Что такое ранний климакс и его лечение

Содержание

Климакс у женщины: как распознать симптомы начала менопаузы и облегчить состояние?

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы.

Сильный стресс способен спровоцировать досрочный, ранний, климакс.

Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги в климактерический период помогут специальные упражнения.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.

Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины

Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.

Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.

Менопауза

Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

Постменопауза

Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают.
Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.

Признаки климакса: первые тревожные звоночки

Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.

Приливы

Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.

Потливость

Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей

Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности

Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Приступы слабости

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость

Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна

Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере

Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.

Гормонозаместительная терапия

Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.

Читать еще:  Лечение цистита при климаксе рецепты отзывы

Фитотерапия

Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.

Медикаментозная терапия

Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».

Мнение эксперта

Специалист компании-производителя препарата «Афобазол» отмечает:

«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше.
«Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.

Психотерапия

Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.

Ранний климакс и способы его лечения

По статистике, 2% женщин сталкиваются с такой проблема как ранний климакс. Прекращение менструаций и угасание репродуктивной функции – нормальное явление в возрасте 40-50 лет. Если же климакс наступает намного раньше, приблизительно в 30 лет, то это не есть норма. Причины преждевременной менопаузы могут быть различные – это и наследственные заболевания, и патологии, и нездоровый образ жизни. Не удивительно, что женщины с диагнозом раннего климакса впадают в депрессию, особенно те, кто планировал обзавестись потомством. Однако не стоит предаваться унынию. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу, пройти обследование на самых ранних этапах этого явления. Получив необходимое лечение есть большая вероятность сохранить детородную функцию и отодвинуть наступление климакса.

Читайте также на нашем сайте: Менопауза: что это?; Какие первые симптомы климакса?

Преждевременный климакс и почему с ним нужно бороться

Даже если симптомы ранней менопаузы, такие как приливы, приступы агрессии, нервозность и дискомфорт в области половых органов, не дают о себе знать, лечение все равно обязательно. Почему? Благодаря тому, что молодые женщины, в основном, ведут здоровый образ жизни и активную деятельность, а также в связи с возрастом, основные симптомы менопаузы могут и не проявлять себя. Это представляет опасность для здоровья молодой женщины. Ведь если вовремя не обнаружить гормональные изменения, велика вероятность развития серьезных заболеваний: сахарный диабет, инсульт и инфаркт, гипертония, болезнь Альцгеймера. Изменения коснутся и внешности, так как климакс запускает в организме женщины процессы старения. Ухудшается состояние кожи, выпадают волосы, ногтей. Необходимо осознавать важность предпринятия мер по лечению ранней менопаузы, ни в коем случае не пускать все на самотек, не мириться с проблемой, не избегать её.

Как предотвратить ранний климакс у женщин?

Всем известно что предотвратить наступление климактерического периода невозможно. Нужно понимать, что это неизбежный этап в жизни любой женщины, это один из законов природы. Но есть возможность заблаговременно предотвратить наступление менопаузы раньше положенного срока. Чтобы предотвратить ранний климакс существует некоторый свод правил:

  1. Правильное питание. Избегайте переедания, употребления простых углеводов и жиров, ведь они приводят к гормональным сбоям и эндокринным заболеваниям, которые отрицательно влияют на работу яичников. Поддерживайте стабильный вес, который соответствует норме, следите за уровнем сахара и холестерина. Включите в рацион бобовые, орехи, рыбу, овощи и фрукты, молочку. Не применяйте строгие диеты и голодания.
  2. Физические нагрузки. Физкультура не только поможет сохранить стройную фигуру, но и является еще одним способом предотвращения ранней менопаузы. Движение – это, прежде всего, жизнь, а также хороший обмен веществ и здоровые сосуды.
  3. Отказ от вредных привычек. Имеется ввиду курение и употребление алкоголя. Все это негативно влияет на состояние и функционирование яичников. Отметим, что среди всех обследуемых женщин с ранним климаксом – 15% употребляют табачные изделия и спиртное.
  4. Регулярное посещение врача. Менструации при климаксе не прекращаются мгновенно. Из-за ухудшения работы яичников, нарушается менструальный цикл, и месячные идут нерегулярно. Если подобное наблюдается в течении трех-четырех месяцев, нужно обратиться к гинекологу для проведения комплексного обследования.
  5. Половая жизнь и роды. Одним из пунктов профилактики раннего климакса является регулярный секс и желательно с постоянным партнером. Заботьтесь о том, чтобы не возникало нежелательных беременностей, ведь аборты, как, собственно, и отсутствие родов, негативно влияют на работу яичников и способствуют раннему угасанию их функций.
  6. Избегайте стрессовых ситуаций. Практически нереально постоянно находится в спокойствии, но психотравмирующих ситуаций стоит избегать. В постоянной погоне за карьерным ростом, не стоит забывать и об отдыхе.

Читайте также, как восстановить функцию яичников при раннем климаксе.

Препараты для снятия угрозы наступления климакса раньше положенного срока

Как избежать наступление ранней менопаузы? Современная медицина обладает возможностями лечения раннего климакса и предлагает множество препаратов, которые способны «отодвинуть» климакс, если есть угроза его наступления ранее положенного времени.

Основу всех лечащих препаратов составляют синтетические или фитогормоны эстроген и прогестерон. Важно, чтобы любой препарат, даже гомеопатический, был выписан врачом после того, как он проведет полное обследование организма для выявит противопоказания.

Читать еще:  Препараты при лечении кольпита при менопаузе

Ранний климакс лечение синтетическими гормонами

У нас на родине женщины с опаской относятся к гормоносодержащим препаратам, когда как в Европе их применяют повсеместно, и считают чуть ли не панацеей от всех болезней. Гормональное лечение необходимо при возникновении раннего климакса, и является наиболее эффективным. Гинеколог может назначить вам один из этих препаратов:

  • Фемостон;
  • Дивигель;
  • Дивитрен;
  • Климонорм;
  • Цикло-Прогинова;
  • Эстриол;
  • Клиогест;
  • Премарин;
  • Прогинова.

Данные препараты смогут восстановить эластичность тканей влагалища и избавят от симптомов климактерия.

Средства местного назначения (кремы, гели, мази, свечи) применяются в том случае, если вас беспокоит сухость и жжение в интимной зоне на недостатка половых гормонов. Такие средства используется также и для того, чтобы предотвратить заболевания половых органов и мочеиспускательного канала. Все они используются по-разному, поэтому перед применением обязательно изучите инструкцию. Врачи-гинекологи считают эти средства наиболее эффективными:

Травы при ранней менопаузе

Лечение раннего климакса у женщин можно осуществлять и народными методами. Если у вас нет никаких противопоказаний, то для поддержания здоровья женского организма, можно пить лекарства на основе трав. Такие народные средства очень действенны и могут предотвратить преждевременное начало климакса.
Существуют растения, которые содержат в себе эстрогены. Они способствуют стимулированию работы яичников и обмену веществ в организме. Перед применением трав, не лишним будет проконсультироваться со специалистом.

Пастушья сумка

Не обращайте внимания на то, что данное растение в народе принято считать сорняком. Эта трава – мощный источник природных гормонов-эстрогенов. Принимается в небольших количествах: 1 столовую ложку травы заливают кипятком (200 мл) и оставляют настаиваться на два часа. Принимать отвар необходимо по 40 мл по четыре раза на день.

Боровая матка (ортилия однобокая)

Растение, обладает сильнейшими свойствами, снимает симптомы менопаузы, восполняет уровень эстрогена. Для приготовления настоя в 200 мл кипятка засыпают 1 столовую ложку ортилии. После оставляем томиться на 20 минут и процеживаем. Принимается по одной столовой ложке три раза в день в течение 14 дней.

Красная щетка

Как и предыдущие травы родиола холодная имеет фитогормоны. Выпивать настои этой травы нужно при приливах или бессоннице. Категорически запрещено применять ее при повышенном давлении или склонности к тромбозам. Заваривается она так: 1 чайная ложка заливается 200 мл горячей воды и настаивается 15 минут. Пьется три раза на день по половине стакана. Лечение родиолой проходит в течение 1-3 месяцев.

Клевер

Используется как противоклимактерическое средство, помогающее избавиться от приливов. Содержит в себе много магния селена, витаминов, хрома, калия и фосфора. Для приготовления отвара необходимо взять две столовые ложки на 200 миллилитров воды. Проваривать нужно на водяной бане в течение 15 минут. После оставьте настаиваться на два часа. Процедите и выпивайте.

Эстрогены, содержащиеся в липовом цвете, очень близки к тем, которые вырабатывают сами яичники. Липа универсальна (устраняет потливость, лечит бессонницу и нервозность) и подходит очень многим женщинам. Можно использовать как напиток (лучше выпивать утром, это добавит организму тонус на весь день) или добавлять такой отвар в ванну.

Шалфей

Используется при приливах. Настой изготавливается так: вода и сухие листья шалфея берутся в пропорциях 1:10. Варится на паровой бане, не доводя до кипения в течении 15 минут. Узнайте больше о лечебных свойствах шалфея для женщин при климаксе.

Эти травы нужно заваривать в качестве чая. Пить курс из них можно только три месяца. После необходимо пройти анализ на содержание гормонов в крови.

Витамины и гомеопатические препараты

Гомеопатические средства не содержат в своем составе гормонов, но оказывают на организм благотворные действия и не несут опасности для здоровья. Они не применяются самостоятельно в качестве лечебного средства, а скорее в качестве общеукрепляющего средства. При раннем климаксе гомеопатия поддерживает иммунитет женщины, снижает агрессию и нервозность, стабилизируют обменные процессы.

Назначаются такие гомеопатические средства:

Также обратите свое внимание на витамины. Они помогут сохранить вашу привлекательность и красоту, так как оказывают омолаживающие воздействия на все органы. Беспокоящие симптомы и признаки раннего климакса поможет устранить магний, кальций и витамины групп A, D, C, E.

Комплексы витамин улучшают работу яичников, гипофиза и прочих желез, помогают восстановлению тканей в организме, улучшают процесс обмена веществ. Совмещать витамины можно как с гормонами, так и с фитопрепаратами. Ознакомьтесь с поливитаминным комплексом Ледис формула Менопауза День-Ночь.

Помните, что любая терапия составляется от тяжести протекания климакса. Не назначайте себе лечение самостоятельно, лучше всегда обращайтесь к врачу.

Ранний климакс

Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

Общие сведения

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

Причины раннего климакса

Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

  • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
  • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
  • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
  • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
  • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
  • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
Читать еще:  Климакс у женщин выпадение волос лечение

Патогенез

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

Классификация

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Симптомы раннего климакса

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

Осложнения

Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов. Без коррекции нарушений достоверно чаще наблюдается остеопороз со склонностью к патологическим переломам, атеросклероз с повышенным риском развития гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта. Возникают или усугубляются аутоиммунные процессы – тиреоидит Хашимото, аутоиммунное облысение, надпочечниковая недостаточность, инсулинозависимый сахарный диабет. Возрастает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников, матки.

Диагностика

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Лечение раннего климакса

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

Прогноз и профилактика

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

Источники:

http://www.kp.ru/guide/klimaks-u-zhenshchin.html
http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/rannii-klimaks-lechenie.html
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/early-menopause

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector