Лечение климакса при раке молочной железы

Климакс и рак: менопауза во время онкологии

Множество женщин, находящихся в зрелом возрасте часто беспокоятся и задаются таким вопросом: «Мне очень плохо; что со мной: так проявляется климакс или рак?». Данный вопрос является очень сложным, ведь течение климакса напрямую зависит от индивидуальных особенностей состояния женского организма, а также наличия вредных привычек и предшествующих факторов жизнедеятельности.

Взаимосвязь климактерического периода с онкологией

Несмотря на то, что климактерический период способствует происхождению колоссальных изменений в женском организме, установлено, что при нормальном течении данного периода, климакс не представляет никакой опасности для здоровья.

Но не стоит забывать о возможности возникновения различных жизненных ситуаций и ослабленной иммунной системы защиты организма женщины на момент наступления климакса, которые способствуют возникновению различных патологических процессов, значительно снижающих уровень и качество жизни представительниц прекрасной половины человечества.

Среди всех имеющихся форм патологических процессов, возникающих в менопаузальном периоде, наиболее опасным сочетанием являются: климакс и рак, климакс и миома, обладающая высокой вероятностью перерождения в раковую опухоль, а также климакс и гиперпластические процессы в эндометрии, также способные к переходу к озлокачествлению.

Рассмотрим в общих чертах злокачественные патологии, а также их общую характеристику, появление климакса при онкологии, причины возникновения злокачественных новообразований и возможные способы лечения.

Развитие онкологии

Климактерические изменения в женском организме подразделяются на три фазы течения: это пременопауза, менопауза и постменопауза.

Именно с наступлением менопаузы риски возникновения онкологии и других серьезных патологических процессов в женском организме возрастают в разы.

Онкологическим патологиям в большинстве случаев предшествует не только гормональная перестройка организма, но и физиологический возраст, отсутствие беременностей и родов, а также препараты из группы гормонозаместительной терапии.

Наиболее часто встречающиеся патологические процессы, которые сопровождаются образованием новообразований злокачественной либо доброкачественной природы, приходятся на возрастную категорию женщин старше 43-44 лет. Именно с этого возраста каждая представительница прекрасного пола должна проявлять максимум внимания к состоянию своего здоровья, а именно: каждые полгода проходить гинекологические осмотры с участием опытных квалифицированных специалистов и дополнительные диагностические мероприятия такие, как:

  1. ультразвуковое обследование системы органов, расположенных в области малого таза;
  2. маммография, показывающая состояние молочных желез и другие методы диагностики.

Кроме всего прочего, рекомендуется сдача анализов крови и мазка на выявление наличия либо отсутствия развития любых инфекционных процессов в области половых органов и наличия атипичных клеток, свидетельствующих о возможности развития онкологического заболевания.

Рассмотрим подробнее самые популярные патологии половой системы органов женщин, которые могут возникнуть в ходе течения климактерического периода.

Раковая опухоль в эндометрии

Образование раковой опухоли в слоях эндометрия представлено образованием злокачественной опухоли на слизистой поверхности, выстилающей внутреннюю полость маточного органа. Из числа всего разнообразия разновидностей возникновения раковой опухоли, рак эндометриального слоя матки является наиболее часто встречающимся. Образуется данный патологический процесс, вследствие воздействия на организм эстрогенов.

Причины и симптомы возникновения злокачественной опухоли

Среди основных причин, способствующих образованию рака, отмечаются:

  • Наступление поздней менопаузы, возникающей после 60 лет.
  • Ранний возрастной период, относящийся к появлению первой менструации.
  • Большое количество перенесенных абортов.
  • Наличие множества лишних килограммов.
  • Развитие гипертонической болезни.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Отсутствие беременностей.

К основным симптоматическим проявлениям развития раковой опухоли в слоях эндометрия, относятся:

  1. Наличие маточных кровотечений.
  2. Белесые выделения с характерными кровяными примесями и наличием неприятного аромата.
  3. В случаях запущенности патологии могут возникать болевые ощущения, локализованные в нижней части живота.
  4. Наступление раковой кахексии или истощения.

