Климакс и препараты для лечения климакса у женщин

Как при климаксе обойтись без гормонов – 15 лучших лекарств

При тяжелом течении климактерического периода женщине назначается заместительная гормональная терапия. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Как быть, чем снять неприятные симптомы и вернуть работоспособность? На помощь придут негормональные лекарства: при нетяжелом климаксе у женщин они отлично справляются с ситуацией.

В чем особенности негормональной терапии

Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период. Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д. Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов. Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины. К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

Мнение практикующего врача

Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как выбирать лекарственные средства для купирования симптомов климакса:

Средства с растительными заменителями эстрогенов

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

Феминал (Ядран, Хорватия)

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Климаксан (Материа Медика, Россия)

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.

Ци-Клим (Эвалар, Россия)

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.

Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Препараты с цитаминами: Овариамин

Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

Во время климакса назначают БАД Овариамин, действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

Вагинальные суппозитории

В период климакса происходит потеря жидкости кожными покровами и слизистыми оболочками. От этого кожа женщины быстро стареет, покрываясь морщинами. Сухость слизистых оболочек проявляется и в области наружных половых органов. Они истончаются, легко травмируются и служат входными воротами для проникновения инфекции. Поэтому у женщин в постменопаузе часто развиваются воспалительные процессы (вульвовагиниты). Нарушается также половая жизнь – малейшая травма слизистых вызывает боль и кровоточивость. Некоторые местные лекарства всасываются в кровь и оказывают общее, регулирующее гормональный фон действие.

Поэтому курс негормональной терапии должен включать в себя применение местных лекарственных средств для восстановления слизистых наружных половых органов: Список препаратов для местного лечения:

Климактол-Антикан (Вербена, Россия)

Ректальные и вагинальные свечи с экстрактами растений, содержащих фитоэстрогены (шишки хмеля), а также масляные экстракты трав, оказывающие смягчающее и восстанавливающее воздействие на слизистые половых органов и мочевыводящих путей; применяют по 1 свече на ночь в прямую кишку или во влагалище в течение 4- 8 недель;

Цикатридина (Фарма-Дерма, Италия)

Cicatridina – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Она притягивает к себе воду, в результате слизистые оживают и восстанавливаются. Хорошо снимает сухость слизистых наружных половых органов и мочевыводящих путей. Применяют по 1 свече на ночь до нормализации состояния;

Вагикаль (Фармина Лтд, Польша)

Vagical – вагинальные свечи с экстрактом цветков календулы лекарственной; оказывают стимулирующее и восстанавливающее слизистую действие; как антисептик и противовоспалительное средство предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов наружных половых органов. Применяют по 1 свече 2 – 3 раза вдень в течение двух недель;

Феминелла хиалософт (Ангелини, Австрия)

Feminella Hyalosoft – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой и экстрактами трав; притягивают воду, оживляют и восстанавливают слизистую влагалища при ее атрофических изменениях, связанных с климаксом; применяют во время климакса по 1 свече 1 раз вдень во влагалище; курс лечения 10 дней, если есть необходимость продолжать, свечи применяют дважды в неделю.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Препараты для симптоматического лечения

Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. В первую очередь страдает нервно-психическое состояние. Поэтому назначаются седативные (успокаивающие), анксиолитические (противотревожные) лекарства, а также антидепрессанты. Все эти препараты подбираются врачом каждому больному индивидуально для дневного приема и на ночь.

Магне B6 (Санофи Винтроп Индустрия, Франция)

Для устранения вегетативных проявлений при климаксе рекомендуют курсами принимать витаминный препарат Магне В6, в состав которого входят магний и витамин В6 (пиридоксин). Механизм действия препарата связан с нормализацией проведения нервных импульсов по волокнам и регуляцией тонуса стенок кровеносных сосудов. Это приводит к нормализации деятельности вегетативной нервной системы. Магний участвует в клеточном обмене, получении энергии и синтезе гормонов. В результате лечения устраняются приступы сердцебиения, перепады АД, головокружения и головные боли. Принимают лекарство по 3-6 таблеток в сутки под контролем лабораторных исследований: как только содержание магния в крови нормализуется, препарат отменяют.

