более полугода, то женщине ставится диагноз «аменорея». При задержке менструальных выделений до 6-ти месяцев можно говорить о наличии олигоменореи. Этот процесс могут спровоцировать различные факторы – гормональные сбои, беременность, резкое похудание.

Наиболее частой причиной этого, согласно исследованиям в Middlesex, является синдром поликистозных яичников (34 % случаев). Такой фактор, как преждевременная яичниковая недостаточность (ПЯН), отмечается у 27 % пациенток.

При яичниковой недостаточности снижается уровень эстрогенов, а концентрация ФСГ и ЛГ, напротив, увеличивается. Это и может послужить одной из причин, по которым у женщины развивается аменорея. Гипоэстрогения может также вызывать такие симптомы, как колебания настроения, приливы жара, ощущение сухости во влагалище. А если отмечаются и признаки, характерные для наступления климакса, то диагноз однозначен. Правда, иногда активность яичников снижается лишь на некоторое время, а затем вновь норализуется. Для уточнения диагноза уровень гормонов – не менее двух – следует измерять на протяжении нескольких недель, а за концентрацией ФСГ необходимо следить несколько месяцев.

Если количество ФСГ достигает нормальных значений, значит, можно назначать лечение от бесплодия. Если же концентрация этого гормона постоянно повышена, диагноз можно считать точным. И чем дольше продолжается подобное состояние, тем меньше вероятности, что функция яичников может быть восстановлена. По-прежнему неясно, как при этом происходит естественный запуск яичников, поэтому выбрать лечение для восстановления его функций искусственным способом невозможно.

Что касается биопсии, то здесь однозначного мнения не существует. Многие врачи считают её нецелесообразной, отдавая предпочтение УЗИ, считая этот метод наиболее достоверным. С помощью ультразвукового исследования удаётся определить яичники у 60-65% женщин, которым поставлен этот диагноз. Однако биопсия позволяет обнаружить нормальную яичниковую ткань лишь в 10-15% случаев.
Сейчас для определения вероятных причин наступления преждевременной менопаузы чаще всего используется такой порядок обследования:

• Определение кариотипа
• Скрининг на аутоантитела
• Мониторинг уровня ФСГ
• Ультразвуковое исследование малого таза

Прогноз при преждевременной менопаузе

Продолжительность развития климакса, как преждевременной, так и нормальной, может быть различной. Иногда у женщины прекращение менструальных выделений происходит резко, необратимо. У кого-то полная менопауза наступает лишь спустя несколько лет, а на протяжении этого периода функция яичников угасает постепенно, с колебаниями гормональной активности, что причиняет немало дискомфорта женщине. Иногда пониженная функция яичников длительное время находится на одном уровне, вплоть до наступления полной менопаузы. Подобное состояние называют синдромом резистентных яичников, при этом у женщины отмечается повышенная концентрация гормона ФСГ, а также бесплодие.

Если менструальные выделения у пациентки с ПМ отсутствуют более полугода, в очень редких случаях всё же существует вероятность ремиссии и наступления беременности. Но при этом случаи спонтанного зачатия отсутствуют. Положительный прогноз фертильности характеризуется следующими признаками: яичники нормального строения на УЗИ, колеблющийся уровень ФСГ, химиотерапия или аутоиммунные состояния в анамнезе.

Врачи клиник ЭКО, которые специализируются на аутоиммунных состояниях, отмечают, что процент ремиссии достигает 10%, но в группе женщин с ранним климаксом этот показатель даже не дотягивает до 1 %. Это означает, что нужно тщательно отслеживать эффективность терапии, проводя крупномасштабные исследования.

Таким образом, на сегодняшний день преждевременная менопауза предполагает лечение с использованием эстрогенов, беременность же при этом возможна лишь с использованием донорства ооцитов. Вероятность наступления спонтанного зачатия практически невозможна, поэтому заместительное гормональное лечение помешать этому не может.

Но женщинам, которым поставлен диагноз преждевременной менопаузы, следует определиться ещё с гормональным фоном. Пониженный уровень эстрогенов снижает вероятность возникновения рака молочной железы. Но при этом увеличивается риск развития остеопороза, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Заместительная гормональная терапия этот риск уменьшает, а поскольку рак молочной железы встречается намного реже, то очевидно явное преимущество использования ЗГТ. Но в каждом конкретном случае решение об использовании заместительного гормональной терапии принимается абсолютно индивидуально.