Методы лечения

Единственным методом лечения раковой опухоли в слоях эндометрия является проведение операционного удаления всего маточного органа, с последующим назначением гормоносодержащих средств с тамоксифеном, обладающим антиэстрогенным свойством, и прогестероном.

Течение климакса при онкологии злокачественного характера может осложняться наличием специфических противопоказаний к проведению операционного вмешательства. Поэтому при невозможности проведения хирургического удаления матки, применяется лучевая и радиотерапия.

Рак молочных желез

Возникновение раковой опухоли в области двух или одной молочной железы наступает вследствие продолжительного использования средств от климакса, относящихся к препаратам гормонозаместительной терапии. Среди дополнительных причин, провоцирующих развитие злокачественного новообразования, отмечаются:

  • наследственная предрасположенность;
  • развитие сахарного диабета либо гипертонического заболевания;
  • большое количество перенесенных абортов и выскабливаний;
  • табакокурение;
  • отсутствие беременностей;
  • наличие лишних килограммов.
Читать еще:  Кровотечения во время климакса лечение народными средствами

Во время ручного осмотра маммологом в области пораженной молочной железы прощупывается новообразование, имеющее плотную структуру и бугристую поверхность.

Притом пальпация не доставляет чувства болезненности. Кроме того, подмышечные лимфоузлы также увеличиваются в размерах.

Симптоматика патологии

При развитии злокачественного новообразования в области грудей может проявляться следующая симптоматика:

  1. втягивание соска;
  2. появление выделений из молочной железы, возможно с примесями крови.
  3. кроме того, может возникнуть образование характерной сыпи;
  4. также может образоваться лимонная корочка в области ореолы соска.

Единственным возможным методом лечения данной патологии является удаление молочной железы хирургическим путем.

Раковая опухоль в яичниках

Образование рака в яичниках, в основном, приходится на возрастной контингент женщин, переступивших порог 45-летия. До этого возраста образование данного заболевания хоть и возможно, но маловероятно.

Данный патологический процесс развития злокачественного новообразования имеет очень коварный характер, проявляющийся в бессимптомном течении.

Разрастание раковых клеток не дает о себе знать на первых этапах развития.

Поэтому своевременное обнаружение такой болезни является случайным, так как обнаруживается лишь при проведении полостных оперативных методов лечения других патологических процессов.

При развитии поздних стадий раковой опухоли могут проявляться такие симптомы, как:

  • Расстройство пищеварительного тракта с непонятной этиологией.
  • Возникновение вздутия полости живота.
  • Повышенное утомление.

Если же раковая опухоль образуется в более раннем возрасте, до 40 лет, то лечение данной патологии может повлечь за собой развитие раннего климактерического периода. Так как вылечить рак яичников можно лишь посредством их удаления, вследствие чего будет нарушен гормональный фон в организме, что приведет к началу раннего климакса.

Но наступление такого климакса будет осложнено более ярко проявляющейся климактерической симптоматикой и всеми вытекающими последствиями. Ранний климакс, вызванный проведенной операцией по удалению репродуктивных органов, отличается от естественного его наступления и переносится несколько сложнее, чем при нормальном его наступлении. Но женщин никто не вынуждает идти на такой шаг. У каждой, кто столкнулся с такими проблемами, есть выбор: наступление раннего климакса или рак. Выбор остается за женщиной.

После проведенной операции по удалению яичников, специалисты настоятельно рекомендуют принимать препараты, относящиеся к гормонозаместительной терапии, что будет способствовать более длительному сохранению молодости и женской привлекательности.

Причин, способствующих развитию злокачественного новообразования в яичниках до сих пор не установлено. Но, согласно статистике, характеризующей факторы, способствующие развитию онкологии в репродуктивных органах женского организма, развитие рака в яичниках может быть вызвано отсутствием родов, особенно в тех случаях, когда женщина на протяжении всей жизни не использовала контрацептивные методы защиты во время половых контактов.