Клималанин (лаборатория Бушара, Франция)

Для уменьшения частоты приливов крови к лицу и верхней половине туловища назначают Клималанин, действующим веществом которого является аминокислота бета-аланин. Механизм действия этого лекарственного средства связан с блокированием высвобождения гистамина, способствующего быстрому расширению сосудов. Препарат назначают по таблетке 2-3 раза вдень в течение 5-10 дней до исчезновения приливов. Если приливы возобновились, курс лечения можно повторить после консультации лечащего врача.

Цены на негормональные средства для лечения климакса, список

Кликайте по ссылкам, чтобы узнать подробности о продукте.

Климакс Препараты

Климакс – естественный процесс перестройки женского организма, не являющийся патологическим состоянием. Тем не менее, тяжесть его протекания и обилие неприятных симптомов требуют принятия лечебных мер. Приближение климакса могут знаменовать обильные и нерегулярные месячные, сильные мигрени, неприятные физиологические состояния, именуемые «приливами», бессонницы, депрессии – и это далеко не весь перечень неприятностей, которые вызывает климакс у женщин.

Препараты для лечения климакса

При легком протекании пременопаузы бывает достаточно витаминной терапии, седативных препаратов и различных физиотерапевтических процедур. Не забывайте, что снижение выработки эстрогена в этот период неумолимо снижается, а это приводит к старению кожи и порче волос, – в период климакса целесообразно уделять этим зонам повышенное внимание, чтобы затормозить процессы увядания.

Если вы достаточно тяжело переносите климакс – целесообразно принимать препараты комплексного воздействия, которые помогут поддержать вашу сердечно-сосудистую, центральную нервную и опорно-двигательную системы. В отдельных случаях доктор может принять решение о назначении гормональной терапии или антидепрессантов.

Выделяют основные препараты для лечения климакса:

1. ЗГТ – Заместительная гормональная терапия
2. Негормональные препараты

• БАДы
• Фитопрепараты
• Витамины

Лечение климакса народными средствами

На всем протяжении истории человечества его прекрасную половину однажды настигает менопауза. Еще до того, как доктора озаботились созданием медикаментозной поддержки, веками вырабатывалось лечение климакса народными средствами.

Все народные средства можно условно разделить на растительные препараты, регулирующие гормональный баланс и стимулирующие выработку эстрогенов, и средства, помогающие устранить отдельные симптомы и обеспечивающие лечение приливов, маточных кровотечений, остеопороза, раздражительности, бессонницы. К первым относятся настойка хвоща и аира, медуница, перегородки грецких орехов, корень солодки и аралия и др. Многие эти растения приняты «на вооружение» современными фармацевтами, что служит дополнительным признанием их эффективности. Разнообразные сборные чаи помогают снизить приливы при климаксе. Лечение и укрепление организма – «заслуга» ежевики, боярышника, сушеницы, пустырника и других растительных средств.

Негормональные препараты при климаксе

Негормональные препараты можно разделить на две группы:
– витамины, микроэлементы, седативные препараты, антидепрессанты и другие средства, оказывающие общеукрепляющее воздействие либо стабилизирующие отдельные системы организма,
– гомеопатические препараты при климаксе, оказывающие замещающее воздействие и адаптирующие организм к постепенному снижению уровня эстрогенов.

Действие последних базируется нафитоэстрогенах – растительных аналогах женского гормона эстрогена. Такая терапия намного безопаснее гормональной и отличается практически полным отсутствием побочных эффектов. Гомеопатические препараты снижают сухость влагалища, предотвращают остеопороз, благотворно влияют на эластичность кожи и здоровье волос. Тем не менее, консультация с доктором перед приемом – обязательна!
Многих женщин волнует вопрос, какие можно принимать таблетки от приливов при климаксе? Хорошо помогает прием витамина Е – не даром многие комплексные препараты содержат именно его. Этот витамин существенно снижает частоту и интенсивность приливов, хотя полного научного обоснования его положительного воздействия пока не существует.

Не следует забывать и о простых правилах здорового образа жизни, соблюдение которых не только существенно снижает риск раннего климакса, но и облегчает течение нормальных климактерических явлений.

Аллитера

Анжелик (Байер Шеринг Фарма, Германия)

Антивозрастные капсулы Вива Бьюти

Атаракс

Бонисан (ООО «ВИС», Россия)

БОНИСАН крем-гель лубрикант

Бора Бора (Экомир ФК ЗАО (Россия))

Боровая матка

Веро-Даназол (Верофарм, Россия)

Витатресс

Витрум Суперстресс

Витрум центури

Гелариум Гиперикум

Гинсана

Деприм

Дивигель (Орион Фарма, Финляндия)

Дивина (Орион Фарма, Финляндия)

Дивисек (Орион Фарма, Финляндия)

Женский доктор

Изофлавон Сои (жидкий экстракт)

Индивина (Орион Фарма, Финляндия)

Индол Форте

Иноклим (Лаборатория Иннотек Интернасиональ, Франция)

Климадинон (Бионорика, Германия)

Климадинон уно (Бионорика, Германия)

Напишите первый комментарий.

Лечение климакса народными средствами.

При настоящих условиях современной жизни профилактика заболеваний –это проблема, касающаяся каждого из нас. Долгое время в лечении климакса использовали полезные свойства растений. И только с развитием фармацевтической промышленности стали применять для лечения климакса синтетические лекарственные препараты.

Лечение климакса травами – это один из способов облегчения болезненных симптомов у женщин при климаксе. Сбор лекарственных трав – это народное лечение климакса, которое применялось задолго до появления лекарственных препаратов в медицине. Он обладает успокаивающим эффектом и улучшает обмен веществ. Содержит в своем составе адаптогенные и витаминные растения. В климактерический период защитные силы организма сниженны. В этот период применять лекарственные травы можно в виде салатов и соков, используя концентрированные вытяжки (соки) из листьев крапивы, одуванчика, подорожника большого, травы пустырника, тысячелистника, цветков календулы, корней одуванчика. Если нет возможности использовать свежие растения, то можно применять настои из сухого лекарственного растительного сырья.

У каждой женщины климакс сопровождается нервными и сосудистыми расстройствами. Народные средства при климаксе помогут устранить эти нарушения. В пищу следует чаще употреблять укроп, чеснок, сельдерей, ягоды рябины, курагу, изюм. Климакс у женщин оказывает отрицательное влияние на жизнедеятельность клеток печени, почек, эндокринных желез, миокарда, телесных мышц, тогда на помощь приходят народные средства. Сбор лекарственных трав успокоит и улучшит обмен веществ. Ученые всего мира сходятся в том, что человеку для поддержания жизнедеятельности необходимо принимать витамины, минералы и фитопрепараты. Если раньше растение выбирали, исходя из опыта народной медицины, то в наши дни его выбор зависит от его фармакологических свойств и результатов клинических исследований. Натуральные препараты используют в настоящее время для профилактики и коррекции нарушений в организме женщины. Употребляют при назначении врача таблетки при климаксе, капли, капсулы.

Климадинон «Бионорика», Германия.

Климадинон – эстрогеноподобный и антиклимактерический препарат растительного происхождения. Устраняет психоэмоциональные и вегетососудистые нарушения при климаксе. Состав Климадинона: экстракт цимицифуги рацимозы. Схема приема препарата Климадинон уно «Бионорика», Германия: Препарат назначают по 1 таблетки 1 раз/день, в одно и тоже время суток. Таблетки запивают небольшим количеством жидкости. Курс терапии Климадиноном – около 3 мес. Схема приема препарата Климадинон «Бионорика», Германия: внутрь по 30 капель или по 1 таблетки 2 раза в день в одно и тоже время. Таблетки Климадинон следует проглатывать целиком, не разжевывая. Курс лечения Климадиноном длительный и определяется врачом.

Терапевтический эффект Климадинона проявляется приблизительно через 2 недели лечения.

Феминал «Ядран», Хорватия.

Фитопрепарат. Способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Состав: экстракт красного клевера. Схема приема препарата Феминал: принимать по 1 капсуле в день.

Ци-Клим «Эвалар», Россия.

Фитопрепарат. Ци-Клим способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Состав препарата Ци-Клим: экстракт цимицифуги рацимозы. Схема приема препарата: БАД Ци-клим принимать по 1 таблетке 2 раза в день во время еды.

Продолжительность приема — не менее 3-х месяцев.
Таблетки Ци-клим – биологически активная добавка (БАД) на основе сухого экстракта цимицифуги. Ци-клим -альтернатива заместительным гормональным препаратам в климактерический период у женщин. Таблетки Ци-Клим снижают вероятность возникновения остеопороза. Таблетки Ци-Клим нормализуют эмоциональное состояние, нормализует сон; повышают работоспособность.

Циклим ( крем).

Парафармацевтическое средство; альтернатива заместительным гормональным препаратам в климактерический период у женщин. Циклим обладает эстрогеноподобным действием и ускоряет обновление клеток кожи, увеличивая содержание коллагена и гиалуроновой кислоты. Циклим эффективен у женщин после перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной системы.

Трибестан.

Трибестан – фитопрепарат с гиполипидемическим и общеукрепляющим действием. Состав препарата: стероидные сапонины фуростанолового типа, извлеченные из растения Tribulus terrestris L. (якорцы стелющиеся). Схема приема препарата:

Трибестан назначают внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в сутки во время еды. Длительность курса – не менее 30 дней. Поддерживающая доза – 2 таблетки в сутки в течение 50-60 дней.

Трибестан стандартизирован по главному составляющему – протодиосцину (не менее 45%). Другие активные фуростаноловые сапонины, входящие в состав Трибестана, модулируют эффект протодиосцина. Трибестан обладает гиполипидемическим действием. Трибестан оказывает общетонизирующее действие и стимулирует функции половой системы. Трибестан положительно влияет на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему.

Бонисан.

Препарат растительного происхождения. Обладает эстрогеноподобным действием. Состав: экстракт изофлавонов сои Solgen. Действие препарата Бонисан: замедляет старение организма; улучшает состояние кожи; облегчает характерные симптомы климакса.

Витамины при климаксе являются биологическими катализаторами всех обменных процессов. Поэтому полезны любые ярко окрашенные овощи, ягоды, фрукты и зелень. Если нет возможности их употребления в достаточных количествах, принимайте поливитамины с микроэлементами.

Менопейс «Витабиотикс», Великобритания.

Менопейс – поливитаминный и мультиминеральный противоклимактерический препарат. Состав комплекса Менопейс: фолиевая кислота, бор, витамин А, Е, С, В1, В2, В3, В5, В6, В12, D3, биотин, пара-аминобензойная кислота, магний, железо, цинк, йод, марганец, медь, хром, селен.

Схема приема Менопейса: по 1 капс. в день во время или после еды, запивать стаканом воды или холодным напитком. Менопейс способствует иммунокоррекции, профилактике остеопороза, усилению антиоксидантной защиты. Менопейс устраняет дефицит витаминов и минералов. Менопейс – эффективное сочетание 22 питательных веществ. Применяется Менопейс для профилактики гиповитаминоза, минеральной недостаточности и облегчения протекания симптомов в климактерический и постклимактерический период у женщин. Прием 1 капсулы Менопейса в день позволяет женщине существенно снизить проявления неприятных и нежелательных симптомов менопаузы. При приеме препарата Менопейс нет побочных эффектов и осложнений, присущих гормонотерапии. Наиболее используемые средства от климакса – это гомеопатические препараты.