После того как пациентке поставлен диагноз «преждевременная менопауза», ей предстоит сдать кровь на хромосомный анализ. Затем врач центра определяет вид заместительной гормональной терапии, назначает режим лечения. Лечение бесплодия в этом случае осуществляется с использованием ДЯ.
Иногда женщине назначается исследование, позволяющее измерить минеральную плотность костной ткани. Результаты этого исследования позволяют определить необходимость в профилактике такого заболевания, как остеопороз.

Сложнее всего перенести известие о раннем климаксе совсем молодым женщинам. Для них этот диагноз звучит как приговор. Врачу необходимо быть абсолютно уверенным в том, что этот диагноз является точным. Беседуя с пациенткой, он должен быть максимально корректным, помочь ей справиться с этим событием, которое сопровождается чувством потери, осознанием невозможности иметь детей. Женщина ощущает себя старой, поскольку уже вошла в период постменопаузы. Многие начинают сравнивать себя с подругами, сверстницами, другими женщинами, которые её окружают, при этом может появиться ощущение, что старые друзья от неё отворачиваются. У женщины, которой поставлен такой диагноз, развивается чувство одиночества.

Специалист должен максимально деликатно объявить неприятную новость пациентке. При этом ему следует не просто сказать женщине о том, что её яичники перестали функционировать, но объяснить, что в некоторых случаях это состояние может быть временным. Для подтверждения диагноза обычно назначаются повторные анализы, необходимо объяснить, насколько они важны.

При этом женщину важно проинформировать о том, что подобное состояние организма не способствует укорачиванию жизни. Пациентка должна понимать, что назначение заместительной гормональной терапии может способствовать восстановлению уровня эстрогенов, профилактике остеопороза, но при этом такое лечение вовсе не способствует развитию рака молочной железы, как считают некоторые. Рак молочной железы может развиться у любого человека, а назначение ЗГТ в очень малой степени влияет на эту статистику.

В то же время назначение заместительной гормональной терапии имеет свои преимущества, например, предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний. Эти преимущества во много крат существеннее, чем возможный риск применения этих препаратов. Принимать их необходимо в течение очень длительного периода, на протяжении многих лет, как минимум до тех пор, пока женщине не исполнится 50. Всё это время врачи тщательно следят за состоянием пациенток. При этом женщинам не следует давать тщетных надежд на то, что ЗГТ обязательно позволит им забеременеть. Однако необходимо сделать оговорку: лечение бесплодия возможно с использованием донорства ооцитов.

Заместительная гормональная терапия. Особенности лечения

При подтверждении диагноза преждевременной менопаузы врач, как правило, предлагает пациентке заместительную гормональную терапию. Если женщина выражает согласие на ЗГТ, ей следует принимать необходимое количество эстрогенов, которые являются действенной профилактикой остеопороза, а также предотвращают появление потливости и приливов жара.

Не всегда эстрогены могут адекватно взаимодействовать с другими лекарствами – эта проблема является одной из самых серьёзных. В некоторых случаях несовместимость препаратов может послужить причиной прерывания заместительной гормональной терапии. С целью профилактики остеопороза в этом случае назначают преапраты кальция, бифосфонаты, витамин Д3.

При наличии у пациентки бронхиальной астмы, заболевание на фоне лечения преждевременной менопаузы может обостриться. Приём эстрогенов провоцирует повышение продукции сексстероидсвязывающего глобулина, а также кортизол-связывающего итироксин-связывающего глобулина, что оказывает негативное влияние на печень. Тогда целесообразным считается увеличение дозы кортикостероидов.

Продолжительность лечения

Ранний климакс может проявляться весьма неприятными симптомами, но при этом нет никакой необходимости в том чтобы назначать лечение в оперативном порядке. Прежде всего, пациентка должна сама выразить согласие на его осуществление, но сделать это она может лишь после того, как будет максимально полно проинформирована о всех тонкостях терапии.

Не следует опасаться, что сразу же после наступления менопаузы разовьётся остеопороз. Костная ткань теряет свою плотность постепенно, на проятжении длительного времени. Перед тем, как назначать заместительную гормональную терапию, пациентку необходимо тщательно обследовать, что позволит уточнить диагноз.

Наиболее оптимальным вариантом является назначение заместительной гормональной терапии на протяжении 2-х недель после того, как будет установлен диагноз. Но проблема в том, что многие пациентки отказываются от приёма гормональных препаратов, пока им не исполнится 50 лет. Они считают, что именно в этом возрасте наступает естественная менопауза, а значит, ЗГТ будет целесообразной именно в этот период.

Врач должен проинформировать женщину о том, насколько полезной является заместительная гормональная терапия, почему её использование является столь необходимым. Это и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, нормализация секреции влагалища, избавление от таких негативных симптомов, как бессонница, потливость, приливы жара. При первом приёме у врача обсуждается предварительная продолжительность лечения, затем на каждой консультации этот срок может корректироваться в зависимости от эффективности терапии.

Как показывают исследования, нецелесообразно использование заместительной гормональной терапии более 5-ти лет, так как иначе риск развития рака молочной железы может повышаться. Но при этом необходимо учитывать тот факт, что ЗГТ не способствует сокращению жизни пациенток, у которых уже диагностирован рак молочной железы.

Главная проблема: некоторые пациентки, изначально предоставившие своё согласие на заместительную гормональную терапию, впоследствии могут прекратить приём препаратов, но не предупредить об этом своего врача. Принимать препараты необходимо на протяжении нескольких лет, но многие женщины отказываются от их приёма ещё до истечения одного года. Причины этого решения кроются в возникновении побочных эффектов, таких, как увеличение веса, нерегулярные кровянистые выделения, а также тревожные мысли о возможности развития рака молочной железы.

Именно поэтому врачу необходимо вовремя объяснить женщине, что большинство побочных симптомов можно избежать с помощью тщательного обследования, а также последующего контроля над реакциями, возникающими на фоне приёма гормональных препаратов, своевременной коррекции дозы лекарств.

Отмена лечения

Вопрос о прекращении лечения является одним из самых сложных. На этот счёт существуют разные мнения, например, некоторые уверены, что при подтверждении диагноза преждевременной менопаузы лечение должно продолжаться всю жизнь. Но многих пациенток такое положение дел не устраивает, они считают целесообразным постоянно консультироваться со специалистами, уточняя целесообразность продолжения лечения гормональными препаратами, интересуясь, насколько велика вероятность развития рака молочной железы.

Врач обязан строго индивидуально оценивать все возможные риски и преимущества данного метода лечения. При возникновении побочных эффектов не всегда обязательно отменять лечение, нежелательные симптомы можно скорректировать с помощью соответствующих препаратов. Например, при возникновении тромбоэмболических осложнений весьма эффективным может быть назначение антикоагулянтов.

К отмене гормональных препаратов пациентку также следует подготовить заранее. Ей необходимо объяснить, что после прекращения ЗГТ у неё обязательно появятся приливы жара. Подобное состояние может подействовать на женщину угнетающе, но она должна понимать, что подобные симптомы вовсе не свидетельствуют о возникновении зависимости от гормонов. Тем более, что синдром отмены можно максимально сгладить, если снижать дозу эстрогенов не резко, а постепенно.

Беременность при климаксе: как распознать первые симптомы

Многие считают, что женщине столько лет, на сколько она себя чувствует. Каждой представительнице прекрасного пола хочется как можно дольше чувствовать себя молодой и привлекательной. Любая девушка хочет оставаться желанной и востребованной в глазах противоположного пола и почувствовать радость материнства в независимости от возраста. Но на самочувствие и внешность в первую очередь влияет состояние здоровья.

Климакс у женщин — это закономерный физиологический процесс, наступающий на определенном этапе жизни. В этот момент на фоне закономерных возрастных физиологических изменений наступает необратимое проявление инволюции системы репродукции. Начало климакса, как правило, наступает в возрасте 40-43 лет. Но не редки случаи, когда проявления менопаузы начинаются и в 35, и 60 лет. В этой связи в медицине выделяют понятия «ранний климакс» и «поздний».

Как долго у женщин сохраняется возможность забеременеть

Климатический период характеризуется стремительным ухудшением детородной функции организма. Женский организм способен к репродукции, пока яичники формируют так называемый фолликул, который, в свою очередь, служит своеобразным инкубатором для половой клетки. В этот момент активно выделяются прогестерон и эстроген, подготавливая матку к принятию оплодотворенной яйцеклетки. В силу того, что яичники перестают формировать яйцеклетки, беременность перестает быть возможной.

Но, не смотря на это, вероятность беременности все же сохраняется. Так как потенциал деторождения женского организма уменьшается постепенно, то есть из-за нерегулярности критических дней и периодических овуляций женщина все еще может забеременеть.

Симптомы наступления менопаузы

Как распознать пременопаузу по первым признакам и отличить ее от беременности:

• частая задержка менструаций, их нерегулярность, непривычная обильность и продолжительность;
• потливость и постоянное ощущение жара в области головы и лица;
• ощущение сухости, зуда и дискомфорта во влагалище;
• регулярные нарушения сна, неглубокий и поверхностный сон;
• резкие перемены настроения, депрессии;
• неконтролируемый страх, ощущение тревоги или беспочвенного беспокойства;
• резкие изменения артериального давления.

К основным симптомам наступления менопаузы относят:

1. Частые головные боли. Непрекращающееся чувство стянутости и давления в лобной, височной области и области глаз.
2. Изменяется характер выделений при менструации. У некоторых женщин этот период характеризуется усилением обильности выделений, у некоторых — наоборот. Месячные перестают быть регулярными.
3. Изменения настроения. Склонность к агрессии, слезливость, боязливость, депрессия.
4. Нарушения норм сна. Это может проявляться как в виде бессонниц, так и в виде чрезмерной сонливости и хронической усталости.
5. Изменения гормонального фона. Изменения уровня женских гормонов в организме характеризуется в основном тянущими ощущениями в нижней части живота или в области груди. Также это влияет на общее самочувствие и настроение.
6. Изменения в эндокринной и пищеварительной системе. У женщин в период климакса нередко прослеживается ухудшение или резкое возрастание аппетита, изменение пищевого поведения, снижение или увеличение веса, отечность.
7. Постоянные боли в груди. Если до климакса боли в молочных железах являются цикличными (являются симптомом менструации), то с наступлением климакса это, скорее симптом гормональных изменений.
8. Снижение либидо. В климатический период большинство женщин страдают от снижения полового влечения и отсутствия оргазма, а также сухостью в интимной зоне.

Вероятность оплодотворения при климаксе

Финальным этапом климакса как физиологического процесса является постменопауза, во время которой организм женщины осуществляет кардинальную гормональную перестройку. На этом этапе яичники женщины прекращают свою работу. Однако, стоит отметить, что этот процесс может длиться на протяжении 10 лет. При этом он будет все еще способен к зачатию ребенка. Однако бывают случаи, когда признаки беременности путают с признаками наступления климактерического периода. В этом случае визит к врачу прояснит ситуацию.

Существует даже способ искусственной стимуляции работы яичников, который помогает забеременеть и после климакса. Не смотря на то, что эта процедура весьма эффективна, она имеет большое количество рисков. В связи с этим ее запрещают пациентам с проблемами со здоровьем или в случае угрозы жизни плода или наследственных патологий.

Диагностика

Современная женщина без особого труда сама сможет определить, ждет ли она ребенка. Даже самые недорогие тесты на беременность дают относительно точный ответ на волнующий вопрос. Однако при наступлении климакса этот дивайс может не показать верного результата и ввести будущую маму в заблуждение.

Покупной тест на беременность может дать положительный ответ из-за реакции на повышение уровня ХГЧ в организме женщины. Ведь в результате возрастных изменений этот показатель составляет около 15 МЕ/л, что совпадает с показателем при беременности. Очевидно, что домашний диагностический метод в решении такого сложного вопроса совершенно не информативен, и тест на беременность при климаксе использовать не нужно. Для того, чтобы минимизировать вероятность ошибки, нужно сразу же обратиться за помощью к специалисту: осмотр, лабораторные анализы и УЗИ смогут с точностью определить вероятность скорого материнства.

Показания для прерывания беременности

Но бывают случаи, когда сохранение беременности не желаемо для самой пациентки либо невозможно по медицинским показаниям. До наступления 22 недели беременности врач может порекомендовать женщине прерывать вынашивание.

Основанием для этого служат следующие факторы:

• в опасности находятся жизнь или здоровье матери;
• у плода проявились какие-либо серьезные отклонения;
• пациентка имеет тяжелую форму какого-то заболевания (порок сердца, сахарный диабет, гипертонический криз и т.д.);
• наследственные генетические заболевания одного из родителей;
• другие серьезные заболевания и патологии у матери (рак груди, прогрессирующее слабоумие, затяжное заболевание легких, неврит зрительного нерва и т.д.)

Риски беременности при климаксе

Из-за того, что в период менопаузы организм женщины переживает очень масштабные изменения, которые, безусловно, влияют на все процессы жизнедеятельности, беременность может еще больше усложнить положение.

В некоторых случаях здоровью и жизни будущей мамы может грозить серьезная опасность:

1. Высокая вероятность появления сахарного диабета у беременной.
2. Инсульт или инфаркт, вызванные повышением артериального давления.
3. Обострение всех скрытых или вялотекущих хронических заболеваний.
4. Дисфункция почек и органов малого таза.
5. Риск развития генетических заболеваний у плода.
6. Внематочная беременность или выкидыш.
7. Инфекционные заражения и ослабление общего иммунитета.
8. Высокая вероятность смерти плода.

В сложных случаях медицина предлагает альтернативные способы решения проблемы: искусственное оплодотворение, суррогатное материнство, усыновление. Но в том случае, если женщина все же уверена в своем решении и настаивает на родах, нужно учитывать все риски и принимать необходимые меры по их минимизированию.

Методы контрацепции

С течением времени в силу возрастных изменений в организме каждой женщине рекомендуется пересмотреть привычные ей методы контрацепции. Например, применение календарного метода не рекомендуется. Так как в период наступления климакса менструальный цикл становится нерегулярным.

В вопросе выбора контрацептивов лучше всего воспользоваться помощью специалиста. При условии, что пациентка имела опыт использования барьерных средств контрацепции (спирали, колпачки), после обследования врач скорее всего посоветует придерживаться этого метода и дальше. Но если обследование показало какие-то нарушения или опущение органов малого таза, вид предохранения нужно изменить.

Оптимальным вариантом в таком случае являются оральные контрацептивы. Эти препараты, воздействуя на гормональный фон женщины, не только оберегают от нежелательной беременности, но и положительно влияют на самочувствие в период менопаузы. Такой эффект оральных контрацептивов объясняется наличием в их составе эстрогенов — женских половых гормонов.

Полезные советы врача при климаксе

Многие проявления климатического синдрома можно заметно облегчить с помощью несложных советов:

1. Лучше носить более свободную одежду, которую можно легко снять в случае «приливов». Используйте контрастный душ, влажные салфетки или веер, чтобы облегчить свое состояние в этот момент.
2. Избегайте алкоголь и напитки содержащие большое количество кофеина.
3. Не стоит злоупотреблять сладким — это может спровоцировать учащение «приливов».
4. Избегайте сидячего образа жизни, уделите внимание своей физической форме, больше времени проводите на свежем воздухе — это значительно повысит общий тонус и укрепит костную систему.
5. Пейте больше воды (не менее 1,5 л чистой негазированной воды).
6. Хорошим дополнением к ежедневному рациону станут чаи с добавлением фенхеля, имбиря, аниса. А прием настойки шалфея поможет урегулировать потоотделение.
7. От головной боли могут помочь эфирные масла герани, бергамота, вербы и лаванды.
8. Следите за уровнем холестерина. Растительные масла и орехи могут снизить его.
9. Следует снизить потребление соли, лучше заменить ее на различные пряности и травы.
10. С сухостью во влагалище поможет справится масло льна.
11. От частых перепадов настроения и повышенной раздражительности поможет употребление продуктов, содержащих магний: листовые зеленые овощи, орехи, бобовые (чечевица, фасоль, соя), злаковые (пшеница, ячмень, коричневый рис), молочные продукты, специи (базилик, шалфей).
12. Улучшить качество сна поможет частое проветривание. От бессонницы эффективны 0,5 стакана сока белокочанной капусты принятого за 1 час до сна.
13. Улучшить общее самочувствие сможет настойки на основе рябины и калины.

Отзывы

«Попробовала некоторые советы! Очень помогла настойка калины. Сейчас чувствую прилив энергии и бодрость по утрам.»

«Девочки, не переживайте родите и все будет хорошо. Вот я сама родила в 40. Доченьке 9 лет, и все хорошо, и все здоровы. Так что не слушайте никого все у вас получится. »

«Да советы конечно дельные, но на практике все сложно и индивидуально. Так что, дорогие дамы, ВРАЧ — ваш первый помощник и советчик.»

Видео

Из представленного видео вы узнаете, можно ли забеременеть при климаксе.

Результаты поиска

С наступлением периода менопаузы уровень гормонов у женщин падает. Что в конечном итоге приводит к тому, что яичники перестают производить достаточно количество яйцеклеток. Женщина теряет возможность зачать ребенка. Это известно всем.

Однако не все знают, что угасание репродуктивной функции — это процесс не мгновенный, он может длиться не один год. А значит, на протяжении всего этого периода любая имеет хотя и меньшие, но все-таки шансы забеременеть!

Это подтверждает и статистика: официально считается, что после 40 лет у женщины каждый месяц во время овуляции возможность забеременеть составляет около 10%.

После 50 лет шансы снижаются еще больше. Но все же они не пропадают совсем!

И доказательством тому служит огромное количество молодых мамочек в зрелом возрасте по всему миру.

Не считая того, что на Западе возраст рожениц и вовсе «повзрослел». И весьма значительно. Теперь многие предпочитают в молодые годы не рожать, а делать карьеру, и только после сорока задумываются о продолжении рода.

Интересный факт: согласно статистике ОNS (Бюро национальной статистики Великобритании), в 2015 году на каждые 1000 женщин в возрасте старше 40 лет приходилось 15,2 родов.

В общем, беременность во время пременопаузы и даже климакса теперь уже не редкость. Очень обнадеживающе, согласитесь?

Как было сказано выше, процесс угасания репродуктивных функций может тянуться годами. И все это время женское тело способно производить яйцеклетки и овулировать. А значит, беременеть.

Вот почему для женщин, которые не планируют снова стать новоиспеченными мамочками, важно и после 45 лет использовать контрацепцию во время секса.

Климакс и особенно пременопауза — не повод забыть про ограничения.

Тем более что в некоторых случаях женщины путают наступление климакса с аменореей, то есть прекращением менструации по причине физического заболевания или психического стрессового состояния. В последних случаях забеременеть и вовсе не составит труда.

Вот почему важно регулярно проходить гинекологические осмотры. Это поможет вам держать ситуацию под контролем. А в случае неожиданной беременности установить собственно факт беременности и ее срок.

Нередко случается так, что женщина приходит на прием к гинекологу с жалобами на возрастные симптомы и неожиданно узнает, что «тянущие боли внизу живота, нарушенный цикл и набухание живота» никакая не миома, а… хорошо протекающая беременность!

Чтобы беременность во время менопаузы не стала для вас неожиданностью, тем более на поздних сроках, регулярно контролируйте:

• свой менструальный цикл даже в период менопаузы,
• внезапно появившиеся проявления: например, утренняя тошнота, реакция на резкие запахи — это типичные симптомы беременности, менопаузе они не свойственны,
• любые изменения, происходящие с вашим организмом, например, необъяснимое увеличение веса, отек конечностей и так далее,
• если у вас появилась быстрая утомляемость, сонливость днем, бессонница ночью — это тоже повод насторожиться.

ВАЖНО!

При климаксе гормон беременности ХГЧ снижается наравне с остальными гормонами. Поэтому, если у вас появились подозрения на беременность во время менопаузы, не стоит доверять обычному аптечному тесту, вашего уровня ХГЧ может оказаться недостаточно.

В вашем случае беременность подтвердить (или опровергнуть) можно только с помощью трансвагинального УЗИ, специального анализа крови на бета-ХГЧ, а также во время приема у гинеколога.

Источники:

http://www.probirka.org/zhenskoe-besplodie/593-besplodiemenopauza2.html
http://doktora.guru/polezno-znat/obschaya-informatsiya/beremennost-pri-klimakse.html
http://www.kp.ru/putevoditel/45-plus/beremennost-vo-vremya-menopauzy/