Установлено, что наличие хотя бы одной беременности и небольшого лактационного периода в жизнедеятельности женщины способствует снижению вероятности развития раковой опухоли в области яичников.

Климактерический период не считают патологией, но под воздействием целого ряда факторов он может привести к развитию даже онкологических патологических процессов в женском организме, избежать развития которых возможно лишь соблюдая все профилактические мероприятия, рекомендуемые медицинскими специалистами. А при их возникновении необходимо своевременное лечение, для того чтобы снизить риски угрозы жизни женщины.

Полезное видео по данной теме:

Лечение онкопатологии молочных желез в постменопаузе

Что такое рак молочной железы

Одним из самых распространенных онкологических заболеваний женщин является рак груди, который развивается из железистой ткани или эпителия выводящих проток. Особую опасность патология представляет в период постменопаузы, так как смена соотношения половых гормонов в организме приводит к неадекватной реакции клеток железы и их стремительному росту. Опухоли груди в климактерическом возрасте чаще всего являются гормонозависимыми. У многих пациенток наблюдается сниженная чувствительность рецепторов клеток молочной железы к женским половым гормонам, что и приводит к их мутации и разрастанию тканей с возникновением метастазов.

Факторы риска

Не у всех женщин в период постменопаузы развивается злокачественное образование в молочной железе.

Скомпрометировать данное состояние могут :

  • повышенный уровень эстрогенов крови;
  • наличие кровных родственников по женской линии со злокачественными опухолями груди;
  • прием заместительных гормональных препаратов в постменопаузу;
  • первое вынашивание ребенка после 30 лет;
  • онкологическая патология яичников;
  • отсутствие гравидарного периода и родоразрешения;
  • наличие мутированных эпителиальных клеток с признаками гиперплазии железы у женщин с ранее выставленным диагнозом фиброзно-кистозной мастопатии;
  • нарушения функции эндокринных органов;
  • избыточный вес;
  • чрезмерный прием нездоровой еды, с повышенным количеством жиров;
  • позднее начало климактерического периода.
Читать еще:  Овариум композитум при климаксе схема лечения

Клинические проявления патологии

Женщинам не только в постменопаузу, но и в детородном возрасте стоит внимательно осматривать грудь на десятый день менструального цикла.

Рак молочной железы во время климакса имеет четкие внешние проявления:

  • наличие уплотнений в груди;
  • любые выделения из соска;
  • изменение кожных покровов молочной железы: появление отека, покраснения, втяжения или “лимонной корочки”;
  • втяжение соска или образование кровоточащей эрозии.

На ранних стадиях заболевания у большинства женщин наблюдается лишь наличие объемного образования в молочной железе, которое не только пальпируется, но и диагностируется при помощи маммографии.

В тоже время у пациенток преклонного возраста рак груди не имеет тенденции к метастазированию в течение 8-10 лет от начала развития заболевания.

Диагностика рака молочной железы в Израиле

Клиники и медицинские центры Израиля владеют широким спектром лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые позволяют провести исследование заболевания и подобрать адекватные методы лечения не только на ранних стадиях, но и при запущенных формах злокачественного образования груди.

В медицинском центре “Меир” используют новейшие классические стандартные методы:

  • маммография – рентгенологическая диагностика состояния тканей молочной железы;
  • ультразвуковое исследование груди.

Для подтверждения диагноза, уточнения локализации злокачественного новообразования важную роль играют специфические методы диагностики, которые широко используют у женщин старшего возраста с подозрением на онкологическое заболевание груди:

  • дуктография – рентгенологическое исследование выводящих проток органа, для визуализации которых применяется контрастное вещество;
  • биопсия – дает возможность установить окончательный диагноз. Выполняется тонкой иглой, с ее помощью проводится прокол и забор столбца клеток, которые исследуют под микроскопом. Выполняют как гистологическую диагностику, так и иммуногистохимическую, которая позволяет с точностью определить зависимость структур опухоли от гормонального фона женщины, что влияет на дальнейший прогноз выживаемости и выбор направления в лечении.