Ременс «Рихард Биттнер», Австрия.

Гомеопатический препарат. Способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Ременс оказывает общеукрепляющее действие. Ременс регулирует функции женских половых органов. Состав: экстракт цимицифуги рацимозы, сангвинария канадская, пилокарпус, сепия, лахезис. Схема приема препарата Ременс: при нарушениях менструального цикла взрослым и подросткам назначают по 1 таблетки или 10 капель 3 раза в день. Длительность лечения – 3 мес. При климактерическом синдроме Ременс назначают по 1 таблетки или 10 капель 3 раза в день. Длительность лечения Ременсом – не менее 6 мес. Действие Ременса обусловлено входящими в его состав компонентами. Ременс регулирует баланс системы гипоталамус-гипофиз-яичники, нормализует менструальный цикл, регулирует интенсивность кровотечений, уменьшает проявления альгодисменореи, ослабляет проявления синдрома предменструального напряжения, уменьшает отечный синдром. При климактерическом синдроме Ременс уменьшает психоэмоциональные проявления, вегетативные и обменные нарушения. Ременс оказывает противовоспалительное действие на ткани яичников и эндометрий, улучшает микроциркуляцию органов малого таза.

Климактоплан «Немецкий гомеопатический союз», Германия.

Гомеопатический препарат. Климактоплан способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов, коррекции психо-эмоционального состояния. Состав Климактоплана: экстракт цимицифуги рацимозы, сангвинария канадская, сепия, игнация, лахезис. Схема приема препарата Климактоплан: препарат назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Климактоплан оказывает эстрогеноподобное действие, положительно влияет на последствия нарушения гормонального статуса в климактерическом периоде, стабилизирует кровообращение, нормализует сон и настроение. Климактоплан применяется для лечения климактерического синдрома с психовегетативной симптоматикой.

Климаксан «Материя Медика», Россия.

Гомеопатический препарат. Способствует устранению дефицита эстрогенов, уменьшению выраженности приливов. Оказывает общеукрепляющее действие. Состав: экстракт цимицифуги рацимозы, лахезис, пчела медоносная. Схема приема препарата

Климасан: внутрь, по 5 гранул на один прием, не менее, чем за 15 минут до еды. Гранулы держат во рту до полного растворения. Препарат принимать ежедневно утром и вечером в течение 1-2 месяцев.

Препараты при климаксе применяются при лечении раннего климакса. Эта проблема требует участия многих специалистов – невропатолога, эндокринолога, кардиолога и других. Наиболее эффективный метод лечения – заместительная гормональная терапия, когда женщине назначаются лекарства при климаксе, которые содержат в себе яичниковые гормоны, которых в климактерический период нет в организме. Заместительная гормональная терапия помогает устранить болезненные симптомы климакса и предупреждает обменные нарушения – атеросклероз, остеопороз, урогенитальные расстройства.

Климакс и негормональная терапия

Фитопрепараты в период менопаузы: польза, вред или плацебо?

С чего начинается терапия климактерических симптомов? В большинстве случаев — с приема фитопрепаратов: женщины, столкнувшись с приливами, бегут в аптеку за каким-нибудь волшебным средством, разрекламированным по ТВ.

Ничего удивительного — ведь бытует мнение, что растительные препараты вполне безопасны, а вот гормоны — страшное зло и на крайний случай. Кроме того, аптечный провизор не имеет права предложить пациентке «что-нибудь гормональное» — эти лекарства должны продаваться исключительно по рецепту, а значит, ответом на «посоветуйте что-нибудь от приливов» будет какой-нибудь БАД.

Главные компоненты — фитоэстрогены

Действующие вещества растительных препаратов и БАД, применяемых в климактерическом периоде, — фитоэстрогены. Это нестероидные соединения, похожие на настоящие женские гормоны, которые умеют соединяться с эстрогеновыми рецепторами и уменьшать выраженность симптомов, связанных с менопаузой.

К фитоэстрогенам относятся две группы химических соединений: изофлавоны и лигнаны. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. Самые мощные из них — генистеин и даидзеин, которые выделяют из красного клевера, сои, бобов, чечевицы и гороха (нут), фиников и семян подсолнечника. Лигнаны (например энтеролактон и энтеродиол) находят в льняном семени, чечевице, зернах.

К сожалению, абсолютно все фитоэстрогены намного уступают настоящим гормонам, которые синтезирует человеческий организм. Так, способность генистеина (очень мощного фитоэстрогена) связываться с рецепторами эстрогенов типа альфа составляет всего лишь 5 % от такой же способности настоящего эстрадиола.

Лекарство или пустышка?

Препараты растительного происхождения популярны во всем мире, поэтому проводится огромное количество исследований для подтверждения их эффективности и безопасности.

К сожалению, и с тем, и с другим не все так гладко. С одной стороны, пациентки, принимающие фитопрепараты, отмечают уменьшение выраженности симптомов. С другой стороны, в строгих исследованиях с плацебо-контролем, когда ни пациентка, ни врач-исследователь не знают, что именно принимает женщина (лекарство или пустышку), эффективность фитоэстрогенов совершенно не отличается от плацебо. Факт — плацебо при климаксе тоже очень здорово помогают, особенно при легких и умеренно выраженных симптомах.

Любопытные могут посмотреть результаты обзоров:

• 2002 год — 11 рандомизированных клинических исследований 1 , только в трех исследованиях удалось зафиксировать благоприятное влияние изофлавонов сои на протяжении 6 недель наблюдения;
• 2013-й — 43 исследования 2 : отмечено некоторое снижение частоты и интенсивности приливов, однако нет доказательств, что применение фитоэстрогенов имеет какое-то преимущество по сравнению с отсутствием лечения. При краткосрочном использовании препаратов не было зарегистрировано негативного воздействия на эндометрий и слизистую влагалища или других серьезных побочных эффектов;
• 2016-й — обзор 21 исследования 3 , в котором приняли участие женщины с приливами, принимавшие препараты с изофлавонами сои или красного клевера: количество ежедневных приливов уменьшалось, но у пациенток сохранялась ночная потливость.

Точно так же не удалось найти достаточных доказательств эффективности применения ни масла вечерней примулы 4 , ни льняного семени 5 , ни цимифуги 6 , ни китайских сборов лекарственных трав 7 .

Отвары трав: еще натуральнее?

Вопреки результатам многочисленных исследований, приверженность женщин к применению растительных препаратов высока. Конечно, пациентки с тяжелым течением климактерия довольно быстро понимают, что лучше им не становится, и обращаются к гинекологу для подбора менопаузальной гормонотерапии, но остальные от фитосредств не отказываются.

И надо сказать, что часть женщин, даже с выраженными приливами, делают еще одну попытку избежать гормонотерапии: от БАД в таблетках они переходят к непосредственному завариванию/запаривания травок/корешков для приготовления зелья по «бабушкиным» рецептам. В интернете легко найти множество довольно сложных сборов для приготовления снадобий.

Тут пока все ингредиенты соберешь, истолчешь, запаришь да процедишь, приливы сами собой отступить должны. И действительно, на протяжении сотен лет так лечились наши бабки-прабабки. Однако большинство этих рецептов давно взято на вооружение современными фармгигантами, которые всё за вас уже вырастили, процедили, превратили в лекарственную форму, исследовали, опубликовали и продают в аптеках.

Собственно, снадобья на основе народных рецептов и выпускают в виде тех самых фитоБАДов — так что мучиться с отварами необязательно. Однако если женщине важен сам процесс приготовления «лекарства» (вспомните об эффекте плацебо), то, возможно, на стороне «травок и корешков» есть преимущество.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Онкологическая угроза и другие опасности

До сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены влиять на риск рака молочной железы. Когда мы говорим о менопаузальной гормонотерапии, мы отчетливо осознаем необходимость регулярного проведения маммографии и категорически запрещаем такую терапию женщинам с раком молочной железы в анамнезе.

В отношении «натурпродуктов» ясности пока нет, но в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях женщинам с перенесенным раком молочной железы фитоэстрогены в виде БАД или сборов трав категорически запрещены, равно как и гормонотерапия. Единственным медикаментозным вариантом лечения климакса у таких пациенток является использование антидепрессантов.

Второй широко обсуждаемой проблемой является возможность развития тяжелой интоксикации при бесконтрольном приеме «безопасных» травяных сборов. Сообщения о тяжелом поражении, вплоть до необходимости трансплантации печени, при применении цимифуги есть и в европейских 8 , и в американских 9 изданиях.

Третье опасение связано с непредсказуемым лекарственным взаимодействием при попытке «сочетать несочетаемое» или в случае комбинации «травок» с лекарствами, назначенными врачом. Менее 40 % пациентов сообщают врачу о том, как удачно они заменили или дополнили назначенную терапию «бабушкиным рецептом», а врач ломает голову, размышляя, почему все пошло наперекосяк.

Лечение без лекарств

Вне зависимости от того, принимает женщина препараты менопаузальной гормонотерапии, БАДы с фитоэстрогенами или просто обмахивается веером, стоит использовать народные советы и врачебные рекомендации по модификации образа жизни.

По поиску «лечение климакса народными средствами» первые 10 ссылок упирают на здоровый образ жизни (что само по себе прекрасно), причем советы даются вполне толковые. При потливости советуют чаще мыться и пользоваться антиперспирантами. При бессоннице — седативные сборы. Ну и комнату проветрить, до заката не засыпать, а засыпать за пару часов до полуночи. Еще соки овощные пить, молоко в воду для ванны добавлять, мёд есть. Много хороших советов. Гимнастике достаточное внимание уделено, рациональному питанию.

В принципе, врач посоветует то же самое — выполнение этих простых советов точно пойдет на пользу и, возможно, позволит обойтись без препаратов вовсе, тем более что их польза под большим вопросом.

1 Kronenberg F, Fugh-Berman A. Complementary and alternative medicine for menopausal symptoms: a review of randomized, controlled trials // Ann Intern Med. 2002; 137(10): 805.

2 Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F et al. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 12. Art. No.: CD001395.

3 Franco OH, Chowdhury R, Troup J. Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA. 2016 Jun; 315(23): 2554-63.

4 Chenoy R, Hussain S, Tayob Y et al. Effect of oral gamolenic acid from evening primrose oil on menopausal flushing // BMJ. 1994; 308(6927): 501.

5 Pruthi S, Qin R, Terstreip SA et al. A phase III, randomized, placebo-controlled, double-blind trial of flaxseed for the treatment of hot flashes: North Central Cancer Treatment Group N08C7 // Menopause. 2012 Jan; 19(1): 48-53.

6 Leach MJ, Moore V. Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms // Cochrane Database Syst Rev. 2012; CD007244.

7Zhu X, Liew Y, Liu Z. Chinese herbal medicine for menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 3. Art. No.: CD009023.

8 Pierard S, Coche JC, Lanthier P et al. Severe hepatitis associated with the use of black cohosh: a report of two cases and an advice for caution.// Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009 Aug; 21(8): 941-5. [PMID 19404202]

9 Mahady GB, Low Dog T, Barrett ML et al. United States Pharmacopeia review of the black cohosh case reports of hepatotoxicity.// Menopause. 2008 Jul; 15(4 Pt 1): 628-38. [PMID 18340277]

Источники:

http://agesecrets.ru/zdorove/lekarstva/kak-pri-klimakse-obojtis-bez-gormonov-15-luchshih-lekarstv
http://klimaxhelp.ru/drugs
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/negormonalnaya-terapiya-pri-klimakse/