Лечение рака груди в МЦ “Меир”

В медицинском центре им.Й.Меира специалистам Института онкологии доступны хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы терапии. Лечение рака груди в Израиле дешевле, нежели в других мировых клиниках.

Особую роль играет гормонотерапия рака молочной железы у женщин в период постменопаузы, которую проводят только после проведения основных методов лечения. Обязательным условием к ее применению является гормонзависимость опухоли, то есть чувствительность рецепторов новообразования к половым гормонам. Используемые препараты приводят к блокированию рецепторов клеток, благодаря чему прекращается рост опухоли.

К блокаторам рецепторов к женским гормонам относится Тамоксифен, Анастрозол, Летрозол и др., которые, как правило, принимаются в течение 5 лет с целью профилактики рецидива рака молочной железы. Несмотря на постоянные дискуссии вокруг данной группы препаратов, успешное излечение пациенток в МЦ “Меир” позволяет утверждать об эффективности лечения.

Принимать ли гормоны при климаксе – и при чем здесь рак груди

Гормональные и негормональные средства при климаксе: что выбрать

Кристи Фанк хирург-маммолог, эксперт по минимально инвазивным методам диагностики и лечения заболеваний груди

Всем известные признаки климакса — приливы, ночная потливость, сухость влагалища — одним женщинам доставляют существенный дискомфорт, другим же почти не мешают. Кому и в каких случаях стоит принимать гормоны при климаксе, рассказывает эксперт по лечению рака груди, у которой лечились Анджелина Джоли и Шерил Кроу.

Симптомы менопаузы бывают трех видов:

  • вазомоторные (приливы жара, ночная потливость),
  • связанные с центральной нервной системой (бессонница, перепады настроения, туман в голове, спад либидо, потеря памяти)
  • и мочеполовые (частые инфекции мочевых путей, частые позывы к мочеиспусканию, сухость влагалища и боль при половом акте).

Каждый симптом климакса пагубно влияет на качество вашей жизни на разных уровнях. Надеюсь, вы не получили сразу весь безумный набор, но, что бы именно у вас ни проявлялось, вы наверняка задумывались о гормонозаместительной терапии (ГЗТ), чтобы облегчить надвигающиеся неприятные перемены.

ГЗТ облегчает некоторые (или даже все) из этих симптомов и защищает от остеопороза (ускоренной потери костной массы). Но, как и для любого лекарства, есть и определенные побочные эффекты. Если принимать только эстроген, повышается риск карциномы эндометрия — именно поэтому вам нужно защищать матку (если она у вас есть), принимая вместе с эстрогеном прогестерон.

А что еще? Ах да, ГЗТ может вызывать еще и рак груди.

Читать еще:  Схема лечения гипертонии при климаксе

Гормонозаместительная терапия (ГЗТ) облегчает симптомы менопаузы, но из-за сочетания эстрогена и прогестерона увеличивает вероятность рака груди. Но стоит отметить, что после прекращения приема ГЗТ риск рака снижается.

Гормонозаместительная терапия и рак груди: какая связь?

Знаете, как проходят лабораторные эксперименты с клетками рака груди в чашках Петри? Как ученые вообще производят эти клетки? Они капают эстроген (если конкретно — 17-бета-эстрадиол) на нормальные клетки молочной железы, чтобы превратить их в раковые. Гормоны запускают и стимулируют деление злокачественных клеток молочной железы, и рецепторам совершенно все равно, откуда эти гормоны берутся — из ваших собственных яичников или лошадиной мочи (из которой делают некоторые лекарства для ГЗТ). По этой причине я считаю, что нужно избегать ГЗТ, если у вас уже был рак груди, но этот вопрос неоднозначен.

Что, если вы не болели раком груди, и врачи сказали вам, что риск развития болезни невысок, — можно ли принимать препараты для ГЗТ в этом случае? Мы знаем, что ГЗТ увеличивает плотность груди у 75% пациенток (в основном за счет прогестерона), а в более плотной груди чаще развивается опухоль, так что это один из доводов против ГЗТ.

А еще есть два очень важных исследования. Women’s Health Initiative случайным образом разделила 16 000 женщин после менопаузы на две группы: одна принимала препарат “Премпро” (эстроген плюс прогестерон), другая — плацебо. Через 5,2 года ученые прервали испытание по этическим причинам: у пациенток, проходивших ГЗТ, рак груди развивался на 26% чаще (также повысился риск сердечных приступов, инсультов, тромбов и деменции, но снизился риск рака прямой кишки и переломов бедра).

После обнародования результатов целых 33 млн женщин резко прервали курс ГЗТ и выскочили на ринг на второй раунд шоу “Менопауза: женщины против приливов жара, ночной потливости, бессонницы и перепадов настроения”. Угадайте, кого послали в нокаут на следующий же год?

Рак груди. Заболеваемость в 2003 году снизилась на беспрецедентные 6,7%. Кроме того, в 2003 году в Великобритании опубликовали результаты наблюдения за 1,1 млн женщин: ГЗТ вызывала 66%-й рост риска раковых опухолей.

Результат однозначный: гормонозаместительная терапия подпитывает рак груди, а после прекращения ГЗТ риск рака снижается.

Нужны ли вам ГЗТ при климаксе?

Я не говорю вам, что вы обязаны терпеть еженощные реки пота, но всегда советую узнать немного больше. Взвесьте личные риски и пользу от приема препаратов для ГЗТ. Вместе с врачом оцените свой риск злокачественных опухолей груди, матки, толстой и прямой кишки, заболеваний сердца, деменции, инсульта, тромбов и переломов.

Затем скажите доктору, зачем вам нужна ГЗТ. Потому, что вы слышали, что ГЗТ в возрасте за пятьдесят снижает риск инфарктов и инсультов, а ваш отец умер от сердечного приступа в 48 лет? Ешьте больше салатов, бегайте на тренажерах и держитесь подальше от ГЗТ, пока исследования точно не докажут, что она защищает сердце.

У вашей мамы был ужасный перелом бедра в 80 лет, и вы не хотите страдать так же, как она? Принимайте бисфосфонаты, кальций, витамин D и занимайтесь силовыми тренировками. Кстати, если ваши симптомы менопаузы едва заметны, вам не обязательно вообще что-то делать, — это совершенно нормальная, ожидаемая стадия жизни.

От каких симптомов климакса вы страдаете?

С другой стороны, если у вас низкий риск неприятных последствий, а вот риск жалкой жизни при менопаузе высокий, у нас есть для вас кое-какие варианты. Опять-таки, от чего конкретно вы хотите избавиться?

Сухость влагалища при климаксе можно лечить с помощью эстрогеновых мазей, которые дают от 80 до 100% облегчения и при этом почти не попадают в кровь. Кроме того, сейчас появились новые лазерные методы лечения, которые стимулируют выработку коллагена и влаги “там внизу”.

Думаю, вас обрадует и информация, что у 90% женщин приливы жара проходят через четыре-пять лет, а симптомы часто можно облегчить, если есть больше клетчатки, фруктов и овощей и регулярно заниматься физическими упражнениями. Всегда сначала ищите негормональные варианты, которые не повышают риск рака.

Источники:

http://vklimakse.ru/klimaks-i-rak.html
http://www.meir-health.ru/lechenie-raka-grudi-v-postmenopauze.aspx
http://www.7ya.ru/article/Prinimat-li-gormony-pri-klimakse-i-pri-chem-zdes-rak-grudi/